准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面改变的特点及其影响因素.pdf
《准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面改变的特点及其影响因素.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《准分子激光原位角膜磨镶术后角膜后表面改变的特点及其影响因素.pdf(4页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、书书书 论著 作者单位: 310003 杭州, 浙江大学附属第一医院浙益眼科中心 通讯作者: 杜持新, Email: duchixin126. com 准分子激光原位角膜磨镶术后角膜 后表面改变的特点及其影响因素 杜持新 沈晔 黄智敏 忻双华 【摘要】 目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK) 后角膜后表面的改变的特点和影响 因素。方法 对 61 例行 LASIK 术的近视患者分别于术前、 术后 1 周、 1 个月、 3 个月采用 Orbscan 观察角膜后表面的曲率半径、 不规则系数、 前房深度, 并利用多元回归分析术后 1 周角膜后表面的前 膨与影响因素的关系, 以最佳适合球面
2、(PBFS) 曲率半径的差值和角膜后表面高度差(PED) 作为角 膜后表面的前膨的指标。结果 LASIK 术前、 术后 1 周、 1 个月、 3 个月前房深度分别为 (3. 2448 0. 2806) 、(3. 2770 0. 2810) 、(3. 2579 0. 2932) 、(3. 2651 0. 2875) mm; PBFS 曲率半径分别为 (6. 5095 0. 2177) 、 (6. 3731 0. 2127) 、(6. 4257 0. 2358) 、(6. 4354 0. 2266) mm; 角膜后表面 5. 0 mm 范围的不规则系数分别为 0. 622 0. 142、0. 97
3、8 0. 244、 0. 884 0. 207、 0. 881 0. 174, 术后各期 较术前明显增大 (P 0. 05) 。多元回归分析显 示术后 1 周角膜后表面的前膨与术前屈光度数呈正相关 (r =0. 0173,P =0. 005) , 与术后 1 周角膜厚 度呈负相关 (r = -1. 495, P =0. 001 ) 。结论 LASIK 矫正近视直接改变了角膜前表面, 也相应引起 了角膜后表面的变化, 术后角膜后表面变陡且不规则性增加, 但 3 个月内不会渐进性发展。其改变与 术前屈光度数呈正相关, 与术后 1 周角膜厚度呈负相关。 (中华眼科杂志,2005, 41: 488-4
4、91) 【关键词】 角膜磨镶术, 激光原位; 角膜地形图; 角膜 Characteristics and correlative factors of posterior corneal surface changes after laser in situ keratomileusis DU Chi-xin,SHEN Ye,HUANG Zhi-min,XIN Shuang-hua. Zheyi Eye Center,The First Affiliated Hospital,Zhejiang University,Hangzhou 310003,China Corresponding aut
5、hor:DU Chi-xin,Email:duchixinQ12R. com 【Abstract】 Objective To assess the changes of the posterior corneal surface and the factors influencing these changes after laser in situ keratomileusis (LASIK) . These factors included the preoperative refraction,preoperative intraocular pressure(IOP) ,preoper
6、ative corneal thickness,spherical equivalent correction and one-week postoperative corneal thickness.Methods The posterior corneal radius of curvature for the posterior best fit sphere(PBFS) ,irregularity of posterior surface,and anterior chamber depth(ACD)were obtained with the scanning slit topogr
7、aphy system before and 1 week,1 month and 3 months after LASIK in 64 eyes of 34 patients with myopic refractive errors of - 2. 25 to - 12. 5 diopters. Multiple regression analysis was used to assess the factors that affecting these changes of posterior corneal surface. The difference of radius PBFS
8、and posterior elevation difference (PED)was used as an indicator for the forward shift of posterior corneal surface. Results The ACD before the surgery and 1 week,1 month and 3 months after the surgery was(3. 2448 0. 2806) ,(3. 2770 0. 2810) ,(3. 2579 0. 2932)and (3. 2651 0. 2875) mm,respectively. T
9、he PBFS at that time was(6. 5095 0. 2177) , (6. 3731 0. 2127) , (6. 4257 0. 2358) and(6. 4354 0. 2266) mm,respectively. The posterior corneal irregularity at 5 diameters zone was 0. 622 0. 142,0. 978 0. 244,0. 884 0. 207 and 0. 881 0. 174,respectively The preoperative posterior corneal radius of cur
10、vature for PBFS,the irregularity of the posterior surface and the ACD were significantly different from that of postoperative data at each time point(P 250 m。 3. 术后处理: 术后滴抗生素眼 液7 10 d, 4 次/ d, 滴用甲脱氧泼尼 松龙眼液 4 次/ d, 逐渐减量, 持续 2 4周不等, 术后 1 周、 1 个月及 3 个月用 Orbscan 行角膜前、 后表 面地形图及角膜厚度的检查。 4. 数据分析: 我们分别收集术 前
11、及术后 1 周、 1 个月、 3 个月的角 膜后表面最佳拟合球面 (posterior best fit sphere, PBFS) 曲率半径和角膜后表面规则系数及前房深度 (anterior chamber depth,ACD) 的变化, 作前后配对 t 检验, 以手术前和术后 1 周 PBFS 曲率半径的差值 及前后两次检查角膜后表面高度差异值 (posterior elevation difference,PED) 作为角膜后表前隆的指标 (图 1) , 用多因系回归分析手术前后角膜厚度、 眼 压、 术前屈光度数、 实际矫正屈光度数与角膜前隆的 关系。 结果 1. LASIK 术后角膜后
12、表面的变化: 术前、 术后 1 周、 术后 1 个月及术后 3 个月的 ACD 分别为 (3. 2448 0. 2806) 、(3. 2770 0. 2810) 、(3. 2579 0. 2932) 及 (3. 2506 0. 2611) mm; 其中术前与术后 1 周 (t = -3. 926, P 0. 05) 。 术后 1 周与术后 1 个月相比, 差异有统计学意义 984中华眼科杂志 2005 年 6 月第 41 卷第 6 期 Chin J Ophthalmol,June 2005,Vol 41,No. 6 (t =2. 648, P 0. 05) 。术后 1 个月和 3 个 月的差异
13、无统计学意义 (t = -1. 304, P 0. 05) 。 术前、 术后 1 周、 术后 1 个月及术后 3 个月的 PBFS 曲率半径分别为 (6. 5095 0. 2177) 、 (6. 3731 0. 2127) 、(6. 4257 0. 2358) 、(6. 4354 0. 2266) mm, 术前与术后 1 周、 1 个月及 3 个月的比较, 差异 有统计学意义 (t = 11. 95, 7. 97, 6. 25; P 0. 05) 。 2. LASIK 后角膜后表面变化及相关因素分析 (表 1) : 以上结果显示, 角膜后表面的变化在术后 1 周最为明显, 故我们采用术后 1
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 准分子激光 原位 角膜 术后 表面 改变 特点 及其 影响 因素
链接地址:https://www.31doc.com/p-3700122.html