电烧伤的治疗原则PPT课件.ppt
《电烧伤的治疗原则PPT课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《电烧伤的治疗原则PPT课件.ppt(40页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、烧伤(BURNS),概述 烧伤(Burn):泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线等所致的组织损害。 热烧伤(thermal injury):是指热液(水、汤、油)、蒸汽、火焰、热金属液体或固体所引起的组织损害。,通常所指的烧伤一般是热力所致的损伤。临床上也有将热液、热气造成的损伤成为烫伤(scalding)。其他所致的烧伤则以病因称之,如电烧伤、化学烧伤等。,热烧伤: 面积估算:(the extent of burn estimated) 深度识别:(the depth of burn assessed) 注意:是否有呼吸道损伤及损伤程度 意义:根据以上指标来决定补液治疗。,烧伤面积计算方
2、法: 手掌法 中国新九分法(rule of nines) 手掌法:以患者本人手指并拢后单侧手掌掌侧面积计为1%TBSA。主要用于小面积和大面积烧伤的散在面。或用总体面积减去正常面积(烧伤面积较重时)。,简捷记忆: 3-3-3 5-6-7 13-13 5(成年女性为6) 7(成年女性为6)-13-21 儿童:头面颈部:9+(12-岁数) 双下肢(包括臀部):46-(12-岁数),烧伤深度: 三度四分法(临床常用): :first degree burn 浅:superficial second degree burn 深:deep partical thickness burn :third d
3、egree burn 浅度、深度,:表皮浅层 浅:表皮生发层、真皮乳头层 深:真皮层,介于浅与之间。 :全层皮肤甚至皮下、肌肉、骨。,皮肤结构:,烧伤表现: :红斑、干燥、烧灼感。3-7天痊愈,短期有色素沉着。,浅:大小不一的水疱(blister),创面红润,疼痛明显。1-2周痊愈,一般不留瘢痕(scar),多数有色素沉着。,深:可有水疱,创面红白相间,痛觉较迟钝,3-4周痊愈,常有瘢痕。,烧伤:焦痂如皮革、蜡白、炭化焦黄,痛觉消失,树枝状栓塞血管,可见皮下肌肉、骨,不能自愈。,烧伤严重性: 轻度烧伤(mild degree burn):9 中度烧伤(moderate degree burn)
4、: 10-29,或10。 重度烧伤(severe degree burn): 30-49 或 10-19 或已发生休克(shock) 或吸入性损伤(inhalation) 或有较重的复合伤。 特重烧伤(major burn): 50或 20,吸入性损伤(ihalation injury): 特点:现场密闭、呼吸道刺激、炭末痰、肺部哮鸣音、声嘶、鼻毛烧伤、面颈口周烧伤。,烧伤分期: 急性体液渗出期或休克期(shock stage) 感染期 修复期 康复期,体液渗出期: 一般36-48小时,伤后2-3小时最剧,8小时高峰,48小时后逐渐回吸收。 早期补液:先快后慢。,感染期: 原因:皮肤黏膜屏障功
5、能受损 机体免疫功能受抑制 机体抵抗力增加 易感染性增加,创面修复期(wound repair): 创面(一般小于3cm3cm)可由创缘的上皮扩展覆盖,较大的只能靠皮肤一直修复。,烧伤治疗原则: 1、保护创面,防止和清除外源性污染 2、防治低血容量性休克 3、预防局部和全身性感染 4、用非手术或手术方法尽早使创面愈合 5、防治器官的并发症 6、重视形态、功能的恢复,现场急救: 1、迅速脱离治伤源。 2、镇静止痛。 3、保持呼吸道通畅,尽早建立输液通路。 4、保护创面,减少污染。,烧伤并发症: 1、休克(低血容量性) 2、脓毒血症 3、肺感染和急性呼衰 4、应激性溃疡和胃扩张 5、心脏功能降低,
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 烧伤 治疗 原则 PPT 课件
链接地址:https://www.31doc.com/p-3563030.html