【工作计划】护理质控工作计划结尾.docx
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1、第 1 页 护理质控工作计划结尾1 特征码 ihbBwNFhRUBcExnfysUN 一、加强护士在职教育,提高护理人员的综合素质 (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护 士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核,强 化她们的学习意识,护理部计划上半年以强化基础护理知识为 主,增加考核次数,直至达标。 2、加强专科技能的培训:各科制定出周期内专科理论与技能的 培训与考核计划,每年组织考试、考核 23 次,理论考试要有 试卷并由护士长组织进行闭卷考试,要求讲究实效,不流于形 式,为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核:
2、属于规范化培训对象的护士,在年内 16 项 基本技能必须全部达标,考核要求在实际工作中抽考。其他层 次的护士计划安排操作考试一次,理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握,组织进行一次 规章制度 的实际考核,理论考试与临床应用相结合,检查遵章守规的执 行情况。 (二)、加强人文知识的学习,提高护士的整体素养 第 2 页 1、组织学习医院服务礼仪文化,强化护士的现代护理文化意识, 先在护士长层次内进行讨论,达成共识后在全院范围内开展提 升素养活动,制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交 礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动,利用“5.12”
3、护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月,组织寓教寓乐的节 日晚会。 (三)、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理 水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专 科知识,如遇开展新技术项目及特殊疑难病种,可通过请医生 授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等 形式更新知识和技能。同时,有计划的选送部分护士外出进修、 学习,提高学术水平。 二:加强护理管理,提高护士长管理水平 (一)、年初举办一期院内护士长管理学习班,主要是更新管理 理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群 对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通 交流等. (二)、
4、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科 室护理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 (三)、促进护士长间及科室间的学习交流,每季组织护理质量 交叉大检查,并召开护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管 第 3 页 理水平。 三、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效 (一)、继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护 士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组 的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意 识,提高护理质量。 (二)、建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯机制,护理部 人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评 护士及查看病人、查
5、看记录、听取医生意见,发现护理工作中 的问题,提出整改措施。 (三)、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份 护理文书采取质控员护士长护理部的三级考评制度,定期 进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重, 强调不合格的护理文书不归档。年终护理文书评比评出集体第 一、二、三名。 (四)加强护理过程中的安全管理: 1、继续加强护理安全三级监控管理,科室和护理部每月进行护 理安全隐患查摆及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析, 多从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,应吸取的 教训,提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个 人,追究护士长管理及个人的有关责任。
6、2、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强对护生 第 4 页 的管理,明确带教老师的安全管理责任 ,杜绝严重差错及事故的发生。 3、强化护士长对科室硬件 设施的常规检查意识,平时加强对性能及安全性的检查,及时 发现问题及时维修,保持设备的完好。 四、深化亲情服务,提高服务质量 (一)、在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用 语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。 (二)、注重收集护理服务需求信息,护理部通过了解回访卡意 见、与门诊和住院病人的交谈,发放满意度调查表等,获取病 人的需求及反馈信息,及时的提出改进措施,同时对护士工作 给予激励,调动她们的工作积极性。 五、
7、做好教学、科研工作 (一)、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作, 定期召开评学评教会,听取带教教师及实习生的意见。 (二)、各科护士长为总带教老师,重视带教工作,经常检查带 教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实 习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。 (三)、护理部做好实习生的岗前培训工作,不定期下科室检查 带教质量,每届实习生实习结束前,组织进行一次优秀带教老 师评选活动。 一、认清目标 第 5 页 标,明确定位 201x 年,我院独具特色、温馨舒适的 7500 平方米办公住院大 楼和我院所拥有的妇幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的 空间,同时,医疗市场的
