共焦显微镜在角膜溃疡病原学诊断中的临床应用.pdf
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1、第2 2 卷 v 0 1 2 2 第6 期 N o 6 山东大学耳鼻喉眼学报 Jf f r O L A R Y N G O LO P H T H A LS H A N D O N GU N I V 2 0 0 8 年1 2 月 D e c 2 0 0 8 文章编号:1 6 7 3 3 7 7 0 1 2 0 ) 0 6 一0 5 4 9 0 2 共焦显微镜在角膜溃疡病原学诊断中的临床应用 靳雷1 ,崔建萍2 ( 1 徐州市眼科医院;2 徐州市第一人民医院眼科,江苏徐州2 2 1 0 0 2 ) 摘要:目的评价共焦显微镜( c 0 删m i c r o s c o p y ) 在角膜渍疡病原学诊
2、断中的临床应用。方法 利用共焦显微镜 对临床拟诊为角膜溃疡的3 6 例惠者进行检查,并对结果进行分析比较。结果3 6 例中1 6 例( 1 6 眼) 观察到角膜 基质内有茵丝,显示茵丝图像为相对暗的背景中呈明亮、线状形态。有2 例( 2 眼) 观察到了阿巴包囊,表现为位于 浅基质层中白色闪光的圆形小体。结论作为一种无创伤性的快速诊断工具,共焦显微镜在角膜溃疡病原学诊 断的临床应用中有着重要的作用和显著的优点,并在对该病的病理特点的研究中也有着巨大的潜力。 关键词:共焦显微镜检查;角膜溃疡 中图分类号:R 7 7 2 2 1文献标志码:A C o r n e a lc o n f o c a l
3、m i c r o s c o p yi ne t i o l o g i c a ld i a g n o s i so fc o r n e a lu l c e r I I NL e i l ,C U IJ i a n p ( 1 X u z h o ur y eH o s p i t a l ,X u z h o u2 2 1 0 0 2 ,J i a n 鲫l ,C h i n a ; 2 D e l t a a t o mo fO p h t h a l m o l o g y ,X t v h o uF i r s tP e o p l e 8H o s p i t a l ,X
4、 m h o u2 2 1 ( 1 3 2 ,J i a 咿u ,C h i n a ) A h 嘣:O H e a i v eT oe v a l u a t et h er o l eo fc o n f o c dm i c r o s c o p ei ne t i o l 晒c a ld i a g n o s i so fP A ) r n e a lu l c e r M e t h o d C o n f o c a l m i c n 瑚o p yw 勰u s e dt oe x a m i n e3 6p 审旺即【t 8h a v i n gg O t I l 朗lu l
5、c e r R e s u l t s 1 6c 蜩( 1 6e y e s ) h a dc o r n e a l 曲唧w i t hm y c e l i u m o fb r i g h tl i n e a rf o r mi na t e l a t i v e l yd a r kb a c k g r o u n du n d e rt h ec o n f o c a lm i c r 0 6 c o p l ,, ,2 咖e s ( 2e y e s ) h a dA h a c h ac y s t sw h i c hw m w h i t ef l a s hc i
6、r c u l a rb o d i e si nt h em u i xl a y e r C 饵l c | 【I l d A san o n - i n v a s i v em p i dd i a 乎D B 血t e c h n i q u e ,c o n f o c a lm i c r o s c o p y h a ss i g t f i f i c a n ta d v a n t a g e sf o ro 叫删u l c e r K e ,rw o r d s :C o n f o c a lm i c r o s c o p e ;C o r n e a li l l
7、 P 圮r 随着近年来大量广谱抗生素、激素的滥用,角膜 接触镜配戴者增多,角膜溃疡的病原体发生了改变, 条件致病菌、真菌和棘阿米巴原虫感染呈现上升趋 势,角膜溃疡的形态呈现不典型,这些均为临床诊断 造成了困难。共焦显微镜能够从细胞原理对活体组 织进行水平切面检查,具有无创伤、可重复、快速、动 态等优点,我们对3 6 例角膜溃疡患者进行了共焦显 微镜检查,及时为临床病原学诊断提供了影像学依 据,现将结果报告如下。 1资料与方法 1 1 一般资料2 0 0 6 年1 1 月至2 0 0 7 年7 月,选择 在徐州市眼科医院就诊的角膜溃疡患者3 6 例( 3 6 眼) ,男2 5 例,女1 1 例,
8、3 2 6 5 岁,平均4 2 岁。所有 患眼通过裂隙灯、角膜荧光染色检查,结合其临床表 现及病史,初诊为角膜溃疡。 1 2 检查方法使用N I D E K 公司生产的共焦显微 镜( C o n f o S c a n3 ) ,角膜表面麻醉2 次后开睑器开睑, 患者下颌及前额固定在检查托架上。在4 0 倍浸人式 镜头表面涂耦合剂,镜头前移缓慢接触角膜溃疡表 面,随共焦显微镜镜头移动,角膜各层的扫描图像即 可通过显示器快速显示,并存人计算机。 1 3 参数设置采用标准4 0 倍浸入式镜头,可以 显示角膜3 4 0 0 0t a n 2 5 5 0 0t a n 范围大小,横向分 辨率为1 0 0
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- 显微镜 角膜 溃疡 病原学 诊断 中的 临床 应用
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