妊娠期糖尿病患者食谱编制的基本原则和方法ppt课件.ppt
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1、GDM患者食谱编制的原则和方法,阜阳市人民医院产科:牛春,目录,1.食谱编制的目的 2.食谱编制的原则依据 3.食谱编制的方法步骤 4.食谱编制的评价 5.食谱编制的练习,食谱编制的目的,1.合理营养:将膳食营养素参考摄入量落实到日常膳食,使其摄入充足的能量和各种营养素。 2.平衡膳食:通过食谱的搭配合理选择食物,做到平衡膳食。 3.疾病预防:合理膳食,预防能量与营养素的过高摄入;治疗或缓解疾病。,食谱编制的原则依据 中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs) 中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔 食物成分表 营养平衡理论 能量比例 优质蛋白比例 三餐比例,食谱编制的原则依据,个人情况 身高 孕前体重
2、 体重增长情况 产科情况(B超、有无并发症等) 个人食物喜好 身体活动强度,需要掌握的最基本数值,能量系数(产热值):碳水化合物4kcal/g,脂肪9kcal/g,蛋白质4kcal/g 能量分配:碳水化合物55%-60%;脂肪25%-30%,蛋白质15%-20%; 三餐能量分配:早30%,中40%,晚30%,体质指数的计算,体质指数(Body Mass Index, BMI) BMI = 体重(kg)/身高(m2),阜阳市人民医院,孕期体重的合理增长(单胎),多胎妊娠的孕妇体重增长的标准,阜阳市人民医院,能量的相关知识,总能量=标准体重乘以每日每公斤体重所需热量 确定每日所需的总热量 不同人群
3、每日每公斤体重所需热量(kcal/kg.d),食物编制方法步骤: 基于能量和营养素目标 基于膳食宝塔推荐 基于食物交换份,1.确定全日总能量供给 2.确定三大营养素功能 3.确定三大营养素需要量 4.确定三大营养素每餐需要量 5.确定主副种类和数量 6.食谱的评价与调整 7.食谱完成,基于能量和营养素的食谱编制,举例: 29岁女性,G1P0,停经29周,身高160cm,孕前体重55kg,孕前BMI21.5,目前体重增加8kg,平日以办公室工作为主,上下班交通方式均为开车,一日散步时间少于半小时,请为该女性制定食谱。,确定全日总能量供给 根据孕前BMI确定能量需要量 标准体重(kg)=身高(cm
4、)-105 例:全日总能量=(160-105)30+200=1850kcal,确定三大营养素供能,1.碳水化合物55%-60% 2.蛋白质15%-20% 3.脂肪25%-30%,确定三大营养素需要量,例:由蛋白质、脂肪、碳水化合物提供的能量分别占全日总能量的16%、29%和55%,由此计算如下:,确定三大营养素需要量,碳水化合物 4kcal/g 蛋白质 4kcal/g 脂肪 9kcal/g,确定三大营养素需要量,例:蛋白质、脂肪、碳水化合物的能量系数分别为4kcal、9kcal、4kcal,由此计算如下:,确定三大营养素每餐需要量,例:以早中晚餐分别供能25%、35%、25%,加餐各供能5%,
5、三餐及加餐三大营养素的供给量计算如下:,主副食品种确定,1.确定主食的品种、数量 2.计算主食中蛋白质含量 3.用应摄入的蛋白质量减去主食中蛋白质含量,即为副食应提供的蛋白质量 4.确保副食中2/3的蛋白质由动物性食物供给,1/3的蛋白质由豆制品供给 5.查食物成分表计算动物性食物及豆制品的量 6.设定蔬菜和水果的品种数量及纯能量食品的量,确定主食品种及数量,以午餐为例: 提供蛋白质25.9g,脂肪21.0g,碳水化合物88.9g 预留8g碳水化合物给蔬菜(约250g),其余碳水化合物由主食类提供 南方人饮食习惯以米饭为主食,则确定午餐主食为米饭 查食物成分表得到米饭碳水化合物含量为25.9g
6、/100g 午餐进食米饭量=(88.9-8)25.9100=300g,确定蛋白质来源及数量,查食物成分表米饭蛋白质含量为2.6g/100g 午餐米饭所提供的蛋白质=2.63=7.8g 午餐副食应提供的蛋白质=25.9-7.8=18.1g 确定动物性食物提供总蛋白的2/3,豆类提供总蛋白的1/3 动物性食物提供蛋白质=18.12/3=12.1g 豆类提供蛋白质=18.1-12.1g=6g 选择动植物蛋白质来源分别为猪里脊肉和豆腐干,查食物成分表两者蛋白质含量分别为20.2g/100g、15.8g/100g 猪里脊肉重量=12.120.2100=60g 豆腐干重量=615.8100=38g,确定油
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