验光投诉案例分析.ppt
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1、验光投诉案例讨论分析,前言,医疗改革与验光配镜 常见投诉案例讨论分析 总结与展望,医改与验光配镜,医院验光配镜属于医疗行为.,损耗总结,验光损耗:总计 247 片 约占总数:0.2,投诉分类,案例2,男 28岁 小瞳验光配镜 R -3.75DS/-0.50DC97 L -3.75DS/-0.50DC100 戴镜后眼胀、疼痛、易疲劳,二个月仍不适应,复查: 旧镜 R - 4.00DS L - 4.25DS 电脑验光 R - 4.00DS L - 4.12DS 主觉验光 R -3.50DS 1.0 L -3.75DS 1.0 戴镜无不适,讨论 1 :低度散光处方,1.年纪大的患者验光时,由于晶体硬
2、化或白内障的影响,常发现散光不稳定,予不予以矫正? 2.客人以往戴镜无散光,小瞳验光或快速散瞳验光新发现散光,特别是斜轴散光及逆规散光时,怎样给配镜处方?如何进一步检查?,案例3,男 4岁 无内 、外斜 首次于我院阿托品眼膏散瞳验光 R PL/+2.50DC90 0.8 L +0.50DS/+1.50DC100 0.9 三周后复光配镜 R +1.00DS/-2.25DC180 0.8 L +0.50DS/-1.25DC10 0.9 戴镜不适,诊眼肌科,重复光 配镜 R PL/+2.0090 0.7- L PL/+1.00100 0.8-,案例4,男 14岁 于我院托品酰胺散瞳验光 0.1 R
3、-1.25DS/-3.00DC25 0.7 0.1 L -3.50DS/-3.50DC160 0.9 当天复光配镜 R -2.00DS/-3.00DC20 0.8 L -3.50DS/-2.75DC160 0.9 戴镜不适,转诊眼肌屈光专科后重复光,讨论 2新同事、老问题:,1. 复性散光或混合散光的复光原则,是以最佳矫正视力为基准,还是以不改变屈光性质为基准? 2 混合散光或复性散光(+ / - 号)统一书写的问题?,案例5,女 6岁 于我院阿托品散瞳验光结果 R +2.25DS/-1.25DC170 0.5 L +2.25DS/-4.50DC180 FC/40CM (病史不详) 患者对视力
4、检查结果有疑问,第二天再次验光: R PL/+2.00DC90 0.8 L -2.00DS/+4.00DC 90 0.08 两次散瞳验光皆没有记录散瞳后裸眼视力,讨论 3,1. 相隔一天,阿托品散瞳验光的结果、矫正视力相差较大,是什么因素引起的呢? 视力表问题? 验光问题? 病人配合问题?,案例6,女 7岁 于我院阿托品散瞳验光 R -1.00DS/+2.00DC120 L +1.00DS/+1.00DC75 视力检查欠合作 1年后返回,普通门诊小瞳验光: R PL/-2.00DC35 L +0.25DS/-1.50DC160 诊弱视专科后予改为托品酰胺快速散瞳验光: R PL/-2.2530
5、 0.6- L - 0.50/+1.5075 0.8- 复光处方: R PL/-2. 0030 0.8 L -0.50/+1.0075 0.8 复诊时医生又认为结果与1年前差别较大,开单阿托品散瞳,讨论 5:散瞳方法问题,1. 相隔2月余,三次验光结果相差较大,而且所用的方法不同,没有可比性? 2.像这类病人该如何散瞳验光比较合理?多次散瞳浪费病人时间,特别是外地学龄儿童,病人意见较大。,案例7,男 7岁 于我院门诊查视力: OD 0.4 矫正视力: 0.6+ OS 0.3 矫正视力: 0.7 而快速散瞳验光结果: R +5.75DS/+2.25DC80 0.5- L +6.50DS/+2.0
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