青光眼的社区筛查与早期诊断.ppt
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1、青光眼的社区筛查与早期诊断,清华大学第一附属医院眼科 邹燕红,青光眼,我国最常见的致盲性眼病之一 以眼压升高和视神经不可逆性损害为特征,青光眼 北京位列第三的视力残疾原因,第二次全国残疾人抽样调查:北京 视力残疾者中因青光眼所致者占12.3%,盲人中因青光眼所致者占18.9%。 青光眼所致视力残疾者86.8%为60岁以上的老年人。 青光眼致盲目占青光眼致视力残疾总数的48.5%。 丁吉远,邹燕红等。北京市视力残疾人的康复需求分析。 ,青光眼的视损伤,特点:损害不可逆转,危害严重 早期发现、早期治疗,青光眼的分型,怎样发现青光眼?,由于发病隐匿,患者常常没有任何症状,多数青光眼患者是在青光眼急性
2、发作后或疾病的晚期才被发现的。 对青光眼高风险人群 进行系统的眼科检查, 对于青光眼的早期发 现至关重要。,原发性闭角型青光眼,房角关闭,虹膜根部堵塞了房水排出的开口,或者与房水开口之间产生了永久的粘连。,发病过程与早期诊断,早期诊断 早期治疗,房角关闭的早期诊断方法,前房角镜 超声生物显微镜(UBM),暗室UBM检查,观察浅前房患者在不同光照条件下(暗室明室)前房角状态的变化。 研究对象:2007年1月至6月,我院眼科门诊,符合下列条件者: 裂隙灯周边前房深度14角膜厚度, 压平眼压正常(2l mmHg), 眼底视神经无典型青光眼性损害表现。 UBM检查采用先暗室后明室的顺序。按常规检查中央
3、前房深度和12、3、6、9点方位的房角结构。,暗室UBM检查,结果 : 患者3l例(62眼),其中男性5例,女性26例。 中央房深度:右眼为(1.98土0.21)mm,左眼为(1.950.20)mm。 在暗室检查中左、右眼均有18眼检出房角关闭(占581); 在明室检查中,右眼检出6眼(占19.3)左眼检出3眼(占9.7), 双眼均在明室下出现关闭的有2例(占6.5); 无论明、暗环境,双眼中至少有一个方位检出房角相贴关闭的有25例(占80.6)。,暗室UBM检查,结论:浅前房患者,应用UBM检查,在暗室状态较明室状态下,房角更多发生相贴关闭。 暗室UBM检查可以作为临床早期诊断原发性闭角型青
4、光眼的有效手段。 邹燕红,张宁,刘熙朴。浅前房患者明暗环境条件下房角状态的变化 眼视光学杂志 2008;10(5):349-351,Darkroom Ultrasound Biomicroscopy in Detecting Iridotrabecular Apposition,Yanhong Zou, Ning Zhang, Xipu Liu Department of Ophthalmology, First Hospital of Tshinghua University, Beijing, China World Ophthalmology Congress 2008 Hongkong
5、 28 June-2 July 2008,Gonioscopy or Ultrasound Biomicroscopy 前房角镜/UBM,World Glaucoma Conference 2009,Gonioscopy or UBM,Objective: to find the extent of agreement between these two examinations as related to occludable and closed angles. Design: Observational Comparative Study of Two Different Examina
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- 青光眼 社区 早期 诊断
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