75例恶性肿瘤患者心理状态调查.pdf
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1、8 5 4 C h i n e s eJ o u m a Io fM e d i c i n a IG u i d e 2 0 0 8V o l u m e1 0N o 6 ( S e r i a lN o 5 9 ) 7 5 例恶性肿瘤患者心理状态调查 刘纪红,李际君,毛晓红,张文侠 ( 河北沧州市中心医院肿瘤内科,沧州0 6 1 0 0 1 ) 恶性肿瘤患者在患病后的心理状况及生活质量是影 响患者健康的重要因素。近年来,心理社会因素在肿瘤病 因学的探讨中日益受到学者们的关注( 有关心理活动与 肿瘤发生、发展和预后、转归的关系) ,已成为心理神经免 疫学和肿瘤学研究的热点问题。恶性肿瘤患者是
2、肿瘤病 人中的特殊人群。有不同于其他类型肿瘤患者的特殊性, 许多肿瘤病人在治疗上多是采用过手术,化疗和( 或) 放疗 的综合治疗,更容易产生某些错误的认识和心理误区,错 误的认识及偏见往往会导致恶性肿瘤病人比其他类型肿 瘤病人更可能出现如焦虑、抑郁、恐怖、人际关系敏感等 不良精神状态,其心理状态问题应引起临床工作者的高度 关注。本文以恶性肿瘤病人为研究对象,探讨其心理状态。 为有针对性地对恶性肿瘤患者进行心理干预提供依据。 1 对象和方法 1 1 对象 随机选择恶性肿瘤患者7 5 例( 病例组) 和正常健康志 愿者7 5 例( 对照组) 。病例组选自2 0 0 7 年6 月- 2 0 0 8
3、年6 月在河北省沧州市中心医院肿瘤内科就诊,并已确诊为恶 性肿瘤的患者:对照组选自无严重躯体及心理疾病的健康 社会人群。 病例组纳入标准:病理确诊为恶性肿瘤;手术后 或正在进行化疗或放疗;初中及以上文化;已明显知 悉其患有恶性肿瘤。且肿瘤进展者;知悉本研究目的,并 自愿合作者。 病例组排除标准:妇科良性或交界性肿瘤;既往 事通讯作者 有精神病史;近1 周有服用精神类药物者。 1 2 方法 1 2 1 问卷调查方法 采用症状自评量表( S C L - 9 0 ) 、郁自评量表( S D S ) 和焦 虑自评量表( s A s ) 进行调查,附加一般资料( 包括年龄、居 住地、文化程度、婚姻生育情
4、况、家庭人均月收入以及针 对病例组增添的患病和治疗状况) 同时问卷调查,使用统 一的指导语,问卷调查员均经过统一培训,去除了因调查 员指导受试者作答的差异所致的偏倚,避免暗示或提示性 语言。受试者根据自己的实际情况进行匿名选择,一次性 完成。 1 2 2 评分方法 S C L - 9 0 量表包含9 0 个问题,划分成1 0 个因子( 躯体 化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精 神病性及其他) ,每题采用“0 - 4 ”分五级评分制。根据因子 分进行统计分析。 S D S 量表每题按1 、2 、3 、4 ,4 级评分。S D S 评定抑郁严 重度指数计算公式为:抑郁严重度指
5、数= 题的累积分8 0 ( 最高总分) ,指数范围为0 2 5 - 1 0 ,评分指数在0 5 以下者 为无抑郁;O 5 0 - 0 5 9 为轻微至轻度抑郁:O 6 0 硼6 9 为中至 重度抑郁;o 7 0 以上为重度抑郁。指数越高。抑郁程度越 高。 S A S 量表评分细则、计算公式和判断标准同S D S 。 1 3 统计学方法 使用S P S S l l 5 软件,将S C L 一9 0 量表1 0 个因子分, S D S 累积分。S A S 累积分进行病例组和对照组两样本均数 万方数据 巾国医药舅刊 8 5 5 2 0 0 8 年第1 0 卷第6 期( 总第5 9 期) 的t 检验及
6、描述性分析,P 0 0 5 ) 。 2 2 病例组和对照组S C L - 9 0 量表1 0 个因子分比较 病例组S C L - 9 0 量表躯体化、强迫、人际关系敏感、 抑郁、焦虑、敌意、恐惧、偏执、精神病性1 0 个因子得分均 明显大于对照组( P 均 o 0 1 ) 。见表1 。 表1 病例组和对熙组S C L - 9 0 量表1 0 个因子比较 2 3 病例组和对照组S D S 和S A S 累积分比较 对S D S 和S A S 累积分分别进行t 检验,结果表示病 例组S D S 和S A S 累积分均明显高于对照组( P 值均 o 0 1 ) ,见表2 。 表2 病例组和对照组S
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- 75 恶性肿瘤 患者 心理 状态 调查
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