克罗米芬兴奋试验预测卵巢储备功能的价值.pdf
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1、论!著 作者单位: 广东省妇幼保健院集爱遗传与不育诊疗中心, 广东 广州 “#$#$ % 组 (“4“ 岁) 4“ 岁) 8$“ 例为低龄组, 另取 #“3 例年龄 4“ 岁、 非女方不孕原因者作为对照组,对三组受试者进行 99:。结果! 99: 异常发生率 ; 组、 = 组及对照组分别为8?5 ?3、 4$5 $#) 。基础卵泡刺激素 (ABC)#$DEF G、 雌二醇 (%8)#H$I.*F G 的不孕患者 99: 异常发生率分别为 #?5 $5 $#) 。结论! 99: 预测卵巢储备功能较基础 ABC 更敏感, 99: 可作为常规了解卵巢储备功能的一项检测方法。 【关键词】 ! 氯米芬;
2、卵巢;卵泡刺激素;不孕 中图分类号: K?#! ! 文献标识码: ; !“#$%#7$5, 98%782,0*$%(.(“4“ +)(,W /N.SI =( 4“+) 0 :-L 6.,ON.* /N.SI TLNL #“3 -L(*O-+ +.S,/( 4“+)PL(*L 6(QLQ0 =.O- /N.SIQ NL6L)RLW 99:0 ;#-.0-! :-L 99: (V,.N(* N(OLQ ), /N.SI ; T(Q 8?5 ?3,/N.SI = 4$5 $#) 0 :-L 99: (V,.N(* N(OL ), I( 例,发生率为- 组 (“ .:%)%-; (-% 组 (“ .%
3、:)%) %) 0 - 组 (“ %7 组 (“ -)%7 (“$9 的 %2 异常 发生, 故 %2 较基础 () 在检测卵巢储备功能中更有价 值。 基础 3/值可单独用于或加强基础 () 值判定卵巢储 备功能。5? 等 1认为: 基础 3 /值升高是卵巢储备功 能下降的标志, 其原因是卵巢功能下降, 卵巢池储备下降, 抑制素分泌减少, 故黄体末期 () 升高导致了过早的卵泡 募集, 而 3/升高, 反馈抑制了 () 分泌, 所以往往表现为 3/升高, 而 () 在正常范围。本研究中高基础 3/时 %2 异常发生率明显高于基础 3/正常时, 与以上观点相一致。 1: /A%2 与卵巢、 输卵
4、管手术的关系A影响卵巢储备功 能的因素除生理年龄外, 还有卵巢手术史、 基础 ()、 3/水 平。徐肖文等 B通过对不同术式的卵巢保守性手术对卵 巢储备功能的研究后认为: 各种术式的卵巢手术均有引起 卵巢储备功能下降的可能, 这是由于对卵巢施行手术会使 卵巢血供减少而使残留皮质缺血坏死影响卵巢功能,甚至 卵巢手术直接去除了卵巢的生发组织。在本研究中, 高龄 且有卵巢手术史者更明显显示出对卵巢功能的影响。 近年来, 也有学者认识到输卵管切除术对卵巢储备也 有影响。张金玉等 C认为: 卵巢输卵管手术都会影响卵巢 功能。输卵管切除可能损伤了卵巢血管, 结扎时扎住了部 分血管网, 也可能因结扎造成卵巢
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