老年人的日常生活及常见健康问题的护理.ppt
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1、第四章 老年人的日常生活及 常见健康问题的护理,学习目标,具有高度责任心,能够关爱、体谅老年人。 掌握老年人日常生活护理的注意事项和皮肤清洁。 老年人的饮食护理、便秘、两便失禁、睡眠障碍和跌倒的护理。 熟悉老年人环境的要求与调整。 皮肤瘙痒症的护理、老年人的营养与饮食。,导学,老年人日常生活护理 1、生活环境的清洁与舒适 2、饮食与排泄 3、休息 4、睡眠与活动 5、性需求与性生活卫生,常见健康问题 1、跌倒 2、便秘 3、尿失禁 4、皮肤瘙痒症 5、睡眠障碍,第一节老年人的日常生活及环境护理,一、老年人日常生活护理的注意事项 (一)鼓励老年人充分发挥自理能力 (二)保护老年人的安全 1、防跌
2、倒/坠床 2、防烫伤 3、防交叉感染 4、注意用电安全 5、心理护理,第一节老年人的日常生活及环境护理,二、老年人对环境的要求与环境设置调整 (一)室内环境 以方便、舒适、安全为原则,注意温湿度、采光等 (二)室内设备 陈设简洁,床高度适宜 (三)厨房与卫生间 厨房地面防滑、浴室周围设扶手、有排风扇,第四章老年人的活动与安全,老年人安全保护,老年人的生活环境,环境:是人类赖以生存的自然环境和社会环境的总和,是影响一切生命活动的重要因素。,老年人的生活环境,自然环境,室内 饮水 气候 空气,远离喧嚣都市的噪音、空气和水污染,宁静安逸,周围有数百亩天然林木,空气清新纯净,含氧量极高,有天然氧吧之称
3、,饮用水水源为地下水,富含矿物质无污染。自然无污染的环境非常适合老年人休养居住、颐养天年。,郑州市龙湖老年公寓,社区环境,和平 安全 文化底蕴 社会物质文明 科学技术进步,社区安全保护,加强老年人的安全教育 讲课、家庭指导、发放宣传小册子,加强自我防护意识,改善环境。 营造安全的社区环境 建立良好的邻里关系,家庭环境,朝向南 室内陈设简单 明净 宽敞 便于活动 房间之间平坦无障碍 方便行走或使用轮椅,1、居室设计,适宜的室内温湿度:22-24度,50% 充足的阳光分布均匀日照时间不少于3小时 每日通风2-3次室内保持空气新鲜 使用人工光源时亮度要能调节 夜间有适当的照明可用地灯 移去影响活动的
4、障碍物有扶手拐杖,2、室内环境,不要太多,一般有床、柜、桌、椅即可 家具的转角处应尽量用弧形,以免碰伤老年人 床宽而矮 靠近窗边 阳光充足 高度一般以床褥上面至地面为50cm为宜 保持清洁 干燥 平整 柔软 舒适 床旁单位方便要有一些饰物,3、室内设备,厨房:地面防滑、水池与操作台的高度适合老年人的身高;煤气开关便于操作,设有报警装置。 卫生间:靠近卧室;设有扶手,便器房有呼叫器,地面防滑,有排风扇,不能站立的老年人可用淋浴椅。,4、厨房与卫生间,第二节 老年人清洁与舒适的护理,一、皮肤清洁 (一)老年人皮肤的特点 4050 开始老化 1.皮肤出现皱纹、松弛、变薄。 2.下眼睑出现“眼袋”。
5、3.皮肤干燥、多屑、粗糙,指甲变脆, 趾甲增厚变弯。 4.头发脱落、稀疏。 5.皮脂腺及汗腺分泌减少。 6.皮肤浅感觉功能减弱,皮肤表面的反 应性减低、皮肤抵抗力降低。 7.老年色素斑 见于面部、手背、前臂。,一、皮肤清洁,(二)一般护理 保持皮肤清洁:冬季每周沐浴一次,夏季每天一次沐浴:室温-2426 水温-40 时间-1015分钟 肥皂-弱酸性 保持足部清洁 保持头发清洁,二、衣着卫生,衣服:1、实用、宽松、方便穿脱 2、松软轻便、吸水透气 3、选前开襟上衣,减少纽扣,裤子用松紧带 帽子:冬保暖夏防暑 鞋子:大小合适,避免鞋底太薄、太平,防滑,三、皮肤瘙痒症的护理,定义:是一种自觉瘙痒而无
