两种用于小型猪胰肾联合移植实验麻醉方法的比较.pdf
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1、2 0 0 9 年5 月 第1 9 卷第5 期 中国比较医学杂志 C H I N E S EJ O U R N A LO FC O M P A R A T I V EM E D I C I N E M a y ,2 0 0 9 V 0 1 1 9N o 5 序目8 端 g 技术方法$ ? 、A 盼、e 镕e ;、妙 两种用于小型猪胰肾联合移植实验麻醉方法的比较 牛纪元,李益智,董海龙,马晓亮,熊利泽 ( 第四军医大学西京医院麻醉科,西安7 1 0 0 3 2 ) 【摘要】 目的比较静脉复合吸入全麻和静脉全麻两种方法用于小型猪胰肾联合移植实验中的麻醉效果,探 讨简单、安全、易行的麻醉方法。方法A
2、 、B 两组健康贵州小香猪,每组6 只,基础麻醉后气管插管,A 组:持续吸人 异氟醚维持麻醉,根据手术要求间断注入万可松和芬太尼;B 组:持续注入氯胺酮,间断静脉注射万可松和芬太尼 维持麻醉。观察麻醉持续时间,镇痛和肌松药量,术后拔管和完全清醒时间,监测麻醉过程中血压、心率、脉搏氧的 变化。结果A 组术中麻醉效果好,血压、心率和脉搏氧稳定,与B 组有显著差异( P 0 0 5 ) ( 表1 ) 。 表1 两组实验动物的基本情况( n = 6 ) T a b 1 T h ea g e ( m o n a “ I S ) ,w e i g h t ,o p e r a t i o nt i m e
3、a n di n f u s i o n c a p a c i t yo fm i n i p i g so ft h et w og r o u p s ( n = 6 ) 2 2 两组血流动力学及血气指标比较 A 组术中平均心率、S P 0 2 与B 组有显著差异( P 0 0 5 ) ;A 组术后拔管时间长于B 组( P 万方数据 中国比较医学杂志2 0 0 9 年5 月第1 9 卷第5 期C h i nJC o m p M e d ,M a y2 0 0 9 。V d 1 9 N o 5 0 0 5 ) ,清醒站立时间明显低于B 组( P 0 0 1 ) ( 表 3 ) 。A 组静脉
4、吸人复合麻醉方法术中麻醉效果稳 定,诱导插管后9 0 小型猪术中仅用异氟醚维持, 虽然术毕拔管时间长于B 组但是恢复清醒直立的 时间短。B 组静脉麻醉方法术中麻醉效果不如A 组,多次静脉追加药物,平均1 0 。1 5r a i n 小型猪自主 呼吸恢复、体动、肌松药量平均0 7 1 2m g k g m i n , 术中虽然镇痛药量与A 组无差异,但是心率快、 S P 0 2 低,考虑镇痛不足及自主呼吸与呼吸机对抗而 致;术后清醒直立时间长于A 组,可能与大量肌松 药物蓄积在脂肪,清除代谢缓慢有关。 表3 两组动物麻醉药物消耗及苏醒、拔管时间比较 T a b 3 C o m p a r i s
5、 o no fd r u gc o n s u m p t i o n ,r e s u s c i t a t i o na n d e x t u b a t i o nt i m ei nt h et w og r o u p s 注:与A 组比较:P 0 0 5 ,“P 0 0 1 。 N o t e :。c o m 胆r 村w i t hg r o u pA 。P O 0 5 ;“C o m p a r e dw i t hg r o u pA ,P O 0 1 3 讨论 随着生物医学领域的发展,小型猪越来越广泛 地应用于实验科学研究,因其解剖生理特点以及代 谢、免疫系统、疾病的发生
6、和机理等方面与人十分相 似,更为临床器官移植的研究所重视。我国成功培 育和克隆的相应小型猪品系,在医学科学研究中也 得以广泛应用n 一】。然而,传统的戊巴比妥复合麻醉 方法因麻醉剂量不易掌握,常常导致实验动物的呼 吸循环状态不稳定,因此如何实现安全有效的麻醉, 从而确保小型猪实验,尤其是一些高难度器官移植 实验的要求,是一个亟待解决的问题。我们在小型 猪胰肾联合移植实验中采用随机对照原则,观察了 两种不同麻醉方法的麻醉效果及对生理指标的影 响,证实静吸复合麻醉明显优于单纯的静脉麻醉。 猪的分泌物较多,在实验中为了防止返流呕吐 以及保持呼吸道通畅,术前1 2h 需要禁食水,实验 前并给予0 0
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