不同固定方式对兔胫骨骨折端IGF-I表达的影响.pdf
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1、 3 8 实用临床医学2 0 0 9 年第1 0 卷第2 期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e ,2 0 0 9 ,V o l1 0 ,N o2 不同固定方式对兔胫骨骨折端I G F - I 表达的影响 李国勇,黄大江,曾剑文,罗志平,饶海群,谢建军 ( 武警江西省总队医院骨科,南昌3 3 0 0 3 0 ) 摘要:目的探讨钢板内固定、石膏外固定对兔骨折端胰岛素样生长因子- I ( I G F - I ) 表达的影响。方法 3 2 只成 年雄性新西兰大白兔为研究对象,制作双侧胫骨中段骨折模型。采取自身双侧对比法,随机选择一侧行钢板内
2、固 定( 内固定组) ,另一侧作为对照,行手法复位,石膏外固定( 外固定组) 。分别于术后第3 、7 、1 4 、2 1 天随机各取8 只 兔。用放射免疫技术测定骨折端I G F - I 的表达。结果钢板内固定组和石膏外固定组I G F - I 表达随时间延长呈增 高趋势。术后第7 、1 4 、2 1 天I G F - I 表达石膏外固定组明显高于钢板内固定组( P o 0 5 ,P o 0 1 ) 。结论石膏外 固定有利于促进骨折端l G F - l 的表达。 关键词:钢板内固定;石膏外固定;胰岛素样生长因子I ;动物,实验;免 中图分类号:R 一3 3 2文献标识码:A文章编号:1 0 0
3、 9 - - 8 1 9 4 ( 2 0 0 9 ) 0 2 - - 0 0 3 8 - - 0 2 E f f e c t so fD i f f e r e n tF i x a t i o no nt h eE x p r e s s i o no fI G F Ia t R a b b i tT i b i a lF r a c t u r eS i t e L IG u o - y o n g ,H U A N GD a - j i a n g ,Z E N GJ i a n w e n ,L U OZ h i p i n g ,R A OH a i - q u n ,X I EJ
4、i a n - j u n ( D e p a r t m e n to fO r t h o p a e d i c s ,J i a n g x iC o r p sH o s p i t a l ,C h i n e s eP e o p l e s A r m e dP o l i c eF o r c e s ,N a n c h a n g3 3 0 0 3 0 ,C h i n a ) A B S T R A C T :O b j e c t i v e T oe x p l o r et h ee f f e c t so fp l a t ei n t e r n a lf
5、i x a t i o na n dp l a s t e re x t e r n a lf i x a t i o no nt h ee x p r e s s i o no fi n s u l i n - l i k eg r o w t hf a c t o r I ( I G F I ) a te x p e r i m e n t a lr a b b i tf r a c t u r es i t e s M e t h o d sB i l a t e r a lm i d d l et i b i a lf r a c t u r em o d e l sw e r ee
6、s t a b l i s h e di n3 2m a t u r em a l eN e wZ e a l a n d w h i t er a b b i t s T h ep l a t ei n t e r n a lf i x a t i o nw a sa p p l i e dt oo n el i m br a n d o m l y ,w h i l et h ee o n t r a l a t e r a ll i m bw a sg i v e nt h ep l a s t e re x t e r n a lf i x a t i o na f t e rr e
7、d u c t i o na st h ec o n t r 0 1 i g h ta n i m a l sw e r e s a c r i f i c e dr a n d o m l ye a c ht i m ea t3 、7 、14 、21d a y sp o s t o p e r a t i o n T h ee x p r e s s i o no fI G F Ia tf r a c t u r es i t e sw e r em e a s u r e dw i t hr a d i o i m m u n o a s s a y R e s u l t sT h ee
8、 x p r e s s i o n so fI G F L Ii n c r e a s e da - l o n gt h es u b s e q u e n tp o s t o p e r a t i v et i m ei nb o t hg r o u p s T h ee x p r e s s i o no fI G F Ii ne x t e r n a lf i x a t i o ng r o u pw e r es i g n i f i c a n t l yh i g h e rt h a nt h a ti ni n t e r n a lf i x a t i
