中国医学真菌学的发展.pdf
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1、书书书 第 二 军 医 大 学 学 报 A c a dJS e c M i l M e d U n i v 2 0 0 6F e b ;2 7(2) 1 1 7 专家论坛 中国医学真菌学的发展 温 海( 第二军医大学长征医院皮肤性病科, 上海2 0 0 0 0 3) 摘要 医学真菌学是真菌学的一门分支学科, 它包括了与医学相关的致病真菌与真菌病的研究。随着医学科学的发展, 医 学真菌学受到了全世界的广泛重视。我国医学真菌学近年来取得了比较大的发展和进步, 本文对我国医学真菌学的发展作 一介绍。 关键词 真菌学; 真菌病; 病原真菌; 中国 中图分类号 R3 7 9 文献标识码 A 文章编号 0
2、 2 5 8 - 8 7 9 X(2 0 0 6)0 2 - 0 1 1 7 - 0 3 P r o g r e s so fm e d i c a lm y c o l o g y i nC h i n a WE N H a i(D e p a r t m e n to fD e r m a t o l o g ya n dV e n e r e o l o g y,C h a n g z h e n gH o s p i t a l,S e c o n dM i l i t a r yM e d i c a lU n i v e r s i t y,S h a n g h a i 2 0
3、0 0 0 3,C h i n a) A B S T R A C T M e d i c a lm y c o l o g y, ab r a n c ho fm y c o l o g y,m a i n l y i n v o l v e s s t u d i e so nv a r i o u sk i n d so fp a t h o g e n i c f u n g i a n d f u n - g a l i n f e c t i v ed i s e a s e s .W i t ht h er a p i dd e v e l o p m e n to fm e d
4、i c i n es c i e n c e,m e d i c a lm y c o l o g yh a sd r a w ng r e a t a t t e n t i o nf r o ma l l o - v e r t h ew o r l d . C h i n ah a sm a d e s u b s t a n t i a l c o n t r i b u t i o n t o t h e r e s e a r c ho fm e d i c a lm y c o l o g y i nr e c e n t y e a r s . T h i s a r t i
5、c l e s u mm a - r i z e dt h ec u r r e n t s t a t u so fm e d i c a lm y c o l o g yr e s e a r c hi nC h i n a . K E Y WO R D S m y c o l o g y;m y c o s e s;f u n g i;C h i n a A c a dJS e cM i lM e dU n i v, 2 0 0 6,2 7(2) :1 1 7 - 1 1 9 作者简介 温 海, 教授、 主任医师, 博士生导师, 中国真菌学杂 志 主编. E - m a i l:w e
6、n h a i 9 8s o h u. c o m 医学真菌学(m e d i c a lm y c o l o g y) 是真菌学(m y - c o l o g y) 的一门重要分支学科, 它包括了与医学相关 的致病真菌与真菌病的研究。随着真菌感染发病率 的迅速增加和病死率的居高不下, 医学真菌学作为 一门古老而又年轻的学科近年来受到了世界各国的 普遍重视, 也得到了巨大的发展。虽然我国在该领 域起步较晚, 且和国外研究的进展相比还有相当距 离, 但是在新中国建立后, 在全国各地几代医学真菌 学工作者的共同努力下, 我国医学真菌学的研究工 作有了很大的进步, 在流行病学、 临床诊断治疗学、
7、 发病机制、 免疫学与分子生物学诸多方面取得了许 多显著的成绩。 1 中国医学真菌学发展的促进因素 真菌感染发病率的迅速增高, 尤其是深部真菌 感染的发病率的升高和病死率的居高不下是医学真 菌学受到广泛重视的重要原因。1 9 9 52 0 0 2年美 国4 9所医院连续7年的监测资料显示: 念珠菌败血 症在医院感染败血症中居第4位, 仅次于凝固酶阴 性葡萄球菌、 金黄色葡萄球菌和肠球菌, 病死率则居 首位 1。国内近1 0余年来, 条件致病性真菌感染亦 呈显著上升趋势, 其中念珠菌感染居首位, 占败血症 的第4位, 侵袭性曲霉病已成为器官移植患者特别 是骨髓移植患者常见的合并症; 隐球菌脑膜炎
8、在我 国人群中也并非少见。据统计, 近2 0年来深部真菌 感染率上升了约4 0倍, 而且病死率高, 占住院患者 病死率的2 9%( 无真菌感染者仅占1 7%) 2。 真菌感染发病率的升高是伴随着整个医学科学 的发展而发生的。真菌感染的高发病率与免疫抑制 剂、 广谱抗生素的大量应用, 导管、 插管的普遍开展, 放疗、 化疗、 器官移植的广泛进行, 免疫抑制患者尤 其是A I D S患者的不断增加密切相关。深部真菌感 染患者中常见的基础疾患为H I V感染( 4 7. 7%) 、 恶 性肿瘤( 1 4. 7%) 、 糖尿病(9. 9%) 、 慢性肺部疾患 ( 9. 3%) 、 腹部和心脏手术(7.
