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1、【生长发育与健康状况】 包头市区小学生膳食结构与生长发育状况 李香兰1, 贾恩厚1, 徐能义2, 马淑一2, 陈煊1, 文美丽1, 马金芳1, 王颖1, 赵金龙1, 李国华1 【文献标识码】 A 【中图分类号】 R 153.2R 339.3+5 【文章编号】 1000-9817 (2006) 04-0352-02 【关键词】 膳食调查; 生长和发育; 学生 儿童阶段生长发育状况可直接影响其以后的成长及成人 后的身体素质。小学生的膳食状况又直接影响其生长发育及 健康水平。为了解包头市区小学生膳食结构、 营养和生长发育 状况, 笔者于 2003 年 9 月至 2004 年 11 月对包头市区小学生
2、进 行了调查。 1对象与方法 1.1对象选择包头市区有代表性的小学 (即学校教学条件、 学生生活水平属中等的小学) 6 所, 以班为单位抽取小学三年级 汉族学生 636 人作为调查对象, 实际调查 624 人, 其中男生 314 人, 女生 310 人; 年龄 8 10 岁。 1.2方法 1.2.1膳食调查拟定调查表, 由经过统一培训的调查员分 别到学校、 家庭进行调查。为获得准确信息, 均要求学生、 家长 认真独立填写调查表的各项内容。每日登记学生早、 中、 晚餐 食物种类及数量, 连续登记 7 d。 1.2.2生长发育调查专业人员到现场测量学生的身高、 体 重、 胸围、 肺活量, 严格按相
3、关标准进行评价 1 。 1.3标准 1.3.1身高、 体重评价标准采用 1995 年全国 7 22 岁城乡 学生身高、 体重百分位数评价表进行评价, 第 90 百分位数以上 为 “上等” , 第 10 百分位数以下为 “下等” 。 1.3.2营养状况评价标准根据学生身高、 体重测量结果, 采 用 1995 年全国学生 7 22 岁身高标准体重值 评定现时营养 状况, 以同等身高标准体重值为 100%, 受试学生体重在标准体 重的 90% 110%为现时营养状况良好, 低于 90%为营养不良 (分轻、 中、 重度) , 超过 120%为肥胖。分别统计肥胖和营养不 良的学生数。 1.4数据处理用
4、Foxbase 建立数据库, 输入生长发育、 机能指 标进行统计。生长发育与膳食构成的相关性采用卡方检验进 行分析。 2结果 2.1膳食构成情况每人每天能吃到 3 种以上食物的学生共 403 人, 占调查人数的 64.58%; 吃到 2 种及以下食物的 221 人, 占调查人数的 35.42%。小学生 1 周膳食构成情况见表 1。 表 1 包头市区 624 名小学生 1 周膳食构成 食物种类人数构成比 / % 谷 + 肉 + 奶 + 菜8613.78 谷 + 肉 + 菜28645.83 谷 + 肉 + 奶40.64 谷 + 菜 + 奶274.33 谷 + 肉 /谷 + 奶 /谷 + 菜/肉 +
5、 奶19531.25 谷264.17 2.2学生营养状况包头市区小学生营养状况男女生差别无 统计学意义 (P 0.05) 。营养正常的学生 530 人, 占调查人数 的 84.94%。营养不良的学生 16 人, 占 2.56%, 无重度营养不 良者; 体重超重的学生 42 人, 占 6. 73%; 肥胖学生 36 人, 占 5.77%。 2.3学生身体形态指标评价从发育等级看, 体重发育好于 身高发育, 见表 2。 表 2 包头市区小学生生长发育指标评价 生长发 育等级 身高 人数构成比 / % 体重 人数构成比 / % 上等8613.7814623.40 中等52884.6247475.96
