创伤性膝关节僵直动物模型的研究.pdf
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1、中国中医骨伤科杂志2 0 0 8 年5 月第1 6 卷第5 期 创伤性膝关节僵直动物模型的研究 张理平1刘晓颖1林绍彬2刘春水2陈顺友2林云2 2 5 实验研究 摘要目的:创建家兔创伤性膝关节僵直动物模型。方法:用新西兰大白兔,对膝关节进行强力被动扭转、暴力按摩,造 成关节及周围软组织损伤后,固定膝关节于伸直位4 周,并观察皮温、肿胀度、局部体征和局部纤维化骨化情况。检测血液 流变学各项指标。结果:损伤局部肿胀明显;皮温升高;患肢关节强盲,伸屈功能明显障碍,最后关节僵硬;X 线片示少部 分出现低纤维化影;血液流变学部分指标改变。结论:该动物模型与临床创伤性关节僵直表现一致,说明模型复制成功。
2、关键词 关节僵直;动物模型;建立 中图分类号 R 一3 3R 6 8 4 文献标识码 A 文章编号 1 0 0 5 - - 0 2 0 5 ( 2 0 0 8 ) 0 5 0 0 2 5 - - 0 3 R e s e a r c ho nA n i m a lM o d e lo fT r a u m a t i cS t i f f n e s so fK n e eJ o i n t Z H A N G L i p i n 9 1 L J UX i a o y i n 9 1L j NS h a o b i n 2 L J UC h u n s h u i 2 C H E NS h u
3、n y o u 2L I NY u 挖2 F u j i a nC o l l e g eo fT r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e ,F u j i a n3 5 0 1 0 8 ,C h i n a 2 F u z h o uS e c o n dH o s p i t a l ,F u j i a n3 5 0 0 0 4 ,C h i n a A b s t r a c t 0 b j e e t i v e :T oe s t a b l i s ht h er a b b i tm o d e lo ft r a u m
4、 a t i cs t i f f n e s so fk n e ej o i n t M e t h o d s : K n e ej o i n t so fw h i t eN e w Z e a l a n dr a b b i t sw e r es t r o n g l yt o r na n dv i o l e n t l ym a s s a g e dc a u s i n gs o f tt i s s u ei n ju r i e sa r o u n dt h ek n e ej o i n t sa n dt h e nf i x e d i ne x t e
5、 n s i o np o s i t i o nf o r4w e e k s L o c a ls k i nt e m p e r a t u r e ,s w e l l i n g ,s i g n sa n dd e g r e eo ff i b r o s i sa n do s s i f i c a t i o nw e r eo b s e r v e d M e a n w h i l e ,h e m o r r h e o l o g i ci n d i c a t o r sw e r em e a s u r e d R e s u l t s :L o c
6、a ls w e l l i n gw a ss e v e r ea n ds k i nt e m p e r a t u r e w a sh i g h T h e r ew a sa r t h r o c l i s i sa r o u n dt h ea f f e c t e dk n e ei o i n ta n dt h ef u n c t i o no fe x t e n s i o n f l e x i o nw a so b v i o u s l yi m - p a i r e d F i n a l l yt h ek n e ej o i n tb
7、e c a m es t i f f X r a yf i l ms h o w e dp a r t i a ll o wf i b r o s i cs h a d o w T h e r ew e r ea l s os o m ec h a n g e s i nh e m o r r h e o l o g i ci n d i c a t o r s C o n c l u s i o n :T h em o d e lh a st h es a m em a n i f e s t a t i o n sa sc l i n i c a ls y n d r o m e so f
8、t r a u m a t i cs t i f f n e s so fk n e ei o i n t ,w h i c hi sas u c c e s s f u la n i m a lm o d e l K e yw o r d sJ o i n ts t i f f n e s s ;a n i m a lm o d e l ;E s t a b l i s h 关节僵直是一种骨伤科疑难病症,主要表现为关节屈曲受 限甚至伸直位僵直,关节周围软组织挛缩、弹性及活动度减小 或消失,给患者的生活、工作带来诸多不便,有的甚至终生病 残。目前尚无公认的建立关节僵直模型的方法,我们参考国内
9、外有关文献 1 2 3 探讨建立模型的方法,为其相关研究提供实验 基础。 1 材料与方法 1 1 实验动物 新西兰大白兔3 2 只,2 - 4 - 0 2 k g 左右,雌雄各半,由上海生 旺实验动物养殖有限公司提供,生产许可证号:S C X K ( 沪) 2 0 0 2 - - 0 0 1 1 。实验动物置福建中医学院动物实验中心动物房饲养, 饲养条件为:2 3 2 ,相对湿度7 1 4 ,兔子喂饲标准高 压饲料,在饲养室适应2 周后开始实验。 1 2 造模 用适当的方法使兔子右后肢膝关节松动,然后握紧家兔右 后肢膝关节以下的部分按顺时针和逆时针方向以最大角度转 动各2 0 次( 以不使关节
10、脱位为度) ,强力按揉膝关节周围肌肉 各2 0 次,造成膝关节及周围软组织损伤,第二天、第三天再强 基金项目:福建省教育厅、福州市科技局资助课题( J A 0 4 2 1 8 、榕科2 0 0 4 6 7 ) 1 福建中医学院( 福州,3 5 0 1 0 8 ) 2 福州市第二医院( 福州,3 5 0 0 0 4 ) 力按揉膝关节周围肌肉各2 0 次,第四天将其右后膝关节以石 膏绷带、绷带固定于伸直位4 周,每周拆除固定一次,测量皮温 和肿胀度,测量完后再用石膏绷带、绷带固定,连续4 周后拆除 固定,形成膝关节僵直模型。 2 实验指标 2 1 皮温的测定 造模前和实验期间每周用测温仪分别在家兔
11、膝关节后侧 测量健、患侧皮温,每次持续2 3 m i n ;计算健、患侧皮温差。 2 2 肿胀度的测定 造模前和实验期间每周用软尺量取健患肢周径长度,计算 健患侧周径差。 2 3 局部X 线 分别于造模前、造模后对家兔右后肢于伸直位,拍X 线正 侧位片( 4 4 k v ,3 2 m s ,6 3 m A s ) ,以了解膝关节周围软组织纤维 化、骨化形成情况,并对病变程度进行评定。评定方法:0 级,无 纤维化骨化病灶;1 级,低密度纤维化病灶;2 级,较高密度纤维 化骨化病灶,但边界不清;3 级,高密度骨化病灶,边界清晰。由 专业的放射科和骨外科医师分别对x 线片显示的病变程度进 行双盲评定
12、。 2 4 血液流变学的测定 分别于造模前、造模后,由兔耳静脉取血5 m l ,肝素抗凝,分 别检测全血高、中、低切粘度,血浆粘度、红细胞压积和纤维蛋 白原。血浆纤维蛋白原,用双缩脲法测定。 2 5 膝关节活动度的测量 万方数据 2 6 将上述动物拆除固定后。将兔右后膝关节部位侧置于台面 上,适当用力使膝关节弯曲至最大限度,用折尺的两边分别与 股骨、胫骨平行与膝关节成等角测量角度。 3 统计方法 造模前后数据t 检验,健患肢数据t 检验。 4 结果 4 1 膝关节局部特征 由于外力对伤肢膝关节和周围软组织的损伤以及固定作 用,局部出现肿胀,以膝关节周围最为明显;约1 周后,伤肢关 节周围肿胀稍
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- 创伤 膝关节 僵直 动物 模型 研究
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