人皮肤和猴食道上皮用于间接免疫荧光检测天疱疮抗体的比较.pdf
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1、3 2 6 C h i n a J L e p r S k i n D i s . A u g 2 0 0 4 , V o l . 2 0 , N o . 4 T t f 著 人皮肤和猴食道上皮用于间接免疫荧 光检测天疤疮抗体的比较 石磊 张福仁周桂芝 摘要 目的: 比较人皮肤( H S ) 和猴食道上皮( M O ) 用于检测天疤疮抗体的差异及不同底物检测的抗 体滴度与疾病严重度的相关性。方法: 采用 H S 和M O为底物分别检测天疙疮患者血清中抗体。结果: 以H S 和 M O为底物检测天疤疮患者血清抗体的阳性率分别为7 3 . 5 %和8 7 . 8 %, 而联合两种底物检测的 阳性率
2、为9 3 . 9 %。两种底物检测P V抗体滴度与疾病严重度均有相关性( P MO二 MO 0 . 0 5 ) 。 表 21 0 例P V 患者血清抗体滴度和疾病严重程度 M O疾病严重程度 卜4 0 1 : 2 0 1 : 1 0 1 : 4 0 1 : 4 0 I : 1 0 1 : 50 1 : 1 0 1 : 4 0 1 : 8 0 卜1 6 0 : 8 0 2 0 卜3 2 0 : 8 0 2 0 3 讨论 既往天疤疮的诊断主要依靠组织病理, 但有导致 误诊的可能, 而免疫病理技术的推广开辟了新的天地, 在天疤疮的实验室诊断中居重要地位。I I F 技术所用 底物对其结果有较大影响。
3、 本研究中3 3 例P V中有2 5 例( 7 5 . 8 %) 与 M O反应更强烈, 1 6例 P F中有 7例 ( 4 3 . 8 %) 与H S 反应更强烈, 该结果证实了文献报道, M O 富含P V 抗原桥粒芯糖蛋白3 ( D s g 3 ) , 适于检测 P V 患者, 而H S 富含P F 抗原 D s g l , 适于检测P F 患 者Z o P V 患者以M O为底物检测的抗体滴度偏高, 而P F 患者以H S 为底物检测的抗体滴度偏高, 这有助于较好 地鉴别 P V和 P F 。理想的底物应容易获得, 而且表达 丰富的天疤疮抗原, 。国内一直采用 H S 为底物, 因为
4、其通过外科手术途径容易获取, 而其他底物因难以获 取限制了其应用, 以M O为底物的试剂盒的诞生无疑为 一般医院提供了简单、 标准化的检测方法。单用H S 为 底物检测的阳性率为7 3 . 5 %, 单用M O为底物检测的阳 性率为 8 7 . 8 %, 而联合两种底物检测的阳性率为9 3 . 9 %, 表明联合两种底物检测天疤疮抗体可明显提高该 方法的敏感性。虽然酶联免疫吸附试验已显示出比 I I F 更高的敏感性, 但目前天疤疮的实验室诊断仍主要 依赖I I I: 。 研究结果发现 P V患者以两种底物检测的抗体滴 度与疾病严重度均有相关性, 而P F 患者仅以H S 为底 物检测的抗体滴
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