亚砷酸经肝动脉化疗栓塞对兔肝VX2移植瘤生长及转移的影响.pdf

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1、作者简介戴旭 （!“#$ % ） ， 男， 辽宁人， 博士， 主治医师。研究方向： 腹部系统影像诊断与介入治疗。88$8“;?;-? 9A B5C,9D9.E， ;5-F=D5-?5?,9- 7-,?，?2; /,F? “AA,D,5?;C 9F=,?5D 9A C,H5D 7-,I;F,?E，J2;-E5-. !888!，#= 7 4?., ?A/ /BB/6?4 7B )C4/5*6 ?C*7-*,/ 67(D*5/, E*?A ?C)54)C?/C*)+ 6A/(7/(D7+*F)?*75 75 ?A/ :C7E?A )5, (/?)4?)4*4 7B ?A/ A/2)?*6 *(2+)

2、5?/, GH; ?.(7C *5 C)DD*?43 IQ， 樊金辉!， 王= 强!， 卢= 涛!， 徐= 克 !“ （!3 中国医科大学附属第一医院放射科， ;3 器官移植科， 辽宁 沈阳= !888!） 摘= 要 = 目的= 观察亚砷酸碘油制剂在兔肝 GH; 移植瘤化疗栓塞治疗中对肿瘤生长及转移的影响。方法= 将 J8 只肝 内荷瘤兔分成空白对照， 单纯碘油栓塞， 常规阿霉素碘油栓塞， 亚砷酸碘油栓塞及亚砷酸阿霉素联合碘油栓塞共 /6A57+， ;88#， G7+ ;V， 7 V ! ! 肝动脉化疗栓塞术 （“#$%， 雌雄不限。亚砷酸 （2722 :337 组相比， ! A8783。“生

3、长率： $、 .、 组与 -、 组相比， ! A87 83。 #坏死率： $、 . 组与 -、 组相比， ! A8783 表 #388;388;388 （()*+）;388;388;388 $ （()*+ ,-./）9;97 组相比， ! A 87 8。“远隔转移： .、 组与 -、 组相比， ! A8783； 组与 $ 组相比， ! A878 描显示碘油选择性沉积在肿瘤区， 周边部尤为密集， 中心部可 见片状坏死 （图 2、 =） 。五周末大体标本显示肿瘤中心部多呈 白色干酪样液化坏死， 周边部可见白色鱼肉样、 质硬脆的肿瘤 组织； 部分标本内可见瘤内出血， 胆汁淤积及胆汁漏。 各组均可见肝

4、脏 !“# 肿瘤的肝内及远隔转移， 但发生的 几率不同。肝内转移 $% 上表现为在种植病灶以外的其他部 位出现低密度病灶 （图 ） ， 增强后边缘部明显强化。远隔转 移最常见的转移部位是肺脏和腹膜； 肺转移在 $% 图像上可 见肺内大小不等的肺内结节转移病灶 （图 ， =； 亚砷酸的抗血管生成作用， 主要是抑制血管内皮生 成因子 （0*12） 形成 =。有学者研究表明=#， 经动脉灌注 !“#$%后， 可以明显降低 0*12 的表达， 减少肿瘤组织的血管 生成； 并且存在一定的剂量效应关系。 正是由于亚砷酸兼有诱导肿瘤细胞凋亡和抗血管生成作 用， 因此在 (!)* 中应用亚砷酸时， 通过亚砷酸

5、与碘油乳剂在 肝癌组织内的选择性滞留， 一方面有利于提高肿瘤局部的亚 砷酸浓度， 延长作用时间， 发挥诱导凋亡作用； 另一方面亚砷 酸可以长期直接与肿瘤及瘤周血管内皮细胞有效接触， 抑制 肿瘤及瘤周 0*12 表达， 从而稳定发挥抗肿瘤血管生成作用， 并进一步抑制肿瘤局部复发和转移。通过本实验发现， 当联 合应用亚砷酸和阿霉素时抗肿瘤生长及转移作用更加明显， 可以在不明显增加化疗药物剂量的前提下， 同时发挥抑制肿 瘤生长和抗血管生成作用。 总之， 亚砷酸在 (!)* 中的应用可以综合发挥介入放射 学手段， 碘油栓塞及亚砷酸抗癌等多种优势； 能够明显地抑制 原位种植肿瘤的生长和转移。但也应该注意

6、到， 目前在 (!? )* 术中联合应用亚砷酸等具有抗血管生成作用的药物， 虽然 在抑制肿瘤的生长和转移方面取得了一定的效果， 但主要是 表现为较强的抑瘤作用， 并不能完全治愈肿瘤， 肿瘤的体积还 有缓慢的增大， 相信随着研究的深入， 新的抗肿瘤作用强、 抗 血管生成作用好的药物的出现， 将和其他抗肿瘤手段一起在 抗肿瘤的生长和转移方面发挥重要作用。 参考文献 =A B97?3?%#?%#= #a,?#/+= #a#? #a;A 456787“9: bE “9: _E eLE =#3Z% =/%?=3& #%中国医学影像技术 #+ 年第 #% 卷第 % 期 )9:+， 05N #%， b5 %