6、 下等101.6040.64 合计624100.00624100.00 2.4生长发育与膳食结构的关系见表 3。 表 3 包头市区小学生膳食结构与身高体重发育的关系 每日吃膳食种类人数 身高 上等中等下等 体重 上等中等下等 谷 + 肉 + 奶 + 菜8633 (38.37)56 (61.65)016 (18.60)70 (81.40)0 谷 + 肉 + 菜/谷 + 肉 + 奶/谷 + 奶 + 菜31732 (10.09)269 (89.27)2 (0.63)63 (19.87)250 (78.86)4 (2.26) 谷 + 肉/谷 + 奶 /谷 + 菜/肉 + 奶22121 (9.50)20
7、3 (86.88)8 (3.62)67 (30.32)154 (69.68)0 合计62486 (13.78)528 (84.62)10 (1.60)146 (23.40)474 (75.96)4 (69.68) 【作者简介】 李香兰 (1958 ) , 女, 内蒙古人, 医学学士, 主任医师, 主 要研究方向为儿童青少年生长发育与健康。 【作者单位】 1内蒙古自治区包头市疾病预防控制中心, 014030; 2包头医学院。 注:() 内数字为百分率/ %。 小学生身高发育与每日膳食结构有关 (x2= 59.030, P 0.005) 。 即身高发育随着每天摄入食物种类的增多, 发育上等的 比例
8、增高, 发育下等的比例减少。即每天吃食物种类在 3 种以 上者, 身高发育上等者显著高于吃 2 种食物者。 小学生体重发育与每日所吃的膳食结构有关, 即体重发育 随每天吃膳食种类的减少而体重有所增加(x2= 12.792, P 0.05) 。 2.5家长对合理营养的认知情况家长对合理膳食营养有所 了解, 而且在膳食搭配中注意去做的家长占 5.96%, 认识模糊 的占 31.30%, 不知道、 无所谓、 不注意的占62.74%。 253中国学校卫生 2006 年 4 月第 27 卷第 4 期Chin J School Health, April2006, Vol.27, No.4 3讨论 3.1
9、小学生膳食结构调查结果表明, 包头市区小学生膳食 结构以粮食、 肉类为主, 绿色蔬菜品种较少、 食用期短、 量少, 而 且水果类摄入较少。小学生牛奶摄入量少, 可能与经济收入和 家长对营养的认知模糊有关。 3.2营养状况在被调查的学生中, 营养正常的占84.94%, 营 养不良的占 2.56%, 其余 12.50%的学生是超重或肥胖。中度 营养不良和轻度营养不良的检出率均高于全国 2000 年平均水 平, 超重及肥胖的检出率均低于全国 2000 年平均水平, 即超重、 肥胖的增长速度比较缓慢。 3.3生长发育与膳食结构的关系小学生身高发育随每日所 摄入食物种类的增加而增长较快, 说明身高的增长
10、与食物营养 素种类有关。所以要提倡合理膳食, 均衡营养, 不能偏食。 体重发育随每日膳食种类的减少而增加, 可能是减少食物 的种类是非谷类食物, 所以随着食物品种的减少使得吃谷类 (粮食) 的量相对增加, 多余的能量转化为脂肪, 而使体重随之 增加。 3.4家长对营养知识的了解情况约 95%的家长对膳食营养 认识模糊, 没有认识到合理搭配膳食的重要性, 严重地影响了 孩子的营养摄入和健康。所以要加大对家长合理搭配膳食、 均 衡营养知识面的宣传教育, 使家长、 儿童、 教师、 学校、 社会都能 认识到合理膳食的重要性, 做到科学合理搭配膳食。 4参考文献 1 叶广俊.儿童少年卫生学.4 版.北京
11、: 人民卫生出版社, 1999: 212 - 214. (收稿日期: 2005-04-08) 【高校保健】 某大学女生念珠菌性外阴阴道炎 86 例病因分析 李红 【作者简介】 李红 (1952 ) , 女, 陕西省人, 主治医师, 主要研究方向 为妇科门诊常见病治疗。 【作者单位】 陕西师范大学医院, 西安710062。 【文献标识码】 A 【中图分类号】 G 478.2R 711.31 【文章编号】 1000-9817 (2006) 04-0353-01 【关键词】 念珠菌病, 外阴阴道; 患病率; 学生 念珠菌性外阴阴道炎 (Vulvovaginal candidiasis, VVC) 是
