不同CA2浓度透析液对维持性血液透析患者血PTH和CRP的影响.pdf
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1、医学研究杂志2 0 0 8 年9 月第3 7 卷第9 期论善 不同C a 2 + 浓度透析液对维持性血液透析患者 血P T H 和C R P 的影响 孙秀丽 张瑞凤叶甫丽韩晓文 李静文 摘要目的探讨3 种不同的钙离子浓度的透析液对维持性血液透析患者血钙、钙磷乘积、血P T H 及C R P 的影响有无不 同。方法选择维持性血液透析的1 8 岁患者共4 5 例患者,随机分成3 组,分别用3 种不同含c a “浓度透析液进行血液透析3 个月,观察病人透析全程的血压变化、有无低钙抽搐、骨痛,在治疗前及治疗3 个月时检测其血清钙、磷、i P T H 及C R P 变化。结果 透析3 个月后用低C a
2、“浓度透析液,患者血清i P T H 值较前明显增高,血清C R P 值较前明显降低,P 0 0 5 ,血清C R P 值较前明显增高,P 0 0 5 ) ,a n ds e r u mC R Pi n c r e a s en o t a b l y ( P 0 0 5 ;用高C a 2 + 浓度透析液透析3 个月 后,患者血清钙浓度增高,但治疗前后对比组内的差 异无统计学意义,P 0 0 5 ;用普通C a 2 + 浓度透析液 透析3 个月后,患者血清钙浓度较前增高,但治疗前 后对比组内的差异无统计学意义,P 0 0 5 ,。但治疗 后低C a 2 + 浓度组和高c a 2 + 浓度组血清
3、钙对比组间的 差异有统计学意义,P 0 0 5 。表1 可见,3 种不同c a 2 + 浓度透析液透析3 个月后,均使 患者血清磷浓度较前降低,但对比组间和对比组内的 差异均无统计学意义,P 0 0 5 。对C a 2 + P 3 。的影响 同对血钙的一致。 表1不同c a 2 + 浓度透析液对机体血C a “、P 卜的影响( ;士s ) $ 表示对比组间的差异有统计学意义,P 0 0 5 ; 用普通C a “浓度透析液透析3 个月后,患者血清 i P T H 值较前有降低,但治疗前后对比组内的差异无 统计学意义,P 0 0 5 。但治疗后低C a “浓度组和 高c a 2 + 浓度组血清i
4、P T H 值对比组间的差异有统计 6 8 学意义,P 0 0 5 。用低c a “浓度透 析液透析3 个月后,患者血清C R P 值较前明显降低, 且治疗前后对比组内的差异有统计学意义,P 0 0 5 。治疗后低 C a “浓度组和高C a 2 + 浓度组血清C R P 值对比组问的 万方数据 医学研究杂志2 0 0 8 年9 月 第3 7 卷第9 期i 仑看 差异有统计学意义,P 0 0 5 ;而二者和普通C a 2 + 浓度组对比组间的差异也有统计学意义,P O 0 5 。 表2 不同C a “浓度透析液对机体血i P T H 、C R P 的影响( ;5 ) 表示对比组间的差异有统计学
5、意义,P 0 0 5 ;表示对比组内的差异有统计学意义,P 0 0 5 讨论 尿毒症患者肾脏合成1 2 5 ( O H ) 2 D ,和排磷能 力降低等原因,导致病人发生磷潴留、低钙血症和继 发性甲状旁腺功能亢进口 。因此,临床上治疗常以 效纠正患者低血钙,并降低甲状旁腺激素( P T H ) 水平 为目的,多使用透析液的钙浓度为1 5 m m o l L 甚至 1 7 5 m m o l L ,本研究也显示用高钙浓度的透析液治 疗3 个月,可使患者血症纠正,血磷水平下降,使血 i P T H 下降,但是血C R P 水平却增高,常规钙浓度的 透析液治疗可使患者血症纠正,血磷水平下降,但对 血
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