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1、中药对大鼠急性心肌损伤的保护作用 杨水友谢强敏李岚封纯 【摘要】目的建立阿霉素引起的大鼠急性心肌损伤病理模型及探索中药对其保护作用。方法阿霉素 !“#$%“,#6# !, ;:?7=7%A $7B8= 7C ;BD;$EAF0 FBGA8B ;AG:8 $E7A;DB;= FHGDE F D;:9,;FB :7 9:GBE :?8 D7:8A:I8 8CC8A: 7C J?F898 :D;B:7F;= $8BAF8 :7 K:L 0#/“1%66?8 $7B8= 7C $E7A;DB;= FHGDE M;9 D7BGA8B F%=8 F:D;I8F7G9 FH8A:7F 7C ;BD$EAF
2、M:? :?8 B798 7C !L #$%E9,$E7A;DB;= ?9:7;:?7=7%E,:?8 A7F:8F: 7C $;=7F;=B8?EB8()*+);FB 9G8D7NB8 B9$G:;98(,-*)7C $E7A;DB;= ?7$7%8F;:8 ;FB ;= FHGDE A7G=B F%=8 F:D;I8F7G9 FH8A:7F 7C ;BD$EAFL ,?8F%$; J;9G=8 ;FB $7F%7=;F $=I8:A? D77: FH8A:7F 7C ;BD;$EAF,9?7M8B ; 9%FCA;F: D7:8A:I8 8CC8A: 7F :?8 ;AG:8 ?9:7;:
3、?7=7%A;= $E7A;DB;= FHGDE,B8AD8;98B :?8 =8I8= 7C )*+ ;FB FAD8;98B :?8 =8I8= 7C ,-* F $E7A;DB;= ?7$7%8F;:8 ;FB ;$EAF0 FBGA8B ;AG:8 $E7A;DB;= FHGDE $;E :? 8NA899I8 D8=8;98 7C CD88 D;BA;=,M?A? A7G=B F% 7D;=E ,?8F%$; J;9G=8 ;FB $7F%7=;F $=I8:A? D77:L 【#*?1$EAF)E7A;DB;= FHGDE);=7F;=B8?EB8,G8D7NB8 B9$G:;98
4、)7F%7=;F $=I8:A? D77: ,?8F%$; A;9G=8 作者单位:浙江大学医学院,浙江杭州1.331. 阿霉素是临床常用的广谱化疗药物,对多种恶性肿瘤 均有很好的疗效,但其严重的不良反应,特别是剂量依赖 性的心肌损伤反应限制了它在临床的应用 . 。为了提高疗 效和减少不良反应,临床上有时采用大剂量化疗药物冲击 疗法。虽然阿霉素心脏毒性的机制尚未完全阐明,但认为 与它在体内形成大量自由基有关,自由基引起生物膜的脂 质过氧化反应可导致心肌细胞损伤 2 。我们的目的是研究 大剂量一次静脉注射阿霉素是否可形成大鼠急性心肌病理 变化,探索其形成急性损伤的可能机制,并寻找预防这种 急性心
5、肌损伤的中成药。 材料与方法 !药品和试剂盐酸阿霉素(;BD;$EAF ?EBD7A?=7D8B8, +*/) ,.33$%OG84*;M=8E 大鼠,清洁级,体重 .(3 P 13%,购 于浙江省实验动物中心。 #仪器!22 光栅分光光度计、核酸蛋白测定仪、电子天 平、离心机、电热恒温水浴箱、电动匀浆器及病理组织切 片机等。 $分组大鼠,Q3 只,雌雄各半。分 Q 组实验,每组 .3 只,即正常组,模型组,生脉胶囊(#“3%F% SD8I )8B,-A:7 和 ?(= 含量,严格按照试剂盒说明书操作步 骤进行测定。 !统计方法采用 检验,图表数据以 AB ? 表示。 结果 “光镜病理形态学检
6、查正常组大鼠的心肌组织排列整 齐,结构完整,细胞核明显,呈圆形或类圆形,心肌间小 血管丰富,心肌间质无异常改变。使用阿霉素后心肌有明 显损伤,大部分心肌细胞排列紊乱,失去正常形态,并见 较明显的心肌溶解、断裂或间隙加宽,部分伴有心肌内出 血或间质炎细胞浸润,见图 和 C。应用生脉胶囊或黄芪 后这种心肌损害均有不同程度的改善,可见大部分心肌细 胞排列整齐,结构完整,仅部分细胞有水肿,少数有心肌 溶解、断裂或间隙加宽,见图 +D 和 =。经积分统计,生脉 囊或黄芪口服给药对阿霉素引起的心肌损伤有明显保护作 用,见图 -。 图 + 阿霉素所致大鼠心肌病理变化及 生脉胶囊和黄芪的保护作用。 E 模型组
