丘脑中央下核在不同强度电针引起镇痛效应中的作用.pdf
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1、丘脑中央下核在不同强度电针引起镇痛效应中的作用! 临床研究 王跃秀 1!袁 斌 2!唐敬师2 1首都医科大学生理学系,北京市 100069;2西安交通大学医学院生理 教研室,陕西省西安市710061 王跃秀!,女,1970年生,辽宁省沈阳市人,汉族,1997年西安医科大学 毕业,硕士,讲师,主要从事针刺机理的研究。 中 图 分 类 号:R742文 献 标 识 码:A文 章 编 号:1671-5926(2006)27-0038-04 收稿日期:2006-01-17修回日期:2006-05-14(05-50-12-10319/2!3) Different)inten*it+,-,.tr/0.121
2、n.t1r,0tt30-04i.n1.-,1* *154,6i1* f/r 7n8-9,*i. ,ff,.t* !“#$ %9 ?AB?AB8?ABe2te?t =A?AB强电针(1-L%1- ?O, ( PQ。 电针时间$( ?DE。 记录脊髓背角伤害感受性神经元放电: 用玻璃微 电极细胞外记录单个背角神经元的放电, 于感受野内 施加各种自然刺激以鉴别神经元的感受类型R选择伤 害感受性神经元,即H7/和#“神经元进行观察。 将 一对不锈钢针电极(间距$ N?)插入感受野皮下,施加 单个方波脉冲(波宽$ ?G),以晚串放电(+反应)阈值 $1(L*1-倍的强度做为测试刺激,以3 G为间隔连续刺
3、 激$-次,通过计算机建立叠加的刺激前后直方图,并计 算每次刺激引起的晚串放电的平均放电数。 间隔3 ?DE 连续测定两次以上,直至晚串放电数稳定为止,以最后 两次测定所得放电数的均值作为对照。 然后给予电 针,并依次于电针期间$,(,$-,$( ?DE和停电针后每 隔( ?DE同样测定神经元的晚串放电,以观察电针对神 经元晚串放电的影响,其放电数表示为对照的百分数。 组织学定位: 实验完毕后于注药部位注入等量黑 素溶液,注射方法和速度与注药时完全相同。经灌注和 固定后,做冠状位连续冰冻切片(厚6-L$- ?),切 片经克紫染色后, 投影放大到鼠脑图谱上以确定脑内 注药部位。 主要观察指标:
4、双侧丘脑中央下核局麻对强电针 和弱电针抑制效应的影响。 统计学分析:实验数据以:;6表示,作配对 0.05)(图4a)。双侧丘脑中 央下核内注射生理盐水(n=8)对弱电针的抑制效应亦 无明显影响(图4b)。 图1注射部位中心点分布 ISSN 1671-5926CN 21-1470/R www.%而将 局麻药注射到与丘脑中央下核邻近的其他结构则无 效。 这一结果提示,丘脑中央下核在细纤维传入引起 镇痛效应的中枢机制中具有重要作用,而与粗纤维传 入的镇痛效应无关。这与以前用大鼠的甩尾反射和张 颌反射作指标,并用损毁丘脑中央下核的方法所得到 的结果完全一致7,从而证实了损毁丘脑中央下核后 电针镇痛效
5、应的减弱是由于电针对脊髓伤害感受性 传递的抑制作用减弱所致,而不是由于损毁丘脑中央 下核影响了动物的运动功能。 关于强弱电针的划分文献中并无统一的标准。 刘 乡等9在大鼠用逆向冲动碰撞法证明, 当电针强度达 3 V(波宽1.0 ms)时即可兴奋C纤维。 杨杰等10观察了 电刺激大鼠“足三里穴“区对丘脑中央下核神经元电 活动的影响,发现引起神经元反应的刺激阈值为3 mA 左右 (电极间阻抗约为1 k)。 因此本实验选用5.0 6.0 mA作为强电针,而以1 mA作为弱电针,其目的是 使强电针足以兴奋相当数量的C纤维,并激活丘脑中 央下核神经元, 而弱电针则只能兴奋粗纤维 (主要为 A“#,但不能
6、排除少量A$亦被兴奋的可能性)。在清醒 大鼠进行的观察表明,在缓慢增加刺激强度的条件下, 这一强度是动物可以耐受的。另据报道, 各种频率 (5100 Hz)的强、弱电针均对脊髓背角神经元的C-反 应具有抑制作用,但电针的效应具有强度和频率依赖 性11。 总的来讲,强电针的抑制效应明显大于弱电针。 但在强电针时, 随着频率的增加抑制作用逐渐减弱; 而在弱电针时, 随着频率的增加抑制作用逐渐增强。 因此,本工作在强电针时采用低频(5 Hz),而在弱电 针时采用高频(50 Hz)。 近年来的研究表明, 丘脑中央下核-腹外侧眶皮 质-中脑导水管周围灰质可能构成了一个痛觉调制的 通路。 电生理学的研究发
7、现,大多数丘脑中央下核神经 元只对外周伤害性刺激发生反应, 引起丘脑中央下核 神经元反应的外周初级传入纤维的传导速度在A$和 C纤维范围内 12。 这与本工作证明丘脑中央下核参与 强电针的镇痛作用, 而与弱电针的镇痛作用无关是一 致的。 以前的系列研究表明13,电刺激丘脑中央下核可 显著抑制大鼠的甩尾反射和脊髓背角神经元的伤害感 受性反应; 损毁腹外侧眶皮质或中脑导水管周围灰质 的腹外侧部可消除刺激丘脑中央下核对甩尾反射的抑 制作用; 电刺激或化学性兴奋腹外侧眶皮质均可使甩 尾反射受到明显抑制, 这种抑制作用可被损毁中脑导 水管周围灰质或于中脑导水管周围灰质内微量注射 %-氨基丁酸所消除。这些
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- 丘脑 中央 不同 强度 电针 引起 镇痛 效应 中的 作用
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