断层解剖脑血管PPT课件.ppt
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1、2019/9/11,RGS,1,脑血管应用解剖,脑血管的特点 脑的动脉系统 脑的静脉系统,2019/9/11,RGS,2,一、脑血管的特点,脑血供丰富,占心输出量的20%而脑重约为体重的23% 脑的动脉来自颈内动脉系统和椎基底动脉系统两大系统,在脑底下丘脑周围形成Willis环。 脑血管行程复杂、走行弯曲。是脑动脉无波动的主要原因。 脑皮质的动脉有丰富的吻合。即“血液平衡池”。 脑动脉管壁很薄。 脑动脉分为皮质支(营养皮质及其以下的髓质)和中央支(营养基底核、内囊以及间脑)。二者自成体系,互不吻合。,2019/9/11,RGS,3,脑的动、静脉多不伴行。 脑静脉和硬脑膜窦无静脉瓣,但许多静脉注
2、入硬脑膜窦多呈与窦内血流相反的方向。 脑的毛细血管疏密不一,密度与突触和神经毡的数量相关。 脑的毛细血管的内皮为紧密连接,无窗孔,周围被胶质细胞的足板所包绕,构成血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)。但某些部位缺乏血脑屏障,如松果体、下丘脑的正中隆起、垂体后叶、延髓极后区、后连合、终板和脉络丛等处。 脑血管变异较多。,2019/9/11,RGS,4,二、脑动脉系统,颈内动脉系端脑前2/3及部分间脑 椎基底动脉系端脑后1/3、部分间脑及幕下区,2019/9/11,RGS,5,脑动脉的分支类型 皮质支:供应皮质和浅层髓质 中央支:供应深部髓质、基底核、内囊及间脑等,2019/
3、9/11,RGS,6,颈内动脉系统,2019/9/11,RGS,7,A 型:833 B 型:109 C 型:43 D 型:06 E 型:06 F 型:02 G 型:02 1头臂干 2右锁骨下动脉 3右椎动脉 4右颈总动脉 5左颈总动脉 6左椎动脉 7左锁骨下动脉,颈总动脉起源的变异,2019/9/11,RGS,8,颈内动脉的走行,2019/9/11,RGS,9,颈内动脉的分段 颅外段(颈段) 颅内段 颈动脉管段( C5段) 海绵窦段( C4段) 前膝段(C3段) 虹吸部 交叉池段( C2段) 后膝段( C1段) C1+A1+M1为分叉部,2019/9/11,RGS,10,颈段: 无分支 起始部
4、膨大 位置深,2019/9/11,RGS,11,颈动脉管段(岩段): 在颈动脉管内走行 与鼓室及咽鼓管相邻 分支:颈鼓A、翼管A,2019/9/11,RGS,12,海绵窦段: 与、伴行 与蝶窦、垂体相邻,2019/9/11,RGS,13,海绵窦段分支: 脑膜垂体A 海绵窦下A 被囊A,2019/9/11,RGS,14,前膝段(虹吸弯) 发出眼动脉等,2019/9/11,RGS,15,2019/9/11,RGS,16,交叉池段(床突上段) 后膝段(终段) 发出:垂体上A 后交通A 脉络膜前A 大脑前A 大脑中A,2019/9/11,RGS,17,1视神经和视交叉 2垂体上动脉 3眼动脉 4虹吸部
5、 5下包膜动脉 6垂体下动脉 7脑膜垂体干 8小脑幕动脉 9后交通动脉,1 2 3 4,7 6 5,8,9,2019/9/11,RGS,18,2019/9/11,RGS,19,2019/9/11,RGS,20,2019/9/11,RGS,21,颈内动脉的主要分支 眼动脉 后交通动脉 脉络丛前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉,2019/9/11,RGS,22,2019/9/11,RGS,23,大脑前动脉 大脑中动脉 脉络丛前动脉 后交通动脉 大脑后动脉,2019/9/11,RGS,24,1基底静脉 2大脑后动脉 3脉络膜前动脉4小脑幕切迹 5鞍背,A 前后位(右侧) B 侧位,脉络膜前动脉,2019
6、/9/11,RGS,25,大脑前动脉的走行及分段 分段:A1(水平段)交通前段(近侧段) A2(上行段) A3(膝段) A4(胼周段) A5(终段),交通后段(远侧段),2019/9/11,RGS,26,2019/9/11,RGS,27,前交通动脉与视交叉的关系,大脑前动脉的变异: 侧侧吻合 起源异常 粗细异常 支数异常,2019/9/11,RGS,28,大脑前动脉远侧段双干型的各种亚型,2019/9/11,RGS,29,2019/9/11,RGS,30,大脑前动脉的分支 中央支 基底核前部、内囊前肢等 皮质支 额、顶叶内侧面及其上外侧面的上缘,额底内侧A,额前内侧A,额中内侧A 胼周A 额后
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