如何正确使用呼吸机 PPT件.ppt
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1、如何正确使用呼吸机,一、呼吸机的工作原理,(一)呼吸机的切换方式 1、压力切换定压型呼吸机 2、容量切换定容型呼吸机 3、时间切换 4、流速切换 5、两种以上切换方式的结合 (容量+压力切换),(二)常用的机械通气模式,1、控制通气 特点: 无论患者自主呼吸如何,呼吸机总是按预先设置的频率,潮气量(压力),进行规律的通气,适用于自主呼吸消失或很微弱的患者,应用于自主呼吸较强患者,则很难达到自主呼吸的协调。 间歇指令通气(IMV),2、辅助通气 它与控制通气不同的是,机械通气的启动由患者自发吸气来触发。因而通气频率决定于患者的自主呼吸,潮气量则决定于预先设置的容积(或压力)的大小。对于自主呼吸频
2、率稳定的患者,应尽量采用辅助通气而避免采用控制通气模式。 同步间歇指令通气(SIMV) 压力支持通气(PSV),3、辅助/控制通气 是一种较先进的通气模式。它与单纯辅助通气不同的是,当自主呼吸频率过慢时,每分通气量小于设定量时,呼吸机本身可检知,并自动的控制通气方式来补充,以防止通气不足的发生。,4、间歇指令通气(IMV) 同步间歇指令通气(SIMV) 二者的共同特点是,在单位时间内既有机械通气,又有自主呼吸。IMV是控制通气与自主呼吸的结合,SIMV是辅助通气与自主呼吸的结合,当设定的呼吸频率16次/分时,可达到辅助/制通气的效果。,IMV,SIMV,优点: 不需要大量的镇静剂 可减少因通气
3、过度而发生碱中毒的机会 长期通气治疗可防止呼吸机萎缩的发生,有利于脱离机械通气 降低平均气道压,减少机械通气对循环系统的不良影响。,缺点: 对患者增加通气的要求反应不良,不适当应用会导致呼吸机疲劳 增加患者呼吸机消耗,不适当应用会导致呼吸机疲劳,5、压力支持通气(PSV) 该通气模式比其他辅助通气模式更接近生理状态。患者每次自发吸气,都自动接受预先设置的一定的压力支持。,6、SIMV加PSV 二种模式叠加在一起,使SIMV中的自主呼吸变成了PSV方式,从而避免呼吸机疲劳的发生。,7、双气道正压通气(BiPAP),二、呼吸机的连接,1、无创通气连接 口鼻罩 鼻罩 注意面罩的密闭 2、有创通气连接
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