不同吸入麻醉剂对人脑葡萄糖代谢率的影响.pdf
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1、实用医学杂志 !“# 年第 !$ 卷第 !% 期! “ ?. :$“ -AB=, 与清醒时比较, 异氟醚麻醉降低全脑 *+,-./ !C 至 :!%; % ?. :$“ -AB=(! E “; “#) , 安氟醚麻醉降低全脑 *+,-./ $FC 至 (!D; D ?. :$“ -AB= (! “ “; “#) ; 吸入异氟醚或安氟醚麻醉后脑内局部葡萄糖代谢率 (G*+,-./) 均显著降低, 其中 异氟醚麻醉下以丘脑、 舌回和扣带回葡萄糖代谢率降低更为显著 (! E “; “$) ; 而安氟醚麻醉下丘脑、 舌回、 扣带回、 额叶和桥脑等脑区葡萄糖代谢率的降低最显著 (! E “; “$) 。
2、 结论: 全脑及脑内局部葡萄糖代谢率在吸入异氟醚和安 氟醚麻醉时均可显著降低, 异氟醚和安氟醚麻醉在人脑内的靶区有一定的相似性, 但不完全相同。 关键词异氟醚恩氟烷氟脱氧葡萄糖 6$0正电子发射断层扫描脑葡萄糖代谢率 !“#$%+,$ 1 7#%/( 4NKB5 SIGI ?PJKABIO SAJL K 12324 *() ./5 5NKBBIG :!; “ GI5?./JA?BU6V1+= /5AB- JLI $0M./?G?OI?WQ-./N?5I JINLBAX/I; 8# “ ?. :$“ -AB=Z A5?M./GKBI KBI5JLI5AK OINGIK5IO PQ !C ?M J
3、LI SL?.IUPGKAB *+,-./ J?:!%; % ?. :$“ -AB=(! E “; “#)Z P/J IBM./GKBI OINGIK5IO PQ $FC ?M JLI SL?.IUPGKAB *+,-./ J? :!D; D ?. :$“ -AB= (! E “; “#) ,I-A?BK. NIGIPGK. -./N?5I IJKP?.A5 GKJI(G*+,-./)K.5? OINGIK5IO JLG?/-L?/J JLI PGKABZ I5RINAKQ JLK.K/5Z.AB-/K. -QG/5ZKBO NAB-/.KJIO -QG/5 O/GAB- A5?M./GKBI
4、 KBI5JLI5AK: ! E “; “$= ZKBO JLK.K/5Z .AB-/K. -QG/5ZMG?BJK. .?PIZR?B5 KBO NAB-/.KJIO -QG/5 O/GAB- IBM./GKBI KBI5JLI5AK: ! E “; “$ =;9+$-2 【:#; A55A?B J?R?-GKRLQGKAB 8./N?5I +IJKP?.AN GKJI 全身麻醉的机制目前尚不明确,其在脑内的作用 部位是什么,不同吸入麻醉剂在人脑内的靶区是否相 同等问题都尚未得到解答。以前的研究成果大多是在 离体实验的基础之上建立起来的, 不能完全反应活体 状态下的生理生化状态。近年来随着无
5、创脑功能技 术的发展,为全身麻醉机制的研究提供了新的手 段。 其中应用正电子发射断层扫描技术 (()) 可直接 显像活体内各种麻醉药对脑内局部葡萄糖代谢率 (G*+,-./) 的影响, 从而可以揭示麻醉剂在脑内的作 用部位,应用这种方法研究全麻机制将是一种新的尝 试,国内尚未见此类报道。本实验应用 () $0678 :$0M./G?OI?WQ-./N?5I= 技术,研究异氟醚和安氟醚麻醉 对健康志愿者脑内 *+,-./ 的影响,以探明这两种吸 入麻醉剂在人脑内的主要靶区,为研究全身麻醉的机 制提供理论依据。 =资料与方法 $; $实验对象男 % 例, 女 # 例。年龄 !$ !0:! ?8 清
6、醒时 $ A “ $B A % $* F D 安氟醚麻醉后 图 ! 异氟醚和安氟醚麻醉下人脑葡萄糖代谢显像 醉时进行, 每次扫描须间隔 降低作为判断麻醉深度 的一个指标,代谢活动的降低可能反映了麻醉状况下 脑内突触活动的降低 ?%。吸入麻醉剂可能通过改变中 枢神经系统特定区域内神经元活动而使意识丧失。本 实验应用 DEF 作为监测麻醉深度的指标, 结果也证实, 志愿者意识消失时 DEF 显著降低,此时 6789:; 也降 低, 二者的变化是一致的。 吸入麻醉药在脑内的作用机制仍不清楚, 不同吸入 麻醉剂在人脑内的靶区是否相同目前还不明确。应用 $2()* /01 技术, G:H-IJ 等人?+
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