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1、中国临床康复第!“卷 第#$期!“#$“%$!(,(B?C;D?E?FG) HI:FI:D 4?J9DB LDEDDN8;JD8J8 O5.) KI:FI:D!“() HID: % B?C) 789:;B?C;D?E?FG) HI:FI:D 4?J9DB LDEDDN8;JD8J8 O5.) KI:FI:D!“() HID: !(,D?E?FG)HI:FI:D 4?J9DB LDEDDN8;JD8J8 O5.) KI:FI:D!“() HID: 76 Q? 8N:EP:C J :BD9?8C E8N8EJ):B :EGR8 EP8CDF 8C E8N8EJ- ;?A6!S;?= L:;CI !
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3、?BG :8 TE?B J8;P= :BD9?8C E8N8E :B ?PJ :EGRDF JGJB JPD8 TE?B J8;P= :B E8N8EJ- #H?N:;D:C8 :EGJDJ U:J PJ8B ?; 9?JD ? N:EP8J ? 8:; ;8F;8JJD? 8aP: U:J :B?9:EGR8 T8 B :EGR8 DDC:C8 :CB (“ I8:EN?EN8B D :EGJDJ-!K8;P= :BD9?8C E8N8EJ+QI8 9: DDC: B :EGJDJ :B J :EGJDJ+ QI8 :BD9?8C E8N8E ? I8:E8F:B 4, V*$“-!) $“
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5、状腺激素的测定$ 用美国康宁公司EFG ,9$自动生化发光分析系统及配套试剂检测! 主要观察指标!不同甲状腺功能状态下血浆脂联 素水平差异! 统计学分析!数据由解放军第二军医大学研究生 周敏茹采用GHGG ,$6$软件完成统计处理! 计量结果 均以!“#表示! 统计学方法用协方差分析对两个样本 均数做显著性检验“用直线回归方程做两因素间直线 相关分析“用多元逐步回归做最显著性因素分析! “结果 “6,参与者数量分析纳入甲状腺功能亢进症患者 )*例“甲状腺功能减退症患者“例“健康者$名“均 进入结果分析“无脱落者! “6“各组年龄!肥胖相关指标和血清脂联素水平比较 见表,! 甲状腺功能亢进症%
6、甲状腺功能减退症及健康者 的年龄%体质量指数%腰臀比相仿! 甲状腺机能亢进症 患者血清脂联素水平明显高于同性别的健康者 :采用?A“8法测定J:;等=$6已在脂肪组织中显示有促甲状腺素受体! 而且K2LMNJ等5$*报道了促甲状腺素对脂肪分解的显 著作用$ 甲状腺功能减退患者往往伴有促甲状腺素升 高!而促甲状腺素是否会直接抑制脂联素的表达目前 尚无证据!而在甲状腺功能减退症患者体质量指数较 正常组高!可能与甲状腺功能减退症患者的体质量指 数受水钠潴留的影响有关! 并非都是体脂的积聚!故 其脂联素水平与体质量指数无明显相关性同时甲状 腺功能减退后的低代谢状态导致的高脂血症可能对 脂联素的产生也有
7、一定影响$92727:的研究结 果提示! 脂联素水平与血脂水平之间的相关性是独立 于体质量指数之外的$由此可以进一步证实!在甲状腺 功能异常状态下! 血清中的脂联素的表达与游离三碘 甲状腺原氨酸“游离甲状腺素呈明显正相关!与促甲状 腺素呈明显负相关$ 本实验表明! 甲状腺激素水平对脂联素的调解确 实能起一定作用! 过多的甲状腺激素会使脂联素分泌 增加! 而甲状腺激素分泌不足会使脂肪组织难以产生 足够的脂联素! 甲状腺激素在人体能量代谢的平衡上 发挥重要作用!但至今为止!体内脂联素浓度的主要调 解因素是什么(虽然已证实一些因素对脂联素的作用! 如噻唑烷二酮类药物被证明可以刺激脂联素的分泌! 体质
8、量指数对脂联素的影响等! 本组试验显示游离三 碘甲状腺原氨酸“游离甲状腺素“促甲状腺素可影响到 体内脂联素的水平$ 生理剂量的甲状腺激素可以促进 脂肪的合成及分解!并促进糖原的合成5$0!但甲状腺激 素的强大分解代谢作用可使得甲状腺功能亢进症患者 的血脂明显降低!使游离脂肪酸明显增加!由此影响糖 的摄取和利用! 严重的甲状腺功能亢进症患者存在糖 耐量异常和糖尿病! 甲状腺功能异常并引发糖脂代谢 异常状态时对脂联素代谢调解机制的影响尚有待进一 步的研究$ !参考文献 陈月E邹大进B脂联素新型的脂源激素5OB解放军医学杂志E*-0E*PQ*RS$P0 ( 92044 *-*(0*Q0RS0,(-
9、8LV2 9E VW2L2 “E iNMWV jE 04 ?%BT2L24:hVM2Z 43ML32J3 : 2; 24VX:J3fJX3MVVM XL:3V;E24VX:;3MV;EV; :k3JVYB12+*30, 12+387 A07 B+,CD $)*(Z:73 E等B*型糖尿病患者血浆脂联素水平及影响因素 =I6B华中科技大学S医学版E*-,E00Q$RS,( 92;D “E33 IEN;2W2JWV gE04 ?%:3VDW L34NMV:; V;ML32J3J XZ2J72 Z3a3ZJ : 2; 24VX:J3f43LVa34 2;VfV;Z2772:LY XL:3V;E24V
10、X:;3MV;B. B%2D DE+*92D+% 604?F *-$P%QPRS0P$() 王鸿燕E邹大进B正常人血清脂联素水平及其影响因素=I6B上海医学杂志! *-(E*PQ$-RS%,( 12342 #Eg2l2W2JWV KEN;2W2JWV gE04 5%:TT8/D2772 ZVD2;4J V;ML32J3 3hXL3JJV:;2;4XZ2J72M:;M3;L2V:;J:24VX:;3MV;E2;24VX:J3f43LVa34 XL:3V;BG2?F0407 *-$(-Q)RS*-),) 92727: 9EmVL:J3 mE“2V: AE04 ?%:+:LL3Z2V:; : W3
11、24VX:MY3f43LVa34 XL:3V; 24VX:;3MV; bVW V;JNZV; L3JVJ2;M3 V;43h 2;4 J3LN7 WVDWf43;JVY ZVX:XL:3V;fMW:Z3J3L:ZEV;43X3;43; : k:4Y 72JJ V;43hEV; W3 I2X2;3J3 X:XNZ2V:;BB%2D =*2 HI+DEJ *-*$-0Q*RS$0J:; 8E2LZJJ:; 8E1VMW2fI:W2;JJ:; UE04 ?%B?3MJ : JV7NZ2:LY 2;4 V;WVkV:LY WYL:L:XV; L3M3X:L 2;Vk:4V3J :; ZVX:ZYJVJ V; V;2; 24VX:MY3JB. B%2D DE+*92D+% K04?F $)(P-Q(RS$ mE _:Z73 TE 04 ?%) /3DNZ2V:; : ZVX:ZYJVJ 4NLV;D W3 ;3:;22Z X3LV:4B A7X:L2;M3 : WYL:L:XV;B. B%2D LDM074 $)PPP*Q(RS$&)0& 陈灏珠B实用内科学=16B$版B北京)人民卫生出版社!*-$S$0$* $ * 0 , ( % & P ) $- $ $* $0 !
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