9、 6%) 、 淋巴瘤(4. 0%) 、 白血病( 3. 1%) 、 透析(3. 1%) 和器官移植(1. 3%) 等 3。 我国医学真菌学的发展与全世界对医学真菌学 的日益重视同样密不可分。目前每年国际上有关于 医学真菌的论文高达近千篇, 其中许多文章发表于 S c i e n c e,N e wE n g lJM e d,P NA S等高影响因子的 期刊。国 际 人 与 动 物 真 菌 学 会 的 专 业 期 刊M e d M y c o l的影响因子也不断升高, 其他医学真菌学专 业期刊也在快速发展。 2 我国医学真菌学发展的现状 2. 1 起步虽晚, 起点不低 虽然我国医学真菌学的 1
10、1 8 第二军医大学学报 2 0 0 6年2月, 第2 7卷 研究起步较晚, 但是在很多方面形成了自己的特色, 在国际上也具有一定的影响。目前每年均有第一作 者为中国人的文章被国外期刊采用, 每年均有2项 以上医学真菌学研究课题获得国家自然科学基金的 资助, 还有许多课题获得省部级基金的支持。陆续 有一些较高水准的医学真菌学专著问世, 如 临床真 菌学 、 真菌感染学 、 临床真菌病学图谱 、 真菌 病学 等, 为医学真菌学的普及和提高提供了坚实的 理论基础。2 0 0 0年由第二军医大学长征医院和中 国医学科学院皮肤病研究所联合申报的“ 真菌病的 基础与临床系列研究” 获得国家科技进步二等奖
11、。 还有许多研究成果获得省部级一等奖。 我国医学真菌学的临床和基础研究队伍不断扩 大, 素质不断提高。目前已经初步形成了若干个医 学真菌学的医教研中心, 如中国医学科学院皮肤病 研究所成立了中国微生物菌种保藏管理委员会医学 真菌中心, 并在念珠菌的研究方面做出了许多成绩; 北京大学第一医院真菌与真菌病研究中心在暗色真 菌及丝状真菌的研究方面引人瞩目; 第二军医大学 长征医院皮肤科隐球菌专业实验室在隐球菌的基础 和临床研究方面成果累累。复旦大学附属华山医 院、 山东大学齐鲁医院、 四川大学附属华西医院、 华 中科技大学同济医学院附属协和医院、 中山大学附 属孙逸仙纪念医院、 河北医科大学附属四院
12、等也是 以医学真菌学作为其传统优势学科。近年来, 第三 军医大学西南医院、 大连医科大学附属一院、 华中科 技大学同济医学院附属同济医院、 中山大学附属三 院、 山东省立医院等在医学真菌学方面亦做出了自 己的贡献。 2. 2 研究范围日益广泛, 研究队伍不断壮大 目前 能够开展临床真菌学检查的医院和科室的数量在快 速增长, 基本覆盖了全国主要三级甲等医院。国内 以医学真菌学为主攻方向的博士学位授权单位近 1 0家, 硕士点更是高达几十家, 培养了大量的医学 真菌学专业高层次研究人员。每年在各地举办数个 国家级继续医学教育项目- - -医学真菌学新进展学 习班, 还经常性举行国际性和全国性医学真
13、菌学学 术研讨会。如中韩国际真菌病学术会议自1 9 9 7年 开始已经连续召开了5届, 下一届将于今年1 0月于 韩国首都首尔召开, 中国的医学真菌学研究受到了 世界的重视。2 0 0 5年国内陆续举行了深部真菌感 染学术会议及医学真菌学术会议, 参会人数众多, 参 展厂家踊跃。 目前国内医学真菌学的研究领域包括了真菌病 的流行病学调查, 发病机制的探讨, 疑难真菌病的发 现和诊治, 抗真菌药物的体内外评价, 病原真菌的生 态学研究以及新技术在医学真菌学研究领域的应用 等, 特别是致病真菌与宿主相互作用的机制研究近 年来受到了广泛重视。这些研究领域基本涵盖了医 学真菌学的各个方面。在分子医学日
