呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿鼻咽分泌物白细胞介素2水平的变化.pdf
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1、2 0 8 勃w 俐礴杏 第 2 1 卷 第 4 期 2 0 0 6 年 2 月J A p p l C l i n P e d i a t r , V o l . 2 1 N o . 4 F e b r u a r y 2 0 0 6 论 着 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎,It儿鼻咽介泌特 合细胞介素一 2 水平的变祀 常 健, 梁东, 鲁继荣, 陈 银波, 赵红霞 ( 吉 林大学第一医院儿内 二科, 长 春1 3 0 0 2 1 ) C h a n g e o f I n t e r l e u k i n 一 2 i n N a s o p h a r y n g e a l S e c r
2、et i o n o f C h i l d r e n w i t h A c u t e R e s p i r a t o r y S y n c y t i a l V i r u s B r o n c h i - C H A N G J ia n , L I A N G L o n g , L U J i 一r o n g , C H E N Y i n 一b o , Z H A O H o n g 一二 ( D e p a r t m e n t o f P e d ia t r ic s , t h e F i r s t H o s p it a l , J i li n U
3、 n i v e r s i t y , C h a n g c h u n 1 3 0 0 2 1 , C h i n a ) A b s t r a c t : O b j e c t i v e T o i n v e s t ig a t e t h e in t e r le u k in 一 2 ( I L 一 2 ) c o n c e n t r a t io n s i n n a s o p h a r y n g e a l s e c r e t io n ( N S ) o f c h i ld r e n w i t h a c u t e r e s p i r
4、a t o ry s y n c y t i a l v i r u s ( R S V ) b ro n c h it is a n d c li n ic a l v a l u e . M e t h o d s T h e c o n c e n t r a t io n s o f I L 一 2 f ro m 5 8 c h i ld r e n w it h R S V b r o n c h i t is w e re m e a s u r e d 勿e n z y m e 一 li n k e d im m u n o s o r b e n t a s s a y a n
5、 d s e v e r i t y w a s a s s e s s e d t h r o u g h o x y g e n s a t u r a t io n , M o d i f ie d C lin ic a l S c o r e S y s t e m, t im e o f s u p p l e m e n t a l o x y g e n r e q u i r e d a n d le n g t h o f h o s p it a l s t a y . R e s u l t s H e m o g lo b in o x y g e n s a t u
6、r a t io n w a s b e lo w 9 5 % in 7 7 . 6 % o f p a t i e n t s . T h e m e a n t im e o f s u p p le m e n t a l o x y g e n w a s ( 4 . 8 士3 . 4 ) d a y s 厂 】 h e v a l u e s o f I L一2 in N S v a r ie d f r o m 0 t o 3 4 1 7 t Lg 几w i t h m e d ia n o f 7 6 p g 1 L . T h e r e w a s n o s t a t i
7、 s t ic a l d i f f e r e n c e b e t w e e n le v e ls o f I L 一 2 a n d s e v e r it y o f il l n e s s ( P 0 . 0 5 ) . C o n c l u - s i o n . T h e r e i s n o a s s o c i a t io n b e t w e e n I L 一 2 l e v e l s i n N S a n d R S V b r o n c h i t i s . T h e I L 一 2 l e v e l s s h o w a h e
