699例尿路感染病原菌分布及药敏试验分析.pdf
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1、生堡全型医堂! 塑! 生! 旦箜! 鲞蔓! 塑坠i ! ! 竺! ! 翌堂堂鱼! ! 型墼! ! 堡:叁! 鲤墅婴! ! ! 型:! :堕! :1 6 9 9 例尿路感染病原菌分布及药敏试验分析 梁家银 8 5 3 【医学检验】 【摘要】目的探讨尿路感染病原茵和耐药性的变化。方法分析我科6 9 9 例尿液培养阳性的尿路感染病原茵分 布及其对抗菌药敏感性。结果革兰氏阴性抒茵占7 5 5 9 ,其中大肠埃布茵6 0 3 3 ;革兰氏阳性球菌占2 4 。4 l ,其 中肠球菌属占1 5 6 7 ,真菌占1 3 9 ;大肠埃布茵对氨苄西林的耐药率最高( 8 0 6 3 ) ;对阿米卡星的耐药率明显低于
2、 庆大霉素( J p 0 0 5 ) ,对复方 新诺明耐药率高,对头孢类耐药率较低,同类中各种抗菌药物 间差异无统计学意义( P 0 0 5 ) ,但对亚胺培南耐药率远低于 其他抗菌药物( P 0 0 1 ) 。 2 4 革兰阳性球茵耐药分析引起尿路感染的肠球菌属1 1 3 株,以株肠球菌药敏试验显示呈多重耐药菌,青霉素类耐药率 最高的是茶唑西林( 9 3 3 3 ) ,其次为哌拉西林( 9 2 3 l ) 、氨 苄西林( 8 5 5 7 ) 和青霉素( 8 0 6 5 ) ,肠球菌对头孢菌素类耐 药性依次为头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢噻肟、头孢唑 林、头孢呋辛、头孢哌酮,而万古霉素的肠
3、球菌3 株,耐药率为 5 1 7 ( 见表1 ) 。 表l肠球菌属对抗菌药物的耐药率 3 ,讨论 尿路感染是临床常见的感染性疾病之一,其中泌尿道感染 又是医院感染的高发部位p 。j ,近年来,由于频繁更换抗菌药 物、长时间使用广谱抗菌药物、不合理地联合使用多种抗菌药 物,使正常菌群之间的平衡被打破,导致临床致病菌耐药谱的 变迁,耐药水平越来越严重,多重耐药情况比较突出。因此,加 强尿路感染病原菌的监测和药物敏感性分析,对尿路感染治疗 中合理选用抗菌药物,控制医院感染特别是大规模暴发显得尤 为重要”1 。本文报告尿路感染大多为革兰阴性杆菌占 7 5 5 9 。以大肠埃希菌常见,革兰阳性球菌占2
4、4 4 l ,以肠球 菌属为主,资料显示肠球菌属医院感染发生率仍在不断升高。 这些病原菌多数源于内源性肠道细菌感染,肠道正常菌群通常 条件下保持着微生态平衡,当某些原因引起宿主免疫力低下, 或者先天性泌尿生殖系统异常、尿路结石、前列腺增生等疾病 时,引起尿液滞留,降低膀胱防御细菌的能力,正常菌群迁移到 人体其他部位;如泌尿道进行繁殖而成为条件致病菌,可导致 尿路感染:另外,由于泌尿道和肛门之间特殊的生理结构和解 剖位置,也为内源性肠道菌的感染创造了条件。许多住院的尿 路感染患者,真菌和假单胞菌属感染率明显增加,与中段尿取 样时泌尿系统器械检查及插管、导尿等临床治疗操作有关。这 些治疗性操作不但
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- 699 尿路感染 病原菌 分布 试验 分析
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