与鞍区肿瘤相关的视交叉及其邻近组织的解剖及其临床意义.pdf
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1、CHINESE JOURNAL OF CLINICAL ANATOMY VOL. 24 NO.1 2006 !收稿日期“2005_04_04 !基金项目“#$%? ABC optic chiasma; tumors; anatomy 鞍区肿瘤繁多, 常见的为垂体瘤和发生于垂体柄 的颅咽管瘤,以及起源于鞍结节(鞍隔的脑膜瘤 这些 肿物常常压迫视交叉而出现典型的双颞侧视野缺损, 但在临床上常因症状不典型出现不同象限( 不同形状 和不同大小的视野改变而误诊, 治疗不及时可致病人 失明13 鞍区包括蝶鞍(脑垂体(视交叉(视束前端视神 经及颈内动脉等结构, 肿瘤的生长与上述鞍区结构关 系密切, 研究上述
2、结构形态和相互间的关系对视野缺 损症状的病因诊断,减少误诊,并为手术减少并发症提 供形态资料 材料和方法 福尔马林固定后的成人颅脑80例, 脑血管内注入红色乳 胶,清楚显示视交叉(视神经颅内段和视束的供血小动脉,在视神 经管内口处切断视神经常规取脑,保留视神经颅内段(视交叉(鞍 隔(垂体于颅底,体式显微镜下观察视交叉(视神经颅内段(第一 间隙(垂体和鞍隔等结构的形态用游标卡尺(量角器对相关结构 进行测量,手术显微镜观察视交叉(视神经颅内段的供血小动脉 结果 2.1视交叉的形态观察 根据视交叉( 蝶鞍( 垂体的位置可将视交叉可分 为3型erti7a: 1.?!?.A1B.?“ 横径 TransC
3、erse 1.D!L.Q11.L“ 1I.BD.!.ER1?.I“ I.DB.!1.=SD.L“ I.BB.E!1.ETI.“ 1.DB.?!1.BU1.“ 11.BB.!L.=V1?.“ 表1可见视交叉的前后径# 左右径# 男女之间无明显性别差异$ WXB.BLY 视交叉厚度前#中#后女性明显高于男性$WZB.B1% 视交叉 面积$男性大于女性$WZB.BL% 表I视交叉各部角度的测量x!“!minmax“mm Tab.IThe measurement of the an:e on opti7 7hiasma #)* 图2视交叉前间隙,角度小 于40 A正常 型?边缘型C 缺如 图4视交叉下
4、外侧与颈内 动脉的关系 图A视交叉的血液供应 I.颈内动脉B.后交通动脉 C.视交叉O.视神经 FCD.1 TEF GHIJECGKLGICJ CHIFMKNGJF,IEF GHDOF CK LPMF IEGH 100Q FCD.2TEF GHIJECGKLGICJ CHIFMKNGJF,IEF GHDOF CK OFKK IEGH 40R FCD.=TEF SCGNEMGDLG KFOOGF GHS CIK TPMGLFH =GUSCGNEMGDLG KFOOGF CHIFDMCIVW =XUFYCKI SCGNEMGDLG KFOOGF PH IEF FSDF PT IEF TPMGLFH
5、W =JU SCGNEMGDLG KFOOGF ZGJGHJV FCD.4TEF MFOGICPHKECN PT PNICJ JECGKLG GHS CHIFMGO JGMPICS GMIFMV FCD.A?OPPS KNNOV PT PNICJ JECGKLG IUCHIFMGO JGMPICS GMIFMVW OUPNICJ HFZFMW CUPNICJ JECGKLGW BU NPKIFMCPM JPLLHCJGICHD GMIFMV 40。 大于100的1间隙术野左右径大,前后径极小。 但 我们发现这种类型的一般为前置型视交叉, 也就是说 视交叉位于鞍结节的前面, 与视神经孔之间仅存极
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- 关 键 词:
- 肿瘤 相关 交叉 及其 邻近 组织 解剖 临床意义
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