中药黄芪当归合剂对肾病综合征肾损伤的保护作用及对代谢紊乱的影响.pdf
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1、 优秀科研工作 中药黄芪当归合剂对肾病综合征肾损伤的 保护作用及对代谢紊乱的影响 王海燕!,李惊子,潘缉圣,邹万忠,李晓玫,章友康,朱世乐,黄海长,王叔咸 (北京大学第一医院肾脏内科 肾 脏 病 研 究 所, 北京 ! “ “ “ # $) 关键词肾变病综合征 中医药疗法; 黄芪 药理学; 当归 药理学 摘要为明确黄芪、 当归在肾病综合征 (% ; = # ? ; “ # $ ; 8 ? ! 8 ; !,“ “ ; “ =) 和骨桥蛋白 (F G 2,“ ; “ ! “= ? “ ; “ “ =# $“ ; ! ! = ? “ ; “ # $,“ “ ; “ =) 表达, 单核 巨噬细胞 (!
2、 8 ; H 8文献标识码4文章编号! ! E ! N(8 “ “ 8) “ = E “ = $ 8 E ! ! 基金项目: 国家自然科学基金 (# H “ H “ H,# H H “ H 8 H) 、 卫生部科研基金 (H $ E ! E 8 ) 资助3 O * ) + 2 * 3 6 = 2 3 = 3 , T O 2 3 3 L = O $ E ( $H 9 5 $ 0 $( 2 % ) 8=82 - - $ # “ 2 ! $ % 5 + / $ 0 - “ / “ . $ , “ 2 1 8=8“ , / 0 $ ! % ; 9 5 $ 0 $ ) 2 - - (!“ # $ % +
3、 295 % # , 2 的干燥根, 有补血调经、 润燥 滑肠的功效。黄芪配伍当归, 是常用的补气养血活 血药物。该药既可独立成方, 又可组方。黄芪、 当归 作为中医治疗” 肾病水肿” 方剂中的常用药, 其疗效 已为长期临床观察证实。上世纪O L年代初期我院 王叔咸教授等曾将黄芪、 当归为主方的汤剂治疗肾 病综合征的效果进行临床分析总结 I “ N , 在此基础 上自Q L年代开始在王海燕教授领导下为进一步明 确黄 芪 当 归 合 剂 (1 2 - 3 + + , 4 2 6 1 T L, “!L ; L L I和3SL ; T O,“!L ; L L I (图 K) O 。免疫组化半定量分析
4、显示细胞外基质成分 层粘连蛋白、 纤连蛋白、 $和%型胶原于黄芪当归治 疗组明显减少 U 。以上肾保护作用与8 7 R 0 T X L ; UI ; Q X L ; KL ; Y X L ; IT ; K X L ; M D FUI M O X MI K L T X I K K “ K I ; T X K ; O “ Y ; I X M ; I “ Y ; M X K ; U “M I ; Q X I L ; M “ 8 7 R # ( ;3 4 5 6 ! “ .373( $ + ! ( % + “ ( ! % + + / + ! “ * + / - “ ; $ # “ - 9 , $ #
5、% C - “ + 9 ; $ # 9 ! ( ; C ? 5 A B B 图(血浆尿素氮和肾小球硬化指数、 小管间质损伤指数相关性分析 “ # $ % - 9) + ( : + + “ / + $ , % E 1! “ .* !# + % 3 # % 7 + 3 # !(= ? ?) ! 8 5 . 7 3 . # ! A 6 6 5 . , $ - !(= F ? ?) 近年发现一种与组织纤维化密切相关的细胞因 子, 即结缔组织生长因子 (2 , . . % 2 # - H %# - !治疗能明显减轻上述平行改变 (图L, 表 M) , 显示了该合剂可能有抗纤维化作用。 ) * + * !
6、 对骨桥蛋白及单核 巨噬细胞的影响 骨桥蛋白是一种对单核 巨噬细胞具有趋化和 黏附功能的糖蛋白, 本研究模型鼠肾小管骨桥蛋白 表达显著上调, 其周围间质中巨噬细胞浸润, 两者呈 明显正相关 (图N) , 而且此处肾间质纤维化亦明显。 !;!与! ( A、! BFK 3一样能抑制骨桥蛋白的表 达, 减少单核 巨噬细胞浸润及减轻肾间质纤维化损 伤 (图O) 。这一结果支持以往研究发现! . 0$和 B C D E #F可刺激肾小管上皮细胞表达骨桥蛋白, 也证 实骨桥蛋白介入了慢性嘌呤霉素模型致慢性肾损伤 发病过程和!;!能抑制骨桥蛋白表达, 减少炎症 细胞浸润是其治疗慢性肾脏疾病进展机制之一 P
7、。 NQL 北京大学学报 (医学版) R G S K 9 ! TG DU V A 9 CS 9 A W K : A B X (Y ! T B Y: ( A 9 ( :)W , “ M Q 9 , L G 2 # ? ? !,“ # $ % 4 +的检测结果 “ # $ % D= ) “ + ) * - 4 + 表( 5组大鼠肾小管间质损伤指数、 结缔组织生长因子、 !平滑肌肌动蛋白及“型胶原比较 ) * + , ( 9 % ( $ * , “ - A + C C 4 $ * C 4 $ * 4 , B $ + , -;/ / 0QR,/ / 0+ * ) $ + ) 23 , + #) - $
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