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1、收稿日期: ! “ “ “ # “ $ # ! % 作者单位: 附属弋矶山医院神经内科 ! 0 ? : / / 0 1 0 2 1 3 4 5 6 / 7 8 5 1 9 : 6 0 5 6 0, ; ) 。 . ? 维持脑细胞的离子平衡神经元细胞内 $ 7 2) 是脑缺血后快速而 短暂表达的一族基因的统称, 参与细胞间信号的传 导和细胞的修复, 其中研究较多的有T 9 W 2和T 9 Z 3 % 家族。T 9 W 2的相关基因有W R 0 9 /、 W R 0 9 .、W 2 9 Y;T 9 Z 3 % 的相关基因有Z 3 % 9 Y、 Z 3 % 9 6。E 0 P P *等 / F 在脑
2、缺血 实验研究中发现亚低温可加快Z 3 % 9 6和T 9 W 2、 W 2 9 Y 在海马的表达。亚低温加快即早基因的表达, 可能 反映了正常细胞内信号恢复加快, 从而加强了神经 元的恢复。 F 亚低温的实施方法与注意问题 F ? / 脑温的测定及降、 复温方法脑温的精确测定 是亚低温脑保护作用研究中心中最关键也是最基本 的问题, 因为其测量结果将直接影响到实验结果及 分析。临床和实验研究中常用的脑温测量有直接测 量和间接测量。直接测量结果准确可靠, 但需开颅 和特定的测量仪器 (测温探头及测温仪) 。间接测温 无需开颅, 虽测量方便, 但不能真实反映脑温的水 平。间接测温主要包括口腔温度、
3、 鼻腔温度、 鼓膜温 度、 颞肌温度、 直肠温度、 膀胱温度等, 使用较多而较 接近脑温的有鼻腔温度、 颞肌温度、 鼓膜温度。脑温 的降低方法有选择性头部降温以及全身亚低温。全 身亚低温能在较短时间内 (/ I分钟) 诱导成功, 但易 引起寒战等反应, 而头部亚低温诱导时间太慢。 : 0 R 1等 / 在脑缺血动物实验中比较了全身亚低温 和头部亚低温对脑梗塞体积和脑水肿体积的影响, 显示全身亚低温脑保护作用要强于头部亚低温。而 陈春富等 / J 在比较全身亚低温与头部亚低温对脑 HN 皖南医学院学报. I I .年第. /卷第/期 万方数据 缺血作用的实验中发现, 与正常脑温组相比, 实施全
4、身亚低温的动物脑梗塞体积明显缩小, 但动物的神 经症状无明显改变; 选择性头部亚低温组动物脑梗 塞体积、 神经缺陷评分却均有显著改善, 认为头部亚 低温优于全身亚低温。近几年来, 国际上亚低温的 研究中, 亦有转向头部低温的趋势。另外, 一些药物 也可使脑温降低。已有资料表明, !“# $受体拮抗 剂 (“% 6 I I,) +; - - ( ()) : 8 B ! 8 K 1 3 1 F S$,C 1 D 4%, 3 1 P 1C0 L 6 F S F V 4 I 1 I 4 J 5,) +;/ ) ()) : B ! + 8 H 4 V 3K E,X SU, ;/ ( () )) : -
5、8 ) +! - 8 - ) ) ( % S 9 J I 1“,! 1 3 1 5 6“,! 1 2 4 I 1%,6 I1 G 0= 2 1 4 5L 6 F,) ;7 7 () ,6 I 1 G 0 H I 2 J 3 6,) ;- () () : - ) 7 ) ! - ) ( ) / % 1 O O 6,,N 4 6 G J V MK0 = 2 1 4 5L 6 F“ J G = 2 1 4 5L 6 F,) +;8 / () 6 6E R,H I 6 4 5# E,6 I 1 G 0 ! 6 S 2 J F S 2 D 6 2 ,) +;/ (/) : B 8 - ! B B ( ) 7 % 1 2 4 9 6R,T 1 2 J QU E,N 6 4 5 F I 6 4 5 B; / ()) : / ! ) # 4 6 I 2 4 V MN#,= S F I JL,= 6 I M 6 1E L0 W ! 6 S 2 J G,) ;) B (-) : 8 8 8 ! 8 B ( ) ; 8 + (-) : ) + ! ) B - (彭福华, 苏镇培,李 玲, 等0中国神经精神疾病杂志,- ( ( (; - + ()) : ) 7 (7 皖南医学院学报- ( ( -年第- )卷第)期 万方数据
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