鼻饲酸牛奶对神经外科重症病人腹泻影响的研究.doc
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1、鼻饲酸牛奶对神经外科重症病人腹泻影响的研究?710?CHINESENURSINGRESEARCHMarch.2011VoI.25No.3B效果产生影响,在使用过程中应注意以下问题.4.1污染的器械要彻底清洗器械消毒前要用酶浸泡,冲洗,充分去除有机物后再放入酸性氧化电位水中浸泡,消毒效果更佳.因酸性氧化电位水与有机物接触后氧化还原电位会下降,从而影响消毒效果7.4.2避免稀释酸性氧化电位水浓度器械在清洗后仍有一些水分,在消毒前一定要把水分擦拭干净,消毒过程中不宜再加入待消毒物品,以避免因消毒液浓度稀释导致消毒作用下降.4.3酸性氧化电位水宜现配现用因酸性氧化电位水生成后随着时间的延长,氧化还原电
2、位逐渐降低,酸性随之消失,灭菌作用亦减弱,最好现用现配.4.4酸性氧化电位水应在每天使用前检测pH值,有效氯浓度,监测可用精密pH值检测器或pH试纸测定酸度,测氯试纸测定有效氯含量,可直接从酸性氧化电位水发生器上读取电解电流值,做好记录工作,保证酸性氧化电位水的有效质量和消毒效果.参考文献:1卫生部.医院消毒供应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范i-J.中国护理管理,2009,9(6):2732.2堀田国元,郭永明.酸性电解水的基础,应用及发展动向J,护理管理杂志,2008,8(4):711.I-3张青,李新武.酸性氧化电位水应用于手术器械消毒研究EJ.护理管理杂志,2009,9(6):
3、5961.4董宝坤,吕英俊,孟黎辉,等.酸性氧化电位水在综合ICU的应用J.中国护理管理,2009,9(4):2123.E5倪燕利,王淑英,孙玉梅,等.高氧化还原电位水对手术室人员手部,皮肤消毒的实验观察J.天津医科大学,2002,8(2):257258.6赵汉臣,张雪梅.酸性氧化电位水的应用J.中国药学杂志,2004(8):632634.E7张玉强,张颖,何多多.强氧化离子水及其临床应用J.中华医院感染学杂志,2003,13(8):758.作者简介司玉梅(1972一),女,护士长,主管护师.本科,工作单位:442000,湖北医药学院附属太和医院.(收稿日期:20100918)(本文编辑范秋霞
4、)鼻饲酸牛奶对神经外科重症病人腹泻影响的研究Studyoneffectofnasogastricfeedingclabberfordiarrheaofcriticalpatientsinneurosurgerydepartment王芳.徐淑华WangFang,XuShuhua(MunicipalHospitalofSuzhouCityAnhuiProvince,Anhui234000China)摘要:目的观察鼻饲新鲜酸牛奶预防神经外科重症病人腹泻的效果.方法将51例神经外科重症病人随机分为观察组和对照组,观察组行肠内营养乳剂持续滴注加新鲜酸牛奶鼻饲,对照组行肠内营养乳荆持续滴注.结果观察组腹泻
5、发生率,腹泻持续时间和每日腹泻次数均低于对照组.结论鼻饲新鲜酸牛奶可预防和降低神经外科重症病人腹泻的发生率.关键词:神经外科;重症病人;腹泻;酸牛奶中图分类号:R473.74文献标识码:Cdoi:10.3969/j.issn.10096493.2011.08.032文章编号:10096493(2011)3B一071002神经外科重症病人由于病情严重,病程长,且常常并发应激使用时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.性溃疡,抗生素的长期使用导致肠道内正常菌群失调,以及病人1.2方法肠道的吸收和利用功能减退,导致许多重症病人在进行肠内营1.2.1护理方法两组病人均予以止血,
6、降颅压,抗炎,营养脑养支持时发生腹泻因此,预防和治疗腹泻对整个治疗过程和细胞及对症支持治疗.并于人院或术后48h内生命体征相对挽救病人生命尤为重要.近年来采用持续,缓慢滴注营养乳剂稳定尽早给予留置鼻肠管鼻饲l_2,采用荷兰纽迪西亚公司生产虽然降低了腹泻发生率_】,但仍有许多病人发生腹泻.自2008的复尔凯鼻胃管,无呕吐或上消化道出血等管饲禁忌证者进行年12月采用持续滴注营养乳剂的同时每日加用新鲜酸牛奶胃肠内营养并开始持续缓慢滴注肠内营养乳剂(瑞素,瑞代,200mL,大大降低了危重病人腹泻发生率.现报告如下.华瑞制药,灭菌密闭包装,每瓶500mL.高血糖病人用糖尿病1资料与方法病人专用肠内营养乳
7、剂瑞代),开始1d2d每天500mL,2d1.1临床资料2008年12月一2010年6月我院神经外科收后每天1000mL2000mL,并在16h24h内持续滴入_3.治重症病人51例(入院时腹泻,服用新鲜酸牛奶腹泻者或者体营养液温度控制在374Ol4,过热可导致肠黏膜损伤,过内缺少乳糖酶所致接触肠内营养乳剂腹泻者除外),其中,男35冷则容易引起腹痛或腹泻.本组采用边加温边输注的方法,将例,女16例,年龄16岁75岁;脑出血8例,重度颅脑损伤43通电的恒温夹夹在输注管上给营养液加温,利用恒温夹与人口例.格拉斯哥评分8分,行开颅手术31例,使用抗生素治疗7的距离来调整适宜的温度.观察组在上述肠内营
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