亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与青年原发性高血压患者冠状动脉病变的关系.pdf
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1、亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与青年 原发性高血压患者冠状动脉病变的关系 鲍庆秋1 朱国明2 徐梅1 牟延光1 刘同祥1 赵令时1 摘要 目的: 探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHF R) 基因多态性与青年原发性高血压(EH) 患者冠状动脉 ( 冠脉) 病变的关系。方法: 利用分子灯塔技术检测7 9例青年EH患者的MTHF R基因型分布, 冠脉造影了解冠 脉病变情况, 以冠脉造影阳性为组, 冠脉造影阴性为组, 分析年龄、 病程、 收缩压、 舒张压、 血糖、 胆固醇、 三酰 甘油、 吸烟史、 饮酒史及MTHF R基因型在2组中的差别, 以L o g i s t i c回归分析以上各因素与EH患者冠
2、脉病变 的相关性。结果: 7 9例EH患者有2 5例冠脉造影结果异常( 其中单支病变3例, 双支病变8例,3支病变1 4例) , 冠脉造影正常5 4例。基因型检测结果示T T3 2(4 0. 5 1%) 、C T3 4(4 3. 0 4%) 、C C1 3(1 6. 4 6%) 符合H a r d y - W e i n - b e r y定律。单因素分析组病程较组更长( P0. 0 5 2组患者年龄、 病程、 收缩压、 舒张压、 血糖、 胆 固醇、 三酰甘油的比较见表3。 以冠脉造影结果阳性为因变量, 以年龄、 病程、 收缩压、 舒张压、 血糖、 血胆固醇、 三酰甘油、 吸烟 史、 饮酒史及
3、MTHF RT T基因型为自变量的多因 素L o g i s t i c回归分析结果如表4所示, 只有病程 (O R=1 . 8 8, 9 5%C I1. 2 82. 7 7) 和T T基因型 (O R=4 . 3 7, 9 5%C I1. 0 21 8. 6 2) 是青年EH患 者发生冠脉病变的有意义的危险因素。以病程5 年为界限, 高血压病史5年的患者冠脉造影异常 的发生率为4 6. 4 3%, 与0 . 0 5) , 分析如样本量足够大有可能成为 青年EH患者冠脉病变的另一项危险因素。 综上所述, 长期的血压过高( 而不单纯是血压 升高程度) 是青年EH患者冠脉病变的重要原因, 高脂血症
4、, 尤其是高胆固醇血症有可能是另一个危 险因子, 而MTHF R基因多态性为青年EH患者罹 患冠脉病变的重要遗传学因素。 参考文献 1F R O S S TP,B L OM HJ,M I L O SR,e ta l .Ac a n d i - d a t eg e n e t i cr i s kf a c t o r f o rv a s c u l a rd i s e a s e:ac o mm o n m u t a t i o ni n m e t h y l e n e t e t r a h y d r o f o l a t er e d u c t a s eJ. N a t
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