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1、2 0 0 8 年0 7 月 第3 卷第1 4 期 中国医疗前沿 C h i n aH e a l t h c a r eI n n o v a t i o n J u l y ,2 0 0 8 V 0 1 3N o 1 4 1 1 3 介绍一种新型环保石蜡制片混合套液 周朴华袁兵兵 ( 大庆市第二医院病理科,黑龙江 大庆 1 6 3 4 6 1 ) 【摘要】目的新型环保石蜡制片混合套液的应用价值。方法所有活组织检查标本及细胞学检查标本,均应用哈尔滨格林标本技术 开发有限公司生产的固定液透明液浸蜡液染色液等制片。结果本套材整个制片过程。全部取代了对人体有着极大危害的二甲苯、甲 醛,是一种无害、
2、无味、无污染、绿色环保的制片套材,所制片予细胞结构清晰,色泽鲜艳。结论新型环保石蜡制片混合套材,省力,省材。 无毒害制片效果好。值得在病理界推广。 【关键词】新型石蜡制片混合套材 标本制作绿色环保 【中图分类号】R 3 3 1【文献标识码】B N e wT y p eo fE n v i r o n m e n t a lP r o t e c t i o nP r o c e s s i n gK i tC h e m i c a l sf o rP a r a f f i nS e c t i o n i n g Z h o uP u h u a D m l i n gS e c o n
3、dH o s p i t a l ,D a q i n 9 1 6 3 4 6 1 ,H e i l o n g j i a n g , C M n a A b s t r a c t O b j e c t i v e1 “ os t u d yt h ea p p l i e dv a l u eo ft h en e wt y p eo fe n v i r o n m e n t a lp r o t e c t i o np r o c e s s i n gk i tc h e m i c a l sf o rp R r 墒l ls e c t i o n i n g M e t
4、h o d sI nt h bs t u d y ,a l lt h el i v i n gt i s s u e 。a n dc y t o l o g ys a m p l e sw e r et e s t e dw i t ht h ef i x a t i o nl i q u i d ,t r a n s p a r e n tl i q u i d ,w a x i n gl i q u i da n ds t a i n i n g s o l u t i o np r o d u c e db yG r e e n sS a m p l e sT e c h n o l o
5、 g yD e v e l o p m e n tC O L T Di nH a r b i n R e s u l t sI I It h ew h o l es o c t i o np r o d u c i n g t h en e wt y p eo f e n v i r o n m e n t a lp r o t e c t i o np r o c e s s i n gk i tc h e m i c a l sc o m p l e t e l yr e p l a c e dx y l e n ea n df o r m a l d e h y d eg r e a t
6、 l yh a r m f u lt oh u m a nb o d y T h ec o i ls t r u c t u r eo f s e c t i o n sp r e p a r e dw a sc l e a ra n do fb r i g h tc o l o r C o n c l u s i o nT h i sn 删t y p eo fe n v i r o n m e n t a lp r o t e c t i o np r o c e s s i n gk i tc h e m i c a l sf o rp a r a f f i n s e c t i o
7、n i n gh a v et h ea d v a n t a g e ss u c h 舶h a r l n l e g g n e s 8 ,t a s t e l e s s n e s s ,n op o H u t i o na n dg o o de f f e c to fs e c t i o np r o d u c i n g ,b e i n gw o r t hs p r e a d i n gi nt h e p a t h o l o g i c a lf i e l d 【K e yw o r d s 】N e wt y p eo fe n v i r o n
