中山市健康成人外周血EB病毒抗体谱的调查研究.pdf
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1、热带医 学杂志2 因2 年旦 月 笃 丁 2 卷第担 些 7 2 9 文章编号 1 6 7 2 一 3 6 1 9 ( 2 00了 ) 0 8 一 价29一 3 基 础 研 究 论 著 中山市健康成人外周血E B 病毒抗体谱的调查研究 易冰 , 余元龙 , 季明芳2 , 程伟民 , 顾耀亮3 , 罗 秋育“ , 詹希美4 ,宗 永生 ( 1 . 中 山大学中山医学院病理教研室, 广州51的8 0; 2 . 中山大学附 属中 山市人民医院 肿瘤 研究 所, 中山5 2 8 4 0 3; 3 . 中山生物医学工 程套司, 中 山5 28000;4 中 山大 学中山医学院寄生虫 学教研室, 广州51
2、008 0) 【 摘要1 目的探讨来自 不同地域的人群感染E B 病毒的 血清学抗体谱是否存在差异。 方法 从奥咽癌高 发区中山市的 健康成人中收集3 48例中山籍贯原住居民的血清和81例外省籍贯居民的血清,用E ll s A法检侧 血清中的E B N AI一 I g A 、 E B N AI一 1岁、 v c A 一 p l s 一 1 幼、 v c A 一 p 1 8 一 喊 、 2 抽 一 殆 A和2 切 找 g G等6 种抗体水平, 比 较不同抗 体组合时两类人群样本的抗E B 病毒抗体谱的差别。结果当三项Ig A类抗体皆为阴性时 外省籍贯阴性率远 远大于中山籍贯样本( 八。 ) ;
3、当E B N AI一 工 叭单阳时, 外省籍贯样本阳性率远远高于中山籍贯样本 凡仓 001 ) ; 当 zt a 一 坛 A单项阳性时( p 二 。 . 008), 或者Zt a 一 飞 A和v C A 一 p l s 一 I g A 同时阳性时( 尸 = 以 001 ) , 中山籍贯样本阳性率明显 高于外省籍贯样本; 而三项Ig G类抗体的任意组合, 中山 籍贯和外省籍贯都无统计学意义。 结论中山籍贯原住 居民感染的E B 病毒常常处于激活状态;相反,外省籍贯的中山居民感染的E B病毒处于潜伏期时表达的 E B N AI水平更高。提示中山 籍贯原住居民比外省籍贯居民具有更高的风险催患鼻咽癌。
4、 【 关键词】E B病毒感染; E B 病毒抗体谱; 鼻咽癌高发区; 健康成人 中图分类号: R 739 .63文献标识码: A Ser ul o gic alA n aiy sis ofA 刀 t i . E PStein-B arrVirus A ntib odyin 比eH e althy A d u lts i nZ h 叨g s h an C ity Y IB i n g , Y UY u an一 1 0 1 19 , ( 刀 e 尸 1 洲 阴 亡 川of彻h 。 入 切, J I M i ng一 fa n g , C H E N GWe i 一 m i n ,C UY ao一 l
5、 i ang , L U OQ i u 一 y u , Z H A NX i 一 m e i ,Z O N GY o n g 一 s h e n g 刀 闭 够h 。脸dicalCo之 之 e 邵 ofs u n Y 以 一 s e 。陇 。 e 二 , 了 , 之四 2 邵 h o 。 j 1 008 o , C h i na) A b s l r a c 亡 l o b 伙 “ 代 肠 an a ly 二a o d 加:。 p a re山 eleve l s 叮胡奴 一 E p s te i n 一 B o v iru 。( E B V ) a n t山 o d y i o th e 卜
6、e a l t h ya d u l t 此s id e n t s五 v in gi ntheZ 场n g 3 卜 an c it y幼t ht h o 咒res i d e n tsc o m mg加mfo 比1 邵 P ro们 tl c e s Me l h O d T he 3 e rao f 3 4 8卜 e a l山ya d ul l此 s l d e n ts肠改”z h o n 朗h a na n d8 1 h e d t ha d u t t re s 成n ts腼mfo比 1 邵 I nro 讥 n c e sw e 此c dl. , e d a n da n al y 朋
