做好实验室汞比对试验的方法探讨.pdf
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1、镇江医学院学报J O U R N A L O F Z I -I EE N J I A N G M E D I C A L C O L L E G E 2 0 0 1 , 1 1 ( 5 ) .7 1 5 左右) 。尿常规检查可出现不同程度的红、 白细胞、 蛋检查: 红细胞形态异常, 呈盔形、 三角形、 芒刺状或碎 白尿及各种管型尿。代谢性酸中毒、 高钾血症、 氮质血片; 血小板减少; 凝血酶原时间延长; 纤维蛋白 症亦是肾功能衰竭的表现。原减少。以上四项中如有三项异常即可作出D I C的诊 治疗护理要点: 积极治疗原发病并抗休克; 及断。如果仅有两项异常, 则需加一项纤溶亢进指标: 时采用利尿
2、剂以避免发生器质性肾衰; 准确记录2 4凝血酶凝固时间延长; 血浆鱼精蛋白副凝试验阳性; h 进出液量及每小时尿量, 以指导用药。应明确是功球蛋白溶解试验时间缩短; 全血块溶解时间缩短。 能性肾衰还是器质性肾衰。前者应补足液体, 后者应治疗护理要点: D I C一旦诊断确立即应在抗休 限止液体( 人量= 前日 尿量、 吐泄量 + 5 0 0 - 7 0 0 m l ) ; 克综合治疗的基础上给予以肝素为主的抗凝治疗。肝 使尿量减少的升压药物以 及肾毒性抗生素应停用。肾素的剂量为每次1 m g / k g 。儿童剂量为每次1 0 0 U / k g , 毒性抗生素必须使用时应减量或延长给药间隙时
3、间;加人5 %G S 或0 . 9 %N S 5 0 一 1 0 0 m l 中静脉滴注。在无 高血钾是急性肾衰致死的重要原因。应严密测量血出 血症状的高凝期, 可用肝素每次1 m g / k g , 加人1 0 % 钾及心电图, 一旦发现高血钾, 要及时处理。轻症者可G S 2 0 m l 静滴或注射。随后以同样剂量肝素溶液4 0 - 采用高糖液加胰岛素治疗或以钙剂对抗钾离子对心肌6 0 m l 在4h 内均匀滴人, 以后每4 一 6 h 用药一次, 直 的抑制作用等方法。当血钾达到6 - 7 m m o V L 时, 应行至病情稳定。在使用肝素的过程中, 应仔细观察。 腹腔透析或血透。如试
4、管凝血时间超过 3 0 m i n , 出血增加应立即停止肝 5 弥 漫 性 血 管 内 凝 血 (D IC )霆 絮 纂 霍 咒 黑 慧 孽 翼 望 ,募 耀 休克时扩张的毛细血管内血流迟缓、 血细胞聚集包括坏死组织切除、 伤口 保护、 外用抗生素。适当使用 性增加, 血液酸化, 加上病原体及其毒素、 抗原抗体复镇静剂, 必要时进行心理安慰等。在纤溶亢进期应 合物以及组织损伤释放的促凝物质均可促成D I C 。临输新鲜血液, 并采用抗纤溶药物治疗。 床表现顽固性休克、 广泛出血、 栓塞、 溶血等。实验室 收 稿日 期2 0 0 1 - 0 5 - 2 1 , 公户, ,户、 ,户妇 户、 习
5、户 声 、 户、 公户、 公户兮 岁 户 、 公,、 产, 公户、 产、 ,户产 、 ,户、 夕户褚 乒 户兮 奋 户, 奋 户、 公户产、 公户、 公 户产 琦 笋 户 兮 奋 户, 公户, 声 户 兮 乒 户兮 笋 小 叼 哥 户、 ,户心 奋 户, 奋 户兮 乒 小产 晓 声 户兮 声 户、户晓 笋 小 , 奋 户、 公户、 冲户、 习户 产 公产公 小 做好实验室汞比对试验的方法探讨 绪红霞 ( 上海市阂行区疾病预防控制中心, 上海 2 0 1 1 0 0 ) 关键词I 汞; 冷原子吸收法; 比对试验 【 中图分类号 R - 3 3【 文献标识码 B【 文章编号1 1 0 0 6 -
6、7 6 5 5 ( 2 0 0 1 ) 0 5 - 0 7 1 5 - 0 2 国内外迄今为止, 测定汞的方法有许多。其中冷 原子吸收法是目 前汞分析中最主要和普及的方法。但 是, 汞的分析方法常常存在一个共同的问题, 没有一定 的操作经验, 往往很难获得准确且重现性好的结果; 同 一个样品在不同实验室用同一方法所得结果往往差值 较大。因此, 在水样分析中, 汞的分析数据常常波动较 大 。 我 们 参照国 家标准检验方法( G B 5 7 5 0 - 8 5 ) t2 1 , 通 过对5 家实验室比对试验结果的分析, 找出其中的异 常值, 以及产生这些异常值的原因。确定影响汞测定 的主要因素,
7、 为建立较完善的质量保证体系, 提供一些 充分的实验数据。 1 材料与方法 1 . 1 仪器与试剂F 7 3 2 - S 双光束型数字显示测汞仪, 上海华光仪器厂产; 1 0 %氯化亚锡溶液, 分析纯; 重铬 酸钾, 分析纯; 硝酸, 分析纯; 低、 中、 高浓度盲样, G B W 0 8 6 1 7 国家标淮物质研究中心研制; 实验用水均 为去离子水; 标准溶液: 准确吸取G B W 0 8 6 1 7 1 0 . 0 0 m l 于 1 0 0 0 m l 容量瓶中, 用汞保存液稀释至刻度, 此溶液 1 . 0 0 m l 含汞1 0 . 0 0 t g 。临用前, 稀释至1 . 0 0
8、m l 含汞 0 . 0 5 ju g . 1 . 2 方法 1 . 2 . 1 工作曲线的绘制取2 5 m l 容量瓶5 个, 分别 准确加人汞标准液0 , 0 . 2 , 0 . 5 , 1 . 0 , 2 . 0 , 3 . 0 , 各加人纯 水至2 5 m l , 然后全部转移至3 0 m l 汞蒸气发生管中, 加 人2 m l 氯化亚锡溶液, 迅速塞紧瓶塞, 开启仪器气阀, 此时汞蒸气被送人吸收池, 待指针至最高读数时, 记录 吸收值, 计算回归方程及相关系数。 1 . 2 . 2 盲样分析分别准确吸取经2 0 0 倍, 1 0 0 倍, 5 0 倍稀释后的盲样于2 5 m l 容量
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