12、近年 来女性阴道感染中最常见的疾病之一, 且发病人数呈不断上升 趋势。根据陕西师范大学校医院妇科门诊 2003 年 9 月 2004 年 7 月诊治的 86 例女大学生念珠菌性外阴阴道炎的发病情况, 笔者对其病因进行了分析。 1资料来源 86 例 VVC 患者均为 2003 年 9 月 2004 年 7 月来陕西师范 大学校医院门诊就诊的女大学生 (含研究生) ; 年龄 19 27 岁, 平均 21.8 岁。86 例患者均无糖尿病史。 2临床症状 白带增多, 呈块状, 外阴剧烈瘙痒, 严重时伴疼痛; 检查外 阴、 阴道粘膜附着有较典型的豆腐渣样或凝乳状分泌物, 去除 粘膜上的分泌物可见粘膜充血
13、、 水肿, 时有出血点。 3诊断 凡有上述临床症状, 或症状体症不典型的, 做阴道分泌物 镜检, 霉菌阳性者即可诊断; 原确诊为 VVC 患者, 现症状相同, 又复发者亦可确诊。 4病因分析 4.1性生活情况86 例女学生中, 有 10 名女研究生已婚, 其 余 76 例均未婚。但有性生活史的 56 人, 其中 12 人为在读研究 生, 年龄为 21 24 岁; 44 人为在读本科生, 年龄最小的 19 岁, 最 大的 25 岁, 其中文科学生 32 例, 理科学生 12 例。性生活时环 境、 时间及卫生条件均不佳。性交前缺乏清洁准备及防护性措 施。 4.2发病前抗生素使用情况86 例 VVC
14、 患者中, 有 45 例在患 病前均有不同程度的细菌感染, 并有使用抗细菌类抗生素的经 过, 且使用的量较大, 时间较长。 4.3行为习惯86 例 VVC 患者中, 有 55 例常年使用一次性卫 生护垫, 41 例女学生喜好穿较紧的裤子。 5讨论 VVC是生殖道的感染性疾病。76 例未婚女学生患病前有 性生活史的达 74%。文科学生思想活跃, 相对比较开放, 未婚 同居者较理科学生多。学生同居性生活的环境极差, 性生活前 多为一时冲动, 因此卫生准备工作不好, 防护措施也不具备, 而 且年龄越小, 卫生保健知识越差, 加之未婚性生活时, 必然有恐 惧、 紧张的心理, 可使免疫力下降, 以及外阴
15、阴道局部的创伤, 均是造成 VVC 感染的因素。 近年来, 由于抗生素的广泛与大量应用, 不但使细菌产生 了耐药性, 而且使霉菌的感染大为增加。本次调查显示, 有 45 人在发病前有使用大量的抗生素的经历。众所周知, 长期、 大 量使用抗生素可使菌群发生紊乱, 导致 VVC。这是目前医源性 感染的原因之一。 调查中还发现, 有 64%的 VVC 感染者常年使用卫生护垫, 48%喜好穿着紧身的裤子。由于大多数卫生护垫不透气, 经常 使用可使局部环境潮湿、 温度升高, 而经常穿着紧身衣裤, 也可 以致局部潮湿、 温度升高, 使局部环境有利于念珠菌的生长 1 。 VVC 虽然是常见病、 多发病, 但在未婚的女学生中发病, 常 因羞于启齿而不及时就医, 有的还滥用抗生素, 以致病情更加 严重。因此, 应该在学生中宣传女性卫生保健常识, 宣传性卫 生及防护措施, 减少念珠菌性外阴阴道炎的发生, 以提高女学 生的生活质量。 6参考文献 1 戴钟英.念珠菌及复发性念珠菌性阴道炎的病因及诊治问题. 实 用妇产科杂志, 1999, 15 (5) : 235. (收稿日期: 2005-07-27) 353中国学校卫生 2006 年 4 月第 27 卷第 4 期Chin J School Health, April2006, Vol.27, No.4
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