8、 t e r o g e n o u s b e h a v i o r . J A p p i C l i n P e d i o t r , 2 0 1 6 , 刀( 4 ) : 2 0 8 一 2 0 9 K e y w o r d s : r e s p ir a t o ry s y n c y t ia l v i r u s ; b r o n c h i t is ; in t e r le u k i n 一 2 ; s e c r e t io n 摘要J目的 探讨呼吸道合胞病毒( R S V ) 毛细支气管炎( 毛支) 患儿急性期鼻咽分泌物( N S ) I L - 2
9、水平的改变及其临床意义。 方法 采用E L I S A双抗体夹心法检测5 8 例R S V毛支患儿急性期N S 中I L - 2 含量。并根据临床评分标准、 血氧饱和度、 供氧和住 院时间等不同 标准, 对疾病严重程度进行分析。结果 人院时7 7 . 6 % 患儿血氧饱和度 0 . 0 5 ) ; I L - 2 与各疾病严重因素无明显相关性( P均 0 . 0 5 ) 。结论 R S V毛支患儿急性期N S 中I L - 2 水平与R S V毛支无关, 其改 变可能系其他原因所致。 实 M 拜满尿染, , 2 0 0 6 , 刀1 4 1 : 2 0 8 一 2 0 9 关键词 呼吸道合胞病
10、毒; 毛细支气管炎; 白细胞介素一 2 ; 分泌物 中图分类号 R 7 2 5 . 6 文献标识码 A 文章编号 1 0 0 3 一 5 1 5 X ( 2 0 0 6 ) 0 4 - 0 2 0 8 - 0 2 呼吸道合胞病毒毛细支气管炎( r e s p i r a t o r y s y n c y t i a l v ir u s b r o n c h io l i t i s , R S V毛支) 是婴幼儿期最常见的呼吸系统疾病。 因R S V感染不能产生完全免疫, 故反复感染很常见川。临床 证 据 显 示R S V 毛 支 是 一 种 免 疫 介 导 的 疾 病 2 1 。 但R
11、 S V 毛 支 的确切发病机制仍不清楚。有关 T H 1 细胞是否参与R S V毛 支的发病争论很大, 尤其是T H I 类细胞因子I L - 2 , 部分学者认 为其可作为判定R S V感染的指标 3 , 但也有很多学者认为 R S V感染不涉及T H 1 细胞免疫反应 4 , 5 。 故本研究旨 在通过 检测患儿鼻咽分泌物( N S ) 中 I L - 2 含量的改变, 验证R S V感 染是否存在T H 1 细胞免疫反应。 资料与方法 一、 一般资料研究组为2 0 0 3 年 1 1 月一2 0 0 4 年3 月我 院儿科的 5 8例 R S V毛支患儿, 男 3 1 例, 女 2 7
12、例, 年龄 2 个月一 2 岁, 平均6 . 8 个月。人选标准: I . 临床诊断符合小 儿四 病防 治方案( 二) 中毛细支气管炎的诊断标准 6 1 s, 2 . 入院 后经碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标法检测证实为 R S V 感染; 3 . 人院前未接受任何免疫抑制剂或免疫增强剂治疗; 4 . 排除患有先天性心脏病、 免疫缺陷病和其他呼吸系统疾病如 哮喘等。 二、 方法 1 . 分组: ( 1 ) 根据改进的临床评分标准 7 1 , 评 分1 0 d 组。 2 . 标本采集及检测: 人院后患儿未经任何治疗时, 经吸引器吸 取N S , 留取 1 . 0 m L 置于一 7 0冻存, 待
13、测。N S 中I L - 2 水平 测定采用E L I S A双抗体夹心法, 试剂盒购自 深圳晶美公司, 操 作步骤严格按试剂盒说明书进行。在】 3 D - 4 9 2 酶标仪上测得 吸光度( A ) 值后, 根据标准浓度制定标准曲线, 在标准曲线上 查找相应的 值, 单位t k g 几。 三、 统计学处理 采用S P S S 1 1 . 5 软件进行分析, 分类变 量以百分数表示; 计量指标以P 5 0 表示。各组间单因素比较 采用单因素方差分析, 两因素相关性采用直线相关分析, 尸 0 . 0 5 ) ; 两变量若以连续变量标准进行相关分析, I L - 2 含量与 临床评分无相关性( r
14、 = 0 . 1 7 P= 0 . 2 3 ) 见表 1 0 二、 根据血氧饱和度标准不同各组 N S中 I L - 2含量比较 人院初 7 7 . 6 %患儿血氧饱和度低于 9 5 %, 1 5 %患儿低于 9 0 9 6 。 各 组 间I L - 2 水 平比 较, 差异 性不显著( 才二 5 . 4 P 0 . 0 5 ) ; N S 中I L - 2 水平与患儿血氧饱和度间无相关性( r = 0 . 0 3 P= 0 . 8 5 ) 见表2 . 三、 根据需面罩给氧维持正常血氧饱和度( )9 5 %) 时间 勃w 俐琳杏 第 2 1 卷 第 4 期 2 0 0 6 年 2 月J A p
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