8、m e n t a lp r o t e c t i o np r o c e s s i n gk i tc h e m i c a l sf o rp 舡a m ns e c t i o n i n g ;S p e c i m e n sm a k i n g ;G r e e ne n v i r o n m e n t a l p r o t e c t i o n 生物组织新型常规石蜡无二甲苯混合标本套液,是由哈尔滨 格林标本技术开发有限公司经二十多年潜心研究出来的一种试 剂套材,它的整个制片过程全部取替了对人体有着极大危害的二 甲苯和甲醛。它具有省时、省力、省材、绿色环保、无毒害
9、等优点。 我院自2 0 0 6 年6 月引进这种新型石蜡制片混合套材试剂,现将 方法、体会及应用价值介绍如下: 一、材料与方法 1 、脱水缸6 个,规格:圆形1 2 0 m m X1 5 0 m m 。 2 、染色缸1 0 个,规格:圆形1 2 0 m mX1 5 0 m m 。 3 、标本来源:本院住院手术大标本组织块( 2 0 m mX1 5 r a mX 3 m m ) 及门诊标本、各种穿刺活检标本( 肝穿、肺穿) ,还有支气管 镜、胃镜、肠镜活检标本。 4 、同定液、脱水液、透明液、浸蜡液、混合脱蜡液、苏木素染 液、分化液、伊红染液、透明液、封片剂等,均采用新型、石蜡制片 混合试剂。
10、5 、固定脱水过程( 手工操作) ( 1 ) 固定液6 0 0 - - 7 0 0 m l 过液;( 2 ) 脱水液I6 0 0 - - 7 0 0 m i 2 h ; ( 3 ) 脱水液I I6 0 0 - - 7 0 0 m 2 h ;( 4 ) 透明液6 0 ( 0 7 0 0 m i4 - 5 h ;( 5 ) 浸蜡液( 6 5 - - 6 8 ) I5 0 0 一洲过液;( 6 ) 浸蜡液( 6 5 - 6 8 ) I I 5 0 0 - - 6 0 0 r a ll h 。 6 、染色过程( 手工操作) ( 1 ) 混合脱蜡液I ( 5 0 0 - - 7 0 0 m I3 - -
11、 5 m i s ;( 2 ) 混合脱蜡液 6 0 0 - - 7 0 0 r M3 m i s ;( 3 ) 切片清洗液I6 0 0 - - 7 0 0 m i2 r n i s ;( 4 ) 切片清 洗液6 0 0 - - 7 0 0 m il m i s ;自来水缓流清洗2 m i s ;( 5 ) 苏木素染色液 6 0 0 - - 7 0 ( 0 15 - 7m i s ;自来水缓流清洗5 s ;( 6 ) 切片分化液6 0 0 一 作者简介:周朴华,女,剐主任医师,黑龙江省大庆市第二医院病理科。 7 0 0 m D s ;流水内蓝化2 m i s 。;( 7 ) 伊红染色液6 0 0
12、 - - 7 0 0 m l 3 - 5 m i s ;自来水缓流清洗5 s ;( 8 ) 除浮染液6 0 0 - - 7 0 ( 0 1l m i s ;( 9 ) 透明液I6 0 0 - - 7 0 0 m l3 - 5m i s ;( 1 0 ) 透明液I I6 0 0 - 7 0 0 m l 5 - 8 m i s ;电吹风机( 冷风最佳) 吹干后阿拉伯树胶封片。 二、结果 使用新型混合标本套材试剂一年来,共计制作标本1 8 0 0 例, 蜡块块数2 6 0 0 块。其中纤支镜3 0 8 块,肝穿标本3 6 2 块还有各 种肺、子宫、脂肪、乳腺、肺穿、骨组织等各种标本1 9 3 0 块
13、,蜡块组 织无脆、裂、硬,蜡片切片完整而薄,所制成的片子与常规片子相 比,肉眼观看,颜色艳丽、清彻。镜下:全片组织背景清晰,胞质、胞 核清晰、组织结构清晰。 三、体会 我院自1 9 7 8 年病理科成立到1 9 9 5 年,病理制片的整个过 程。透明、脱蜡、封片都使用二甲苯,二甲苯脱水、透明、脱蜡效果 较佳,但可使组织变硬、脆、裂,特别是肝组织及小标本,时间超过 l 一2 小时。组织易成碎屑,很难连接成片,再就是二甲苯对人体危 害极大。长期使用可使白细胞降低,敏感者可造成再障。它的气味 可使人产生头晕、恶心等不适感觉。所以从1 9 9 5 年起到2 0 0 6 年 5 月,我院改用松节油透明脱
14、蜡,松节油气味及对人体危害不大, 但它的脱水、透明及脱蜡效果较差,往往组织块在超过1 0 m mX 8 r a m 2 m m 时水份脱不透,透明不彻底,脱蜡不彻底,制出的片子 感觉好象有一层薄雾,给切片及染色带来极大困难,保证不了制 片质量,同时也给诊断者增加了难度。 有幸在0 6 年6 月份我院引进了哈尔滨格林公司生产的新型 石蜡制片套材,它不含苯和甲醛、无毒、无害、绿色环保、经过这一 年多使用,制片效果甚佳,纤支镜标本制做蜡块( 下转第1 1 7 页) 万方数据 2 0 0 8 年0 7 月 第3 卷第1 4 期 中国医疗前沿 C h i n aH e a l t h c a r eI
15、n n o v a t i o n J u l y ,2 0 0 8 V o l ,3 N o 1 41 1 7 每周工作质控情况监督表 项目 1 月份2 月份3 月份4 月份 5 月份6 月份 7 月份8 月份 9 月份l o 月份1 1 月份1 2 月份 12 34123412 34l2 3412 34l2 34l234l2 34l234l234l2341234 剧麻药柜 感染本 氧气本 生活护理本 消毒隔离 急救物品 病历书写 分级护理 病区管理 教学资料 病人满意度 位患者的身上,既保证了护理质量,也提高了护理水平_ 。 3 3 激发护理人员的竞争意识:激励闪素就是:工作有成就,工 作