14、新月异的今 天, 我国医学真菌学工作者们不甘落后, 奋起直追, 及时将研究开展到基因和分子水平, 将分子诊断、 基 因分型、c D NA文库、R T - P C R、 分子克隆、 原位杂 交、 探针筛选、 基因芯片、 基因敲除、D NA测序等新 技术应用到医学真菌学中, 许多创新性论文在国际 知名期刊上发表, 使我国在国际医学真菌学研究领 域的地位不断提高。 3 中国真菌学杂志 的问世, 标志着中国医学真菌 学的新发展 随着我国医学真菌学的发展, 有关真菌与真菌 病的基础和临床研究的论文每年都有10 0 0多篇, 而且呈逐年增长态势。但是, 由于目前国内还没有 一本医学真菌方面的专业期刊, 这
15、些论文不得不分 散发表在近百种不同的期刊上, 这一现象严重阻碍 了本专业的学术交流。由于专业分类上的差异, 有 相当部分作者不知该将自己的论文投向何种期刊, 另一方面又由于编委专业不对口而致使许多质量较 高的真菌方面的论文不能被采用。医学真菌专业论 文刊登在近百种期刊上, 这对于广大要订阅或查找 真菌病学文献的医务工作者来说都非常不便。 2 0 0 5年8月, 国家新闻出版总署批准由第二军 医大学长征医院主办我国医学真菌学的第一本专业 期刊- - - 中国真菌学杂志 (C N3 1 - 1 9 6 0/R, I S S N 1 6 7 3 - 3 8 2 7) , 双月刊, 逢双月出版, 国内
16、外公开发行。 这本期刊的创办受到了国家各个学会及广大医学工 作者的普遍欢迎和重视, 中华医学会会长钟南山院 士、 中国中西医结合学会会长陈可冀院士担任名誉 主编并题词祝贺。第一届编委会的组成人员有近 7 0人, 包括了我国医学真菌学研究的老前辈以及基 础与临床各学科的本专业资深研究人员。2 0 0 5年 1 1月2 52 6日, 中国真菌学杂志 在上海召开了 创刊仪式暨第一次编委会会议。参加创刊仪式的有 主办单位、 主管单位的领导, 有上海市医学会、 卫生 局、 新闻出版局及各个兄弟期刊、 医院的主编、 院长; 中华医学会会长钟南山院士、 中国中西医结合学会 会长陈可冀院士、 国家新闻出版总署
17、副署长、 总政治 部新闻出版局局长均发来了贺信与贺辞; 上海东方 电视台、 解放日报、 新民晚报均进行了相关报道。经 过与会编委与领导的广泛探讨, 把期刊定位于: 贯彻 第2期.温 海.中国医学真菌学的发展1 1 9 党和国家的卫生工作方针政策, 主要报道我国真菌 学特别是医学真菌学的最新研究进展, 内容涉及基 础医学及临床医学中的大部分专业, 以从事皮肤、 感 染、 血液、 呼吸、 器官移植、 肿瘤、 急救、 创伤、 检验等与 真菌感染专业有关的中高级医务人员和从事微生物 学、 分子生物学及药学等基础研究的研究人员为主要 读者群, 是真菌学工作者之间交流的窗口和平台。 4 中国医学真菌学研究
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