7、di nt b l ss lu 如. Tke坛 v e lsofE B N AI 一 殆 A,E B N A I 一 I g G,v C A 一 p 1 8 一 I g A,V C A 一 P 1 8 一 Ig G,z t a 一 I g Aa ldZ I a - I gG 代reme a s n redb yE LIS Am 尸 面d .取列t A U此s id e n fron l fo阳 1 , p rov i n c e sh ad ah ig h e r5 e rop o s i t iv eraLe肠 r 山 e E B N A l l 幼, V C A 一 p 1 8 l g A
8、 , a n dz t a l 叭 山 a n t 玩1 叱 al, s id e n l 日 . R e s i den t s fromfo 理 i g n p 功 v i n c e s h a d巨 h i gh e r rate成s i n gles e 哪 o s it iv efor E B N AI 一 IgAR e s id e n l s l iv i n gatZ h o n g s h a n卜 动 ah ighe rrateofs in glep o 3 it i v efoI Z ta - I g A( 尸 二 0 乃 0 8 )o r 肠thz t a 一 殆 A
9、andv C A 一 p l s 一 I g Ap o s it i v e( p = 0001 )t h 知 山 e肥 s id e n ts俪mfo 比 1 名 np ro v in c 留 . 仆el e v e lso fl 茄 for E B N 1 , v c A 一 p 1 8a n dz L aw e 陀s l mll a rb et w e e nth et w o鱿 u di e d,u p sofre s ide川 5 . Conc l usio 。 价5 1击n t , l i v i n gi nZ h o n 邵卜 a nh a dah i g 卜 e r l e
10、v e l of皿t i b o d yt ot h ely l icp h a s ea n tl 罗n s , s u g g e 吕 t i n gt h e 花一 a c ti v a h o nof“ la 忱 n tP h a s e ”E B vh axb o 幻 n gi nres tmem 呵Bl y mp h o c yt e s叨i e s er e 3 o lt s目 s os u 名 9 巴 s tt h a t z h o l lg s h 叭比 s id e n t s .n 叮卜 a v e a 垃 gh e r ri s ktoh ave N p Cl h 翻
11、t h e 爬 5 1血 n t s 细mth e fo r e i g n 妙v i n c e s 取ywo油 I E p s te in 一 B 二 二 ru s i Tlfec ti 叭; a n L i 一 E 那 t e i n 一 B a rrv i ru 、 a n d b od y ; h l ghri s k y a re aofn a s o p h 柳n g e al c arc in o m a ; 卜 e a lthya d 幻 1招 作者简介: 易冰( 1 974 一 ) , 女, .卜卜 大学中山医学院博士后, 现在中山大学附属中山医院肿瘤研究所工作, 主要研究
12、方向为肿瘤学 * 通讯作者: 宗永生(l928 一 ) , 教授, 博士导师, 主要研究方向为肿瘤病理。 万方数据 7 3 0 J o u r n alo f T ro p i c alM e d i c i n e V o l 刀N o 名A u 吕 . 2 塑 )7 E B 病毒感染与鼻咽癌的发生密切相关lz。 流行病学调 查表明, E H 病毒感染具有普遍性,其中只有少数感染者会 发生鼻咽癌, 而且鼻咽癌具有很强的地域倾向性; 鉴于此, E B 病毒感染和鼻咽癌发病的地域性倾向之间是否有关联, 是值得探讨的问题。J 、 东珠们 _ 二角洲和西江流域是世界上 鼻咽癌发病率最高的地区, 中山