16、成绩得到认可,工作有较大责任,在职业上有所发展等,这些因 素均可以激发其工作积极性闱。每月绩效考评表按分数排列,并按 分数多少在奖金上进行分配,做到奖罚分明,使每位护士找到自己 的位置,激发其竞争意识,以此激励其积极向上的r 作干劲,促使 整体护理水平不断提高,从而确保医疗护理工作的圆满完成。 3 4 加强细节管理:护士长对病区每月绩效考评中存在的问 题进行原因分析,帮助护士正确认识到自身工作中的各种小问题 并及时改正,不仅使护士及时发现自己的细节问题,还对其他护 理人员起到警示提醒作用,降低类似错误的重复发生率。 3 5 提高临床管理效率:护士长在临床工作面对着大量而繁 重的护理工作,在有限
17、的时间内,既要做好日常临床监督T 作,又 要进行大量的管理工作,不但要管好护理质量,亦要对临床教学、 护士培训等一系列工作进行全方位的管理。护理表格质控使护士 长从处理日常事务中解脱出来,从”管家婆”变为”管理员”,其工作 重心转移到加强组织协助、护理查房、科研教育和质量控制与评 价等方面从而使护理工作有可靠的保证和发展。设制并运用护 理绩效考评表等各种护理质控表格监测,能简明、扼要、省时、快 捷、有计划地进行管理T 作,使护士长不仅能够在有限时间内高 效、高质量地完成管理工作,而且能将更多的时间投入到临床护 理指导T 作中1 2 1 。 实施护理质控表格监控后护士长能发挥总体效应,实现全程
18、控制,充分督促了护士长在各项管理制度的落实,建立了自我约 束机制,优化了护士素质,使护理质控管理的总体效应得到充分 发挥,从而实现了全程质量水平的稳步提高,加强了病房管理,提 高了护士长的管理水平。护士长真正能做到把主要精力放在病房 的科学管理、护理业务质量控制、护理人员的培训和提高上。 参考文献: 【1 】齐本莲,胡冉护士长查房在护理管理中的作用】中原医刊, 2 0 0 3 ,3 0 ( 2 1 ) :5 3 - - 5 4 【2 】舒军萍,库洪安,李巧梅护理质量考评表在护士长管理中的应 用护理管理杂志,2 0 0 5 ,5 ( 6 ) :5 6 【3 J 王虹,陈红宇,杨小文建立护士长督导
19、制全面提高护理质量护 理管理杂志,2 0 0 2 ,2 ( 5 ) :1 5 f 4 1 李立新,多元化激励在护理管理中的效应中国热带医学, 2 0 0 4 ,4 ( 1 5 ) :8 5 5 ( 上接第1 1 3 页) 3 0 8 块,肝穿标本制做蜡块3 6 2 块,一部分同大标 本一起进行固定、脱水、透明、浸蜡,一部分缩短时间用大标本的 1 2 时间进行固定、脱水、透明、浸蜡,效果相同,小标本没有因为透 明时间过长而发生脆裂现象,也没有因为时间过短而造成水份脱 不透现象,3 6 2 块肝穿标本,均做免疫组化( H B s A g 、H B e A g ) 及特殊 染色( 网状纤维、M a
20、s o m n 三色染色) ,它和常规方法二样,能保存组 织细胞的各种成分,也很好地保存了组织的抗原性,着色清晰。 大标本:如肺、甲状腺、乳腺、脂肪、淋巴结、子宫肌、胃肠等组 织,脱水处理及所制成的蜡块,硬度、脱水透明度,浸蜡程度适宜, 特别是脂肪组织也能切成薄而完整的蜡片,而且细胞结构清晰, 不断裂。淋巴结组织结构及细胞形态正常核质对比清晰,色泽鲜 艳。胃肠组织结构层次清晰,胞质对比清晰。 新型混合标本套材,省力、省材、气味小。新型石蜡标本制备 法:全过程手工与自动脱水机操作均为6 缸,而常规石蜡标本制备 法全过程I3 缸;新型组织切片l i E 染色法:手工与染色机操作全过 程1 0 缸,
21、而常规组织切片H E 染色法全过程2 0 缸。对于中小型及 标本量少的病理科,即使不用脱水机及染色机全部的固定、脱水、 染色过程可在通风柜内完成( 可达到无味) ,也能取得良好的制片 效果,这样既节省机用所必需的大量( 1 5 0 0 - - 3 5 0 0 m 1 ) 液体量,节约 了成本,也节省了昂贵的机器设备,而且保证了制片质量。 操作过程中尚需注意以下几点问题: ,l 、固定液、脱水液、透明液、浸蜡液,根据标本量和蜡块数及 制片质量,随时更换或添加不同液体,我科一年多来使用6 套混 合荆,标本1 8 0 0 例,蜡块2 6 0 0 块,加细胞学涂片共制片3 4 1 0 张。 2 、混合脱蜡液对1 8 2 8 室温较适宜。在高于2 8 。C 时液体 挥发较快,如室温低于1 8 ,可适当延长脱蜡时间。 3 、切片透明液,在室温在超过3 0 0 C 时挥发较快。 4 、苏木素染色液氧化膜形成较少,但需要半个月过滤一次。 3 5 个月更换一次。 5 、从切片透明液取出后,最好用电吹风机( 冷风) 将片子吹 干后封片,这样吹干后所封的片子不易出现气泡及云雾且均匀。 生物组织新型常规石蜡无二甲苯混合标本套液的问世,给病 理制片室营造了一个清新、幽雅、无毒、无味、无污染的制片环境。 给病理工作者带来了福音,迫切呼吁在全国病理界推广。 万方数据
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