女性生殖道感染的实验诊断及结果分析.pdf
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1、论 著 女性生殖道感染的实验诊断及结果分析 方美玉 ( 杭州市第一人民医院,浙江 杭州3 1 0 0 0 6) 摘要:目的 为进一步了解女性生殖道感染性疾病的发病情况及影响发病的相关因素, 提出防治疾病的干预措 施。方法 12 3 0例来自妇科门诊患者, 早孕要求终止妊娠妇女,10 0 0例来本院健康体检的工人、 教师、 机关干 部及医务人员, 对每位妇女进行常规妇科检查及有关病原体实验室检查。结果 在12 3 0例门诊患者中, 临床诊 断为生殖道普通炎症的患病率为9 0 . 2%, 以宫颈炎症性疾病为主, 为5 2 . 4%, 其次为外阴道炎, 占3 2 . 2%, 盆腔炎 为5 . 6%;
2、 经实验室检查, 细菌性阴道病占1 4 . 7%, 阴道念珠菌病占1 1 . 1%, 滴虫性阴道炎占2 . 6%; 在10 0 0例健 康体检的妇女中, 细菌性阴道病占9 . 3%, 阴道念珠菌占5 . 2%, 滴虫性阴道炎占0 . 9%。结论 普通妇科炎症性 疾病及性传播性疾病(S T D) 是危害妇女健康的重要原因之一, 防治妇科炎症性疾病及S T D的关键为早期诊断, 及时治疗, 切断传播途径, 重视卫生保健和健康体检。 关键词:女性;生殖道;感染 中图分类号:R 7 1 1 . 3 文献标识码:A 文章编号:1 0 0 5 - 4 5 2 9(2 0 0 6)0 4 - 0 4 7 1
3、 - 0 3 U ( 4 / 2 ( ( ) 6 + / 2 3 / E ? 1 A ET os t u d y t h ep r e v a l e n c e o f f e m a l e g e n i t a l t r a c t i n f e c t i o nd i s e a s e s a n d t h e r e l a t i v e r i s k f a c t o r s s o a s t o f i n da n i n t e r v e n t i o n a l s t r a t e g y .B E C = D ST o t a l l y12
4、3 0c a s e sw e r e f r o mg y n e c o l o g i c c l i n i c a n d f a m i l yp l a n n i n gc l i n i c, 10 0 0w o m e nw e r ew o r k e r s,t e a c h e r s,c a d r e sa n dm e d i c a lp r o f e s s i o n a l sw h oh a dr o u t i n eg y n e c o l o g i ce x a m i n a t i o ni no u r h o s p i t a
5、l . P e l v i ce x a m i n a t i o na n d l a b o r a t o r y t e s t sw e r e t a k e na t t h e s a m e t i m e . E E S F L SA m o n g12 3 0c a s e s,t h e r a t eo f s u f f e r i n gg e n e r a lg y n e c o l o g i c a li n f l a mm a t i o nd i s e a s e sw a s9 0 . 2 %,t h eh i g h e s tw a sc
6、 e r v i c i t i s(5 2 . 4 %) ,t h en e x tw a s v u l v i t i sa n dv a g i n i t i s(3 2 . 2 %) ,a n dp e l v i c i n f l a mm a t i o nd i s e a s e s(5 . 6 %). L a b o r a t o r y t e s t s i n d i c a t e dt h e r a t eo f s u f f e r i n g b a c t e r i a l v a g i n o s i sw a s 1 4 . 7 %,t h
7、 e v u l v o v a g i n a l c a n d i d i a s i sw a s 1 1 . 1 %a n d t h eT r i c h o m o n a sv a g i n i t i sw a s 2 . 6 %,F r o m 10 0 0w o m e n f o rh e a l t h ym e d i c a l e x a m i n a t i o n,t h eb a c t e r i a l v a g i n o s i sw a s 9 . 3 %,t h ev u l v o v a g i n a l c a n d i d i
