五指体表定位法对确定KOA针刀治疗点的指导作用.doc
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1、五指体表定位法对确定KOA针刀治疗点的指导作用266ChineseJournal0fRehabilitation,Aug2009,Vo1.24No.4DOI10.3870/zgkf.2009.04.026五指体表定位法对确定KOA针刀治疗点的指导作用张天民,吴绪平,何国兵.,催清国.(1.北京针刀总医院,北京102200;2.湖北中医学院针灸骨伤系,武汉430060;3.湖北省残联康复科,武汉430070)【摘要】目的:探讨五指体表定位法对确定针刀治疗点的指导作用.方法:膝关节骨性关节炎患者7o例,均采用五指体表定位法定位,针刀整体松解治疗,每周1次.结果:治疗36次,随访46个月,7o例患者
2、中痊愈18例,显效35例,有效l5例,无效2例,总有效率97.1.结论:五指体表定位法可准确确定治疗点处的解剖结构,为针刀精确松解病变处的粘连瘢痕创造较好条件.【关键词】体表定位;针刀;膝关节骨性关节炎【中图分类号】R49;R681.8膝关节骨性关节炎(K()A)是针刀闭合性手术的典型适应症,本文在五指体表定位法指导下行针刀治疗K0A获明显疗效.1资料与方法1.1一般资料符合K0A诊断标准_1并在我院住院的K0A患者7O例,男34例,女36例;年龄4568岁,平均62.5岁;病程6个月15年,平均7.7年;膝关节伸屈范围020.9例,215O.25例,519O.28例,>9O.8例;X线
3、示胫股关节间隙正常6例,胫股关节轻度狭窄,胫骨髁间嵴变尖31例,胫股关节严重度狭窄,膝关节周围骨赘形成26例,股关节间隙狭窄并发关节周围多发骨赘形成7例.1.2方法五指体表定位法:患者仰卧位,膝关节下方置垫屈曲3O45.;医生立于患者患侧,用同侧掌心正对患者髌骨中心,五指尽力张开呈半屈位,掌根正对髌上囊,中指正对的是髌韧带中部,食,环指分别对应内,外膝眼,拇指正对胫侧副韧带起点及股内侧肌下段,小指对髂胫束行经路线,食指下4cm,内3cm为鹅足囊止点;用定点笔分别在上述7点标记定位.针刀治疗:使用I型4号针刀,刀口线与大腿长轴一致,按照针刀四步进针规程进针,分别至髌上囊,胫侧副韧带,腔下脂肪垫,
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