中西药的不合理使用配伍禁忌探讨.pdf
《中西药的不合理使用配伍禁忌探讨.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《中西药的不合理使用配伍禁忌探讨.pdf(2页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、中外医学研究摇摇 圆园员园 年 远 月摇第 愿 卷摇第 员圆 期摇悦匀陨晕耘杂耘 粤晕阅 云韵砸耘陨郧晕 酝耘阅陨悦粤蕴 砸耘杂耘粤砸悦匀 药物与临床 的释放、 降低交感神经活性、 减弱血管紧张素的多种促进作用。 此外, 该类药物通过抑制激肽酶而增高缓激肽水平, 后者刺激 圆 受体, 释放一氧化氮和有血管活性作用的前列腺素 远。二氢吡啶 类钙拮抗剂 (悦悦月) 与血管紧张素转换酶抑制剂 (粤悦耘陨) 合用有协 同降压作用, 并能限制 悦悦月 所致的心动过速, 粤悦耘陨 的扩张静脉 作用可减少水钠潴留, 能减轻 悦悦月 常见踝部水肿的不良反应, 两 者联用可提高控制率、 依从性和改善生活质量。
2、猿郾 猿摇注意事项摇综合以上特点, 老年人降压应从小剂量开始, 缓 慢增加剂量, 以避免低血压而导致重要脏器灌注不足, 提倡联合 用药, 尽可能减少不良反应。老年人健康状况差异较大, 往往合 并有其他疾病, 用药时应个体化, 采用疗效最佳, 不良反应最少的 药物, 最好应用长效降压药物, 每日服药 员 次, 使 圆源 澡 血压均获 控制, 防止晨峰高血压导致中风、 心肌梗死及猝死。 参考文献 员 中国高血压防治指南修订委员会援 中国高血压防治指南 圆园园缘 年修订版援 北京: 中国高血压防治指南修订委员会, 圆园园缘援 圆 蒋建平, 侯凡凡援 老年人高血压及其慢性肾损害的防治援 中国 老年医学
3、杂志, 圆园园怨, 圆愿 (愿) : 远圆苑援 猿 陈新谦, 金有豫, 汤光, 等援 新编药物学援 第 员缘 版援 北京: 人民卫 生出版社, 圆园园源: 猿圆愿援 源 苯磺酸氨氯地平临床应用中国专家组援 苯磺酸氨氯地平临床 应用中国专家建议援 中华内科杂志, 圆园园怨,(源愿) : 怨苑源 原 怨苑怨援 缘 任海舟, 刘树琴, 刘以林援 氨氯地平与地尔硫卓缓释片联合治 疗显著改善原发性高血压患者血管内皮功能援 中国高血压杂 志, 圆园园怨,(员苑) : 愿员怨援 远 胡大一, 马长生援 心脏病学实践 圆园园缘援 北京: 人民卫生出版社, 圆园园缘: 圆愿圆援 【收稿日期】 摇 圆园员园 原
4、园猿 原 员圆 中西药的不合理使用配伍禁忌探讨 李自莲 鹿邑县人民医院药剂科 (河南摇鹿邑 源苑苑圆园园) 【摘要】 摇目的摇探讨中药和西药的不合理配伍, 减少或降低药物的毒副作用。方法摇通过文献查询, 搜集整理中药和西药不合理 配伍的相关知识。结果摇中西药的不合理配伍应用, 不但不能提高疗效, 反而会增加毒副作用, 降低药物的疗效, 导致药源性疾病。结 论摇研究中西药物的配伍禁忌及相互作用, 对保证临床用药安全有效具有重要的临床意义。 【关键词】 摇中药; 摇西药; 摇配伍 摇摇中药配伍禁忌有 “十八反” 、“十九畏” , 西药也有各自的配伍 禁忌。而在中西药合用中同样应注意配伍问题, 配伍