13、市是其中的高发区之一本 文通过检测血清中的E B NA I 一 l g A 、 阴N AI一 l g G 、 v c A 一 p 1 8 - I g A 、 v c A 一 p 1 8 一 犯 G 、 2 扭 一 犯 A和zt a 一 坛 G等6 种抗体, 分析比 较两 组人群感染EB 病毒的 血清学抗体谱是否存在差异 以 探讨 E B病毒感染和鼻咽癌发病的地域性倾向之间的关系 , 材料与方法 的相对光密度值的鼻咽癌患者数的百分率连接起来的曲 线称为灵敏度曲线将等于或低于每个区间相对光密度值 的健康成人的百分率连接起来的曲线称为特异度曲线。 两 条曲线的交接点即临界值当检测样本的r o D等于
14、或大 于临界值时定为阳性反应, 低于临界值时则为阴性反应 1 .4 统计学分析 采用 5 玲5( S ta 巨 s t i a l P a ,k 鳍e 拓 r t卜 e, 。 c i 叔sc ie n c e ) 13乃统计学软件进行统计分析, 文中率的比较采用四格表 法, 尸值由程序自动生成 1 . 1标 本 随机收集在中山市人民医院康体保健中心 2 005年 6 一 n 月通过健康体检的年龄在 20 70 岁之间的健康成 人, 共447 例的未抗凝外周血(2m l/ 例) , 其中包括祖籍中 山的原仕居民3 48例, 外省籍贯的中山市居民81例; 另外 收集 1 60 例祖籍广东珠江三角洲
15、的经病理确诊但尚未治 疗的鼻咽癌患者的未抗凝外周血(2m l / 例) ; 分离上 述标 本的血清于一 20冻存备用。 1 2 酶联免疫吸附检测( E u S A) 检测E 日 闪 八 卜Ig A、 E B N A I 一 IgG、 V C A 一 p 1 8 一 l g A 、 V C A 一 P 1 8 - 1 酮、 zt a 一 坛 A和z ta 一 g G的E Lls A试剂盒均由香港神农有 限公司(s i n ()c l on 。H ong k ong l 川) 提供, 参照试剂盒说明, 血清标本用含有2 % 小牛血清的尸 略 缓冲液稀释, 每个孔 1 00 闪稀释血清, 经孵育、
16、缓冲液冲洗后加人辣根过氧化 物酶标记的抗血清, 再孵育、 再冲洗后, 加 1 00 闪的T M B ( 3 , 3 , 5 , 5 一 四甲基联苯胺) ,加人 1 00 闪的仪 3:n ol 儿 H 多0 终止显色反应。 在45on m对 6 20 n m 的条件下检测 吸光度。为保证结果的 稳定和统一性, 所有样本各项目 所 用试剂均为同一批次。 1 .3 相对密度与临界值 血清抗体水平用相对光密度值( 司1)或: A ) 表示, 即 样本光密度值( O D或 A)除以两份阳性对照血清的平均 光密度值。将鼻咽癌患者和健康成人的相对光密度值的 范围均分为 20 个区间 将相对光密度值超过每一个
17、区间 2结果 2 . l lg A 类抗体组合 统计分析来自两个籍贯的样本的三种l gA类抗体即 E B N AI一 1 幼、 2 匕 一 1 醉 和V C A 一 P 18 一 I g A 检测结果分别为三项 全阴性, 单 项阳性、 两项阳性和三项都阳性时是否 存在差 异, 结果显示( 表 1 ) , 当三项皆为阴性时, 外省籍贯阴性率 远远大于中山籍贯样本( 尸 = 0); 当E B N AI一 I g A单阳时, 外 省籍贯样本阳性率远远高于中山 籍贯样本 ( p 二 住 001 );当 Z ta 一 1必 单项阳性时沪= 0 刀 0 8 ) , 或者2 勿 一 1 叭 和v c A 一
18、 p l s - 地 A同时阳 性时( P=o .001 ) , 中山籍贯样本阳性率明显高于 外省籍贯样本。 2 . Z lg G类抗体组合 统计分析来自两个籍贯的样本的三种Ig G类抗体即 E B N AI一 工 g C 、 Zl a 一 1 扩和V C A 一 P 18 一 l g G检测结果分别为三项 令阴性, 单项阳性、 两项阳性和三项皆阳性时是否 存在差 异, 结果显示( 表2), Ig G类抗体任意组合, 中山籍贯和外 省籍贯都无显著性差异。 2 .3 lg A类和lg G类杭体检测阳性率的比 较和相关 性分析 将上述两组人群共429 例样本的 检钡 J 结果, 按照抗原 性质和抗