7、:细胞排列疏松紊乱,水肿、渗出,肌丝断裂; CE 模型组:出血和间质炎细胞浸润; DE 黄芪组:有部分细胞水肿,少数肌丝断裂; =E 生脉胶囊组:少数细胞排列疏松紊乱。 图 - 生脉胶囊或黄芪口服给药对阿霉素 引起的心肌病变积分统计的影响。 每组动物数 7 F +#,与模型组比较!GH #“#!, !GH #“#+ #心肌和血清中 $% B #“;+ 生脉胶囊组! K * +#“3# B +“*2!-“-3 B #“;# 黄芪组+# K * +#“*3 B +“!;!+“*; B #“3; 注:N? F 生理盐水 26%“3 B 3+“!+2“*0 B 3“+2! 模型组N? K *-2;“O
8、 B -O“+0“30 B 3“0; 生脉胶囊组! K * -02“! B 2!“O!+3“-; B 3“#2! 黄芪组+# K *-!3“- B !*“0 +-“0+ B !“3*! 注:同表 + 讨论 阿霉素可直接嵌入 =N 大分子内抑制核酸合成,使 =N 作为模板的功能受到损害,使 =N 的双螺旋结构断 裂,改变 =N 的模板性质,抑制 =N 和 QN 的合成,从 ;浙江预防医学 -#3 年第 +! 卷第 +# 期R,ST)U7$ G5SV ? 6 AABCD $B:56?$? 8A 5E=5$FB6 6E4BE9 B5=E8C8GBCF; 6,34 .9M6%; H5=E8C8GBCF
9、 8A 5E=5$FB6 6 56C9C4$8= C=5C$6C 56E M=D6CD $5?4=?; NO6 ,E,!III,#:*! +-8=?:88L NP;-8G8=4QB6 6E4BE B5=E5B C8GCF;R S6%O N ,E, !II!,+*:J* *T56% ,6%9F4;.E=5$FB6 6E4BE $F8B5=E8M5C:F; T8=OE ,EB5O /B6B 06B8O8%F U8O,!III,)()) :+)I “T56% P569?6, ,5BC8A?:6$56ABC86OME M=8GE5C86 56E B5OBO4$ 8D=O85E6% 6 C8GB B5=
10、E8$F8BFC? 6E4BE QF 5E=5$FB6; N .6:4 VH, H8OO%,#!,#:+J ).6 N469:5,H4 N569G6; BCD AABC? 8A /:6$5 6WBC86 86 5E=5$F6 6E4BE9B5=E5B 6W4=F 6 !# M5C6?;H:6 ,E X6D?C, #!,!*:*) 2Y84 T69W46,3 N,34 Y:86%9=86%; Z6% 49W46; SAABC? 8A P456% 6WBC86 86 -8G8=4QB6 6E4BE9B5=E8C8GBCF;H:6? V=5EC865O 6C ,EB6,#!,+:+*J (收稿日期:
11、#+9#!9!*) (上接第 ! 页)应该改变不良饮食习惯,适当增加各种主食 的摄入量,以保证足够的总热能摄入。同时保证食物的多 样化,并经常摄入一些粗杂粮制品; (+)食堂应该经营提 供动物内脏和新鲜蔬菜等,并增加食物的花色品种和水产 品的种类,这样才能保证学生摄入足够的 U!、U、UH、 钙、铁、锌等;(*)食堂在各类食品的制作过程中,要注 意合理的烹调,以减少营养素的损失;还要注意不同种类 食物的合理搭配,以保证学生的营养均衡,改善整体的营 养状况。 参考文献 !中国学生体质与健康调研组; I“ 中国学生体质与健康调研报告; 长春:吉林科学技术出版社,!II“; 中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所; 食物成分表; 北 京:人民卫生出版社,!II!; +中国营养学会; 中国居民膳食营养素参考摄入量(-7X?) ; 北 京:中国轻工业出版社,#! *上海市医学生化所; 临床生化检验; 上海:科技出版社,!IJ; 2 “陈学存; 应用营养学; 北京:人民卫生出版社,!IJ* )王允滋; 谈谈大学生营养; 学校卫生,!IJJ,I(+) :+I 2王喜生; 人体营养状况评价方法; 天津:科学技术出版社, !IJ2; )! (收稿日期:#9!92) 2浙江预防医学 #+ 年第 !“ 卷第 !# 期Y:W56% D ,E,0BC8Q= #+,U8O !“,R8; !#
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