5、得当, 能提 高疗效, 减少毒副作用; 若配伍不当, 则会降低疗效, 甚至引起毒 性反应。中西药合理的配伍, 有益于疾病的治疗, 而不合理的配 伍会带来许多严重的后果, 应引起医务工作者的高度注意。 员摇含甘草的中药与阿司匹林配伍 会造成消化道疾病加重。因阿斯匹林对胃黏膜有刺激性, 而 甘草有糖皮质激素样的作用, 可使胃酸分泌增多, 又能减少胃黏 液分泌, 降低胃肠道的抵抗力, 从而诱发或加重胃、 十二指肠溃 疡。含雄黄的中成药, 如牛黄解毒丸、 六神丸与西药硫酸镁、 硫酸 亚铁配伍, 会把雄黄的主要成分硫化砷氧化而导致毒性增加。含 苷类成分的中药三七与酶制剂如多酶片、 酵母片、 胃蛋白酶配伍
6、, 可发生酶水解而失去活性, 使疗效降低。含有大黄的中药与复方 新诺明、 土霉素合用, 会影响大黄的导泻作用。 圆摇含鞣酸较高的中药 如虎杖、 大黄及其含大黄的中成药等不能与四环素、 氯霉素、 红霉素、 利福平、 士的宁、 硫酸亚铁等同用。因鞣酸的吸附作用, 可使之与西药在肠道内结合, 而不被吸收并影响药物排泄, 如与 胃蛋白酶合剂、 淀粉酶、 多酶片合用, 可与其中含有蛋白质结构的 肽键或胺键与鞣质结合发生化学反应, 不易被胃肠道吸收, 从而 引起消化不良、 纳差等症状。 猿摇含有消化酶、 酵母菌的中药 神曲、 麦芽等, 若与抗生素同用, 抗生素可抑制微生物或破坏 酶而影响中西药的疗效。 源
7、摇含有金属离子如钙、 铁、 镁、 铝等的中药 如牛黄上清丸、 防风丸、 明目上清丸等不宜与四环素类抗生 素、 异烟肼同用。因上述离子能与四环素类抗生素、 异烟肼形成 络合物, 致肠道吸收减少, 抗菌作用减弱, 同时也会影响金属离子 的吸收。 缘摇酸碱性较强的中药及中成药 不宜与碱酸性西药同用, 如中药的煅龙骨、 煅牡蛎、 硼砂等都 是碱性强的药物, 这类药不宜与酸性西药, 如阿司匹林、 对氨基水 杨酸钠、 胃蛋白酶合剂等同用。相反, 含有大量有机酸的中药及 其制剂, 如乌梅、 山茱萸、 蒲公英及中成药的山楂丸, 不宜与碱性 的氨茶碱、 胃舒平等西药合用, 如果合用会降低中西药的疗效。 远摇含有
8、生物碱的中药 不宜与生物碱类西药合用, 如中药草乌、 附子、 马钱子、 乌头 等均含有生物碱, 而这些药不宜与氨茶碱、 阿托品等生物碱类西 药合用。如果合用, 会增加毒性, 导致药物中毒。 苑摇含有机酸的中药、 中成药 不宜与磺胺类药或一些碱性较强的药物如氨茶碱、 胃舒平、 乳酸钠、 碳酸氢钠等合用, 磺胺类药在碱性尿液时溶解度大, 排出 速率快, 相反尿液酸化后, 则易使磺胺药的溶解度降低, 在尿液中 苑远 药物与临床 中外医学研究摇摇 圆园员园 年 远 月摇第 愿 卷摇第 员圆 期摇悦匀陨晕耘杂耘 粤晕阅 云韵砸耘陨郧晕 酝耘阅陨悦粤蕴 砸耘杂耘粤砸悦匀 析出结晶, 引起结晶尿或血尿。若在
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 西药 不合理 使用 配伍 禁忌 探讨
链接地址:https://www.31doc.com/p-3698340.html