8、激烈竞争和目前的经济状况也使我们 担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在,机遇和挑战并存 的现状,我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、 创新、领先的妇幼保健院人精神,克服困难,把握机遇,按照 医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼保健机构的发展方向, 切实发挥自身的职能特色和优势,在改革中谋发展,全面施行 以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、 以妇女儿童的健康需求为导向的新型科学管理模式,借项目抓 机遇,靠诚信塑形象,以绩效为动力,大力提高医疗保健水平、 提高医院服务能力、提高全员整体素质,着力建设特色科室, 励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长
9、的妇女儿童专科医院,使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、 保健中心, 实现经济效益和社会效益更大的突破,为我市妇女 儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服务。 二、明确目标,制定方案 第 6 页 (一)目标: 1、提高医疗质量,创建百姓放心医院。 2、加强优质服务,创建患者满意医院。 3、突出保健特色,创建专科特色医院。 4、创新开展技术,打造品牌医院。 5、实施绩效考核,科学管理医院。 6、加强对外宣传,塑造良好形象。 7、强化安全措施,创建平安医院。 8、团结拼搏进取,不断发展医院。 (二)方案: 1、提高医疗质量,创建百姓放心医院。 医疗质量安全,事关患者的健康安危,是医疗服务的生命
10、线, 是医院管理的核心内容和永恒的主题。 “以病人为中心、以质 量为核心、以安全为主题” ,认真落实各项规章制度、岗位职责, 严格执行各项诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节中。 保证患者安全,让患者安全、满意、放心。 (1)要完善各项管理制度和质量控制体系,强化院科两级管理, 进一步提高全院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小 组,院级质量管理组织由业务院长和职能科室负责人组成,对 全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士长和相关 成员组成,对科室医疗质量全面管理。 (2) 加强业务培训。为了医院的发展,为了患者生命的安全, 第 7 页 就要加强对专业知识的巩固和对新知识的学习
11、。201x 年,医院 将组织医、护基础理论知识考核 12 次、技术考核 1 次,并于每 月组织医护人员学习各一次,采用多媒体教学方式,以实践技 能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格,将取消 科室评优资格,同时和科室绩效考核成绩相挂钩。 (3)保证医疗、护理文件书写质量。及时、认真、严谨的完成医 疗、护理文件的书写。 (4)加强日常护理质量管理,努力提高护理质量。 (5)实行专业技术职称动态化管理:以平时参加学习的状况、考 试考核成绩、掌握本专业的新知识、新技术、业务水平、贡献、 表现、民主评议、患者评议优秀者优先聘用。 2、加强优质服务,创建患者满意医院。 加强优质服务,提高服务质量
12、,强化医德医风建设,诚信行医、 礼貌待患是建立和谐的医患关系、减少医患纠纷、提高医院和 科室的口碑进而创建患者满意医院的重要基础,只有提高患者 的满意度,才能使医院在当今竞争日趋激烈的医疗市场中获得 持续发展。 (1) 便捷就诊流程,优化诊疗环境,提供便民措施。院内每 个楼层均设有导诊区,导诊员向就诊患者介绍科室特色与主诊 医生,并为老弱和行动不便的患者提供帮助;住院患者入、出院 手续由护士陪伴办理,住院期间的各类小项目检查均在病房进 行。切实做到入院有人(车)接,住院有人查,检查有人陪,出 第 8 页 院有人(车)送,回家有人访。干净整洁、温馨舒适且安静有 序的就诊环境能给患者留下满意的第一
13、印象。医院主管领导每 天检查、督促医院环境的打扫情况;全院职工保持、促进医院的 良好环境。 积极推行以人为本的亲情化、特色化服务。 (2)开展微笑服务、使用文明用语,注重与患者的沟通。一个热 忱的微笑、一句亲切的问候都能让病人有宾至如归的感觉,轻 松的就诊氛围有利于医生和病人的沟通,提高病人对医务人员 的信任度。医护人员接诊患者时,面带微笑,说声:“您好”! “请坐”!再行诊疗、护理操作;加强医患沟通,完善沟通内容, 改进沟通方式。在诊疗及护理过程中,由原来的候诊式变为问 诊式,主动和患者沟通,询问患者的情况,注意语调平缓柔和、 语言通俗易懂,同时注重目光及手势等非语言性沟通方式的使 用。在诊
14、疗护理过程中,及时表达对患者的关心与尊重,满足 病人的心理需求,取得病人的信任。 (3)加强医德医风建设。高尚的职业道德,是防范医疗纠纷、提 高医疗和服务质量的基础。医院要想在竞争中取得优势和长足 进展,必须建立一支职业道德高尚的医务人员队伍,自觉抵 制各种不正之风,树立良好的社会形象,全面提升医院的综合 第 9 页 竞争能力,为医院可持续发展奠定扎实的基础。医院以严格的 管理措施和绩效考核条例约束全体职工遵守医院的各项规章制 度,按时上岗,着装规范、整洁,为患者提供热情、及时、准 确的诊疗与护理服务,不推诿、顶撞患者,不私收费、不收受 红包,不开具虚假医学证明和检查报告。在全院范围内,掀起
15、大力开展争创“优质服务窗口”和争当“优质服务标兵”活动 的热潮。 (4)进行患者满意度调查。 开展工休座谈。工休座谈会是医、 护、患三者沟通的纽带,医护人员真诚对待患者,患者敞开心 扉和医护人员交谈,对患者提出的问题尽快解决,对于不能立 即解决的问题,对患者解释清楚,给患者一个满意的答复,取 得患者及家属的信赖、理解和支持。开展患者满意度问卷调 查。向患者发放问卷,门诊随时发放、住院部出院时发放,采 用不记名的方式,要求患者将就诊期间对医护人员的服务情况 进行反馈,医政科及护理部将患者意见及时反馈给科室,提出 整改意见,科室针对出现的问题责令当事人立即整改。 设立 患者意见簿和表扬簿。各科护理
16、站开放设立患者意见簿和表扬 簿,患者可将就诊期间医护人员的服务情况及时提出,每日科 护士长对患者的反馈进行收集、总结。院主管领导随时走访、 调查。将当日将调查结果反馈给相关科室负责人。通过患者满 意度的调查,视患者的意见为对我们工作的最大支持,视患者 的满意为我们工作的最终追求,切实达到提升医护人员的服务 第 10 页 质量,不让一位不满意的患者出院的工作目标。 3、突出保健特色,创建专科特色医院。 以保健为中心,以临床为保障,开拓自身业务,突出保健特色, 发挥临床优势,针对妇女、儿童生命周期中不同生理阶段的健 康问题,提供全面、系统、连续的保健服务。完善妇女保健和 儿童保健的业务职能,为妇女
17、儿童提供从出生新生儿保健直至 更年期的保健服务。真正做到临床为保健提供技术支撑,保健 增进健康的目的。抓好二个“系管” 、加强二个“筛查” 、控制 二个“死亡” ,不断提高妇幼保健服务质量。认真抓好孕产妇和 儿童保健管理工作,进一步重视孕产妇和儿童的全程保健管理, 不断规范保健技术服务,提高保健服务质量。 (1)孕产妇保健:是重点围绕育龄妇女生产而提供的保健服务。 对准婚女性开展婚前保健咨询指导,发放婚姻保健手册;对受孕 后女性的受孕情况进行检测,并在整个孕期提供产前检查及保 健指导;对妊高症患者进行系统监测;开办孕妇学校提供健康教 育,同时带领孕检患者进行免费分娩体验;在每次检查后电话预 约
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