19、体类别分组进行分析比 较,结果表明,E B N A I - 工 药抗体的阳性 率( 2027 %) 显著高于E B N AI一 1 护( 1538%) , 一者之间成正相关( 相关系数。 . 241 , 尸 = 0); 而z ta 一 I g A抗 体的阳 性率(2 8 90%) 显著高于z ta 一 l g G ( 19 . 81%) , 二者之 间 成正相关 ( 相关系数住 3 1 1 , p 二 0); v c A 一 p 1 8 一 1 劝抗体的 阳 性率( 3 0 刀 6 %) 显著高于v c A 一 P l s 一 I g G ( 2 5 _ 引%) , 二者之 间成正相关 相关系
20、数住 3 86, 尸 = 0)。 表1 中山籍贯和外省籍贯健康成人1 薛 类抗体组合的比较 T . h .1伽 mPar 处 旧 nof 】 g A a . ti b 记 i e s r e . tio np . tt e 毗1犯 n 、锐。 zh o n 邵 h an andfor 日 即 日 d l】 】如 组别 g A反应组合中山籍例数( %)外省籍例数( %) E B N A I 一 1 只 A( 一 ) / Z t a 一 I g A ( 一 ) / V C A 一 p l s 一 l gA( 一 ) E R N A I 一 I g A ( + ) Z ta 一 1 叭 ( + )
21、V C A 一 P 1 8 一 1 幼 ( + ) E B N A I 一 1 爵( + ) /zt a 一 I g A ( + ) E B N A I 一 l gA( + ) / V c A 一p l s 一 殆 肖 ( + ) Z tal侣 内 ( + ) / VCA 一 p 1 8 一 I g A( + ) E B N A I 一 1 幼( + ) /zta 一 1 醉( + ) / v C A 一 p l s 一 1 酗( + ) 总计 1 7 1 ( 4 9 通%) 1 4 ( 4 刀 %) 44( 1 2 .6 %) 42 ( 1 2 1 %) 7 ( 2 .0 %) 1 0 (
22、2 .9 %) 4 1 ( 1 1 名%) 1 9 ( 5 .5 %) 3 4 8 ( 1 00 %) 6 0 ( 74. 1 呢) 1 2 ( 1 4 习%) 2 ( 2 _ 5 %) 4 ( 4 ,%) 1 ( 1 _ 2 %) 1 ( 1 2%) 0 1 ( 1 . 2 %) 8 1 ( 1 00 %) 0 刀0 1 。 . 00 8 0 刀 62 ( 00 5 ) 0 .0 92 ( 0 . 0 5 ) 0 6 5 3 ( 0 习5 ) 0( 旧1 0 1 8 3 ( 0 . 0 5 ) 总例数( %) 2 3 1 ( 5 3 名 % ) 2 6 ( 6 1 % ) 4 6 ( 1 0
23、 刀 % ) 4 6 ( 0 .7 %) 8 ( 1 夕 %) 1 1 ( 2 石 %) 4 1 ( 9 石 %) 2 0 ( 4 7 %) 42 9 ( 1 的% ) 万方数据 送 玺 带医 学基 塾 查 1 塑 2 自 一 旦 月第2 卷1纂鱼 塑 表2 中山籍贯和外省籍贯健康成人I g G类抗体组合的比较 T 曲.2 com Paris皿 ofl gG 目 耐 i ho山 “r e . ( 如np a tt e 酬 加 w een Z hon 邵】l a l l 翻dfo耐gn . d l l】 ts 组别1只 G反应组合中山籍例数( %)外省籍例数( %)P 7 3 1 E ” 入 A
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- 中山市 健康 成人 外周血 EB 病毒 抗体 调查研究
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