9、 o ng r o u pa t7 、1 4 、2 1d a y sp o s t o p e r a t i o n ( P 0 0 5 ,P 0 0 1 ) C o n c l u s i o nT h ep l a s t e re x t e r n a lf i x a t i o nb e n e f i t st oe n h a n c et h ee x p r e s s i o no fI G F L Ia tt h ef r a c t u r es i t e s K E YW o R D S :p l a t ei n t e r n a lf i x a t i
10、o n ;p l a s t e re x t e r n a lf i x a t i o n ;i n s u l i n l i k eg r o w t hf a c t o rI ; a n i m a l s ,l a b o r a t o r y ;r a b b i t s 随着分子生物学理论和技术的发展,骨生长因 子在调节骨折愈合过程中的作用也逐渐被人们认 识D - s 。胰岛素样生长因子( I G F I ) 是参与调节骨折 愈合过程的重要生长因子。本实验拟通过测定钢板 内固定和石膏外固定下兔胫骨骨折端I G F I 的表 达,以探讨不同固定方式对其表达的影响。 1 材料
11、和方法 1 1固定器械 医用3 1 6 L 不锈钢板,4 孔,长宽厚:4 0m m X 收稿日期:2 0 0 8 一0 7 一0 7 作者简介:李国勇( 1 9 7 9 一) ,男,硕士,主治医师。主要从事创伤骨科学的研究。 万方数据 实用临床医学2 0 0 9 年第1 0 卷第2 期P r a c t i c a l C l i n i c a lM e d i c i n e ,2 0 0 9 ,V o l1 0 ,N o2 5m m 2m m ,螺钉直径2 0m m ;石膏绷带;棉纸。 1 2 骨折模型制备 取成年雄性新西兰大白兔( 购自南昌大学动科 部) 3 2 只,体质量( 3 0
12、0 3 ) k g 。采取自身双侧对 比的方法,以氯胺酮和地西泮腹腔内注射麻醉后,制 作双侧胫骨中段骨折模型,随机取一侧行钢板内固 定( 内固定组) ,另一侧行手法复位、髋人字石膏外固 定( 外固定组) 。 1 3 标本取材和处理 分别于术后第3 、7 、1 4 、2 1 天,随机各处死动物 8 只,以骨折线两侧0 5c m 范围内为取材区。内固 定组和外固定组均用生理盐水将标本洗净,去除软 组织,依次用1 0 0 三氯乙烯酸4 0 下4 8h 、1 0 0 乙醚1 2 0m i n 脱脂,空气干燥过夜,一1 9 6 液氮下 粉碎为直径4 0 1 6 0p m 的颗粒,一2 0 深低温冰 箱保
13、存,备用。 1 4 放射学观察 术后当日及术后第1 4 、2 1 天时摄双侧胫骨正侧 位X 线片,观察骨折愈合情况。 1 5I G F - I 测定 参照王兵等 4 方法,取骨粉1 5m g 放入1 5m L 的微量离心管内。用p H 值为6 2 、浓度为0 5m o l L 的E D T A ( 含蛋白酶抑制剂5r e t o o l L ) 脱钙1 8h ,再 离心3 0r a i n ( 12 0 0r m i n ) ,吸取上清液测定。取上清 液用B i o - R A D 层析仪层析脱盐,L A B C O N C 0 真空冷 冻干燥机干燥后用I G F - I 放免试剂盒按说明步骤
14、测 定I G F - I 含量。 1 6 统计学处理 分别统计内固定组和外固定组术后各时相点 I G F - I 含量,数据用均数标准差表示,显著性检测用 t 检验。 2 结果 2 1 骨折愈合情况 术后当日摄X 线片,两侧胫骨骨折均复位固定 良好。术后1 4d ,内固定组无骨痂形成,骨折线清晰; 外固定组有骨痂生成,骨折线开始模糊。术后2 1d , 内固定组有骨痂生成,骨折线可见;夕h 固定组有大量 骨痂生成,骨折线模糊。 2 2I G F - I 含量 随着骨折愈合时间的延长,2 组骨折局部I G F _ I 含量均呈增高的趋势。术后第7 、1 4 和2 1 天,骨折 端I G F - I
15、 含量有显著性差异,外固定组高于内固定 组。见表1 。 3 9 表12 组骨折端I G F - I 的表达( i - I - s ,I 影I 哩) 与内固定组比较:* P 0 0 5 ,* * P 0 0 1 3 讨论 随着人们对骨关节解剖和骨生物力学的深入认 识,骨折的治疗方法不断改进。不同固定方式下骨折 端细胞活性不同,相关基因的表达含量会发生变化, 使产生各种调节骨折愈合的细胞因子不同,从而对骨 折愈合产生影响。目前,不同内固定下的实验研究较 多,而内外固定下对骨折愈合过程的影响较少。 I G F - I 是一个由7 0 个氨基酸残基组成的单链多 肽,由3 个二硫键连接,相对分子质量为7
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- 不同 固定 方式 胫骨 骨折 IGF 表达 影响
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