6、原发性皮肤损害的皮肤病,临床上以皮肤瘙痒为主,搔抓后出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样改变等继发性皮肤变化。 护理评估: 1、健康史 2、身体状况 3、心理-社会状况 4、辅助检查,三、皮肤瘙痒症的护理,护理诊断 1、有皮肤完整性受损的危险 2、焦虑 3、知识缺乏,三、皮肤瘙痒症的护理,护理措施 1、一般护理 (1)皮肤护理:剪短指甲,避免搔抓;减少洗澡,合理水温;忌用碱皂,浴后涂油 (2)合理饮食:清淡、戒烟、限酒 2、用药护理:低浓度类固醇霜剂 3、心理护理 4、健康教育:治疗糖尿病、肝肾疾病等,第三节 老年人饮食与排泄的护理,一、老年人的营养与饮食 (一)老年人的营养需求特点 1、糖类(碳
7、水化合物) 占5565%,以多糖为好,如谷类、薯类 2、蛋白质 优质少量,如豆类、鱼类 3、脂肪 不超过总热量的20%25%,以不饱和脂肪酸即植物油为主,第三节 老年人饮食与排泄的护理,一、老年人的营养与饮食 (一)老年人的营养需求特点 4、无机盐 加强钙铁供给 含钙高的:奶类、豆类、坚果 含铁高的:肝脏、黑木耳、海带、猪血 5、维生素 特别是B族维生素,增进食欲,第三节 老年人饮食与排泄的护理,一、老年人的营养与饮食 (一)老年人的营养需求特点 6、膳食纤维 促进肠蠕动减少便秘 预防结肠癌 降低胆固醇 7、水 每日1500ml,增加汤羹类食物,老年人的饮食,老年人需要营养种类、量,1、蛋白质
8、 2、脂肪 3、糖 热能,4、矿物质 5、维生素 6、水 7、膳食纤维,1、蛋白质最基本的营养素 摄入丰富和优质的蛋白质。 每天摄入量为1-1.5g/kg。 荤素搭配、粮菜搭配、粗细搭配 供给能量占总热量的20%。,2、碳水化合物(糖类) 糖:包括单糖、双糖和多糖,以摄入多糖(谷类、薯类)为好 供能占总热量55-60% 3、脂肪 少摄入饱和脂肪酸(猪油、肥肉),多摄入不饱和脂肪酸(花生油、豆油、菜油、玉米油),供能占总热量20-25%。,4、维生素(脂溶性和水溶性) 增强机力抵抗力和延缓衰老 每天食用5种蔬菜 薯类(500g)、水果(100g) 5、矿物质 主要包括钙、铁、钠、钾 健康老年人食
9、盐量6-8g/d 高血压、冠心病病人5g/d,6、水分 每天摄水量1500-2000ml 7、膳食纤维:粗粮、新鲜蔬菜和水果 有通便,防癌、促胆固醇代谢的作用,可防心血管病、降餐后血糖和防止热能摄入过多,每天30g为宜。,饮食习惯,平衡膳食宝塔,老年人的饮食原则,老年人饮食原则“三高、一低和四少” 三高:高蛋白、高纤维素、高维生素 一低:低脂肪 四少:少盐、少油、少糖、少辛辣调味品,一,二,三,每天喝一袋牛奶,250g到450g碳水化合物,三份高蛋白食品,四,五,500克蔬菜水果,四句话,有粗有细不甜不咸三四五顿七八分饱,第四章老年人的日常生活护理,合理膳食,两句话十个字 一 二 三 四 五
10、红 黄 绿 白 黑,第四章老年人的日常生活护理,红,黄,白,黑,绿,每天两个西红柿或红辣椒,红黄色的蔬菜,绿茶、绿色蔬菜,燕麦粉,黑木耳,第四章老年人的日常生活护理,饮食应易于消化吸收 食物的加工应细 软 松 烹调宜采取烩 蒸 煮 炖 煨 注意色 香 味 易消化又促进食欲,第四章老年人的日常生活护理,老年人的饮食原则,食物的温度要适宜 饮食宜温偏热,第四章老年人的日常生活护理,老年人的饮食原则,养成良好的饮食习惯 做到有节制 有规律 少食多餐 定时定量 不吃咸 少吃甜 脂肪限量 不偏食 避免暴饮暴食或过饥过饱 不吃过烫食物,第四章老年人的日常生活护理,老年人的饮食原则,食量合理搭配 早吃好2/