8、 a s i sw a s 5 . 2 % a n dt h eT r i c h o m o n a sv a g i n i t i sw a s0 . 9 %. ? = G ? L F S 1 = G ST h eg e n e r a l g y n e c o l o g i c a l i n f l a mm a t i o nd i s e a s e sa n ds e x u a l l y t r a n s m i t t e dd i s e a s e s(S T D)a r e i m p o r t a n t a m o n gw o m e n sp s y
9、 c h o l o g i c a l a n dp h y s i c a l h e a l t h . T h es t r a t e g yf o rp r e v e n t i o n i se a r l yd i a g n o s i sa n dt r e a t m e n t,s t o p p i n gt h ep a t ho f t r a n s m i s s i o na n dp a yt h ea t t e n t i o nt oh y g i e n eh e a l t ha n dh e a l t h y m e d i c a l e
10、 x a m i n a t i o n . H ( ,I * 3 0 s:F e m a l e;G e n i t a l t r a c t;I n f e c t i o n 女性生殖道因解剖、 生理、 性活动、 分娩和卫生 习惯以及经济、 文化等多种因素影响, 易发生各种感 染。多种病原体可引起女性生殖道感染, 常见的病 原体有细菌( 含衣原体、 支原体) 、 真菌、 寄生虫、 病 毒、 原虫等。涉及的疾病有阴道念珠菌病、 滴虫性阴 道炎、 细菌性阴道病( B V) 等。在这些阴道炎的病原 体诊断和临床治疗中, 准确、 及时的实验室检查具有 十分重 要 的 作 用。我 们 对12 3
11、 0例 门 诊 患 者 及 10 0 0例健康体检妇女进行检查, 结果报道如下。 收稿日期:2 0 0 5 - 0 9 - 1 8; 修回日期:2 0 0 5 - 1 1 - 0 5 J 对象与方法 J K J 对象 选取2 0 0 5年35月在我院门诊就诊 患者和健康体检者为观察对象, 阶段整群抽样选取 12 3 0例和10 0 0例。 J K L 取样 研究对象取膀胱截石位, 用两支灭菌棉 签收集尽可能多的阴道分泌物。 J K M 检测 滴虫采用悬滴法; 真菌采用巴氏染色法 或革兰染色法; 阴道加德纳菌应用美国G r y p h u s D i a g n o s t i c s公司提供的
12、B Vb l u e试剂盒, 在放入检 测标本的试剂瓶中加入反应液13滴, 轻轻摇晃, 174 中华医院感染学杂志2 0 0 6年第1 6卷第4期 并于3 m i n内观察, 如试剂瓶出现蓝色或绿色, 表示 B V检测为阳性, 诊断为B V, 如为黄色, 表示B V检 测为阴性。 L 结 果 L K J 阳性感染率 B V、 阴道念珠菌病、 滴虫性阴道 炎三者的感染率12 3 0例门诊患者为2 8 . 4%, 它们 分别是B V占1 4 . 7%、 阴道念珠菌病占1 1 . 1%, 滴 虫性阴道炎占2 . 6%。而10 0 0例健康体检者三者 的感 染 率 为1 5 . 4%, 其 中B V
13、9 . 3%、 阴 道 菌 占 5 . 2%、 滴虫性阴道炎占0 . 9%。见表1。 表J 3种疾病感染率(%) 群体特征 n B V 例数感染率 阴道念珠菌病 例数感染率 滴虫性阴道炎 例数感染率 门诊患者12 3 0 1 8 11 4 . 71 3 61 1 . 13 22 . 6 健康体检10 0 0 9 39 . 35 25 . 290 . 9 L K L 感染相关因素 本研究经分析得出, 年龄群体 与三 者 病 原 菌 感 染 呈 现 一 种 抛 物 线 的 特 征, 即 1 62 0岁和4 5岁的感染率明显低于总阳性率, 2 14 5岁为最高和次高发病群体, 提示上述三者为 育龄妇
14、女不容忽视的阴道病。另据文献报道, 文化 程度与感染率差异有显著性意义, 其中高中、 技校文 化程度的人们阳性率明显高于总阳性率, 应引起临 床医师的高度关注。感染率还与职业性质有关, 医 务人员的感染率要低于工人、 教师等, 这说明懂得卫 生知识、 注意卫生保健和及时就医可以降低发病率。 M 讨 论 在12 3 0例门诊患者中, 临床诊断为生殖道炎 症的患病率为9 0 . 2%, 其中由细菌、 念珠菌、 阴道毛 滴虫所引起的占2 8 . 4%, 病因明确, 有助于对症治 疗。在 健 康 体 检 的 人 群 中,三 者 的 阳 性 率 为 1 5 . 4%, 虽然一些炎症无明显的临床症状, 但
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