11、5 午吃饱2/5 晚吃少1/5,老年人的饮食原则,注意饮食卫生 不吃腌制 烧焦 烟熏 发霉和过期的食品注意饮食和餐具卫生,把住病从口入关,第六章老年人的日常生活护理,老年人的饮食原则,老年人营养不良的常见原因,老年人消化功能衰退 活动能力下降 疾病因素 药物因素 饮食方法不当 情绪因素,1.老人消化系统衰退,2.活动能力下降食欲下降,3.疾病影响甚至不能进食,糖尿病,心脏病,胃病,肝病,高血压,肾病,等等,哪些药物影响食欲?,甲硝唑,阿司匹林,糖皮质激素,环磷酰胺,等等,饮食方法不当,暴饮暴食 过多食用油腻、甜腻品 偏食、偏嗜勉强进食 过冷过热饮食 过咸饮食 餐后活动不当,返回,老年人的饮食护
12、理,第三节 老年人饮食与排泄的护理,二、老年人的饮食护理 (一)食物的选择 1、咀嚼、消化吸收功能低下者 食物软、细、松,富含纤维素的蔬菜 2、吞咽功能低下者 选择粘稠度较高的食物 (二)一般护理 空气新鲜,鼓励自主,取坐位,二、老年人的饮食护理,(三)特殊护理 1、卧床老人的护理 床上进餐 2、视力障碍老人的护理 说明食物种类和位置 3、吞咽功能低下老人的护理 取坐位或半坐卧位 4、上肢障碍老年的护理 专用碗勺,推荐每日饮食,主食:250克 蔬菜400克,适量的鱼虾和瘦肉,100克豆腐, 水果12个 牛奶500ml 烹调油30ml,平衡膳食,老年人进餐的护理,(一)进餐前的准备 1、环境整洁
13、,空气新鲜,无异味 2、进食前排便 3、餐前洗手,合适的体位进餐,老年人进餐的护理,(二)进食时护理 1、能自理者自己进餐 2、对进食有困难的老年人,协助进食 3、对进食完全不能自理的老人,应给喂饭 4、有特殊疾病者,选择合适的营养供给途径,老年人进餐的护理,(三)进食后护理 1、进食后保持坐位30分钟以上 2、协助漱口,保持口腔清洁 3、卧床老人进食后不要马上翻身、叩背和吸痰,以防止食物反流。 4、水果宜在餐前1-3小时或餐后1小时食用。,排泄,老年人排泄有何特点? 肾单位肾小球滤过药物排泄 肾小管重吸收夜尿 2. 膀胱老化容量、残尿尿路感染 3. 膀胱扩约肌老化尿失禁 4. 结肠蠕动缓慢便
14、秘 5. 肛门扩约肌老化大便失禁,三、老年人如厕的护理,(一)老年人排尿的护理 晚餐后限制饮水,夜间宜在床边排尿 (二)老年人排便的护理 排便取坐位,可用移动坐便椅,或床上便器,老年人排尿的护理,坚持每日饮水1200-1500ml 白天饮水,避免睡前饮水 注意每次外出前排尿 自理困难或夜尿多者,床旁放置便器或呼叫器 尿失禁者,女性垫尿布、塑料中单;男性束尿袋,协助清洗会阴部。,四、老年人便秘的护理,定义:排便困难,排便次数每周少于3次且粪便干结,便后无畅快感。 护理评估: 1、健康史 2、身体状况 3、心理-社会状况 4、辅助检查,四、老年人便秘的护理,护理诊断 1、便秘 2、焦虑 3、知识缺
15、乏 护理目标 1、老年人便秘缓解或消失 2、老年人焦虑情绪得到缓解 3、老年人能描述便秘的因素及相关知识,老年人便秘护理措施,1、一般护理 (1)养成良好排便习惯:定时排便,坐位,环境 (2)指导使用辅助器 2、用药护理 (1)口服泻药:液状石蜡,大黄、果导,不可长期 (2)外用简易通便器:开塞露等 (3)人工取便、灌肠法 3、心理护理,老年人便秘护理措施,4、健康教育 (1)适当运动锻炼 参加一般活动、避免久坐久卧、腹部按摩、收腹运动和肛提肌运动、卧床锻炼 (2)调整饮食习惯 多饮水:20002500ml,空腹温开水 饮食:膳食纤维和富含维生素B,少饮浓茶和咖啡 (3)满足排便私密空间 5、
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