妇雅软胶囊抗氧化作用研究.pdf
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1、吉林医学!“!年“月第!#卷第“期 林蛙油!$%#即成人!体重按!8% !“$剂量选择:*!只“!?(%: ABC9D确定诊 断( !“$手术方法&术前给以纠正电解质及酸碱失衡“并给以保肝 对症治疗“术前5行肠道准备“术前常规行皮肤准备“术晨留置 胃管!尿管及清洁灌肠( 采用全麻“气腹维持在!00EF$#G“ G?HD)%( 先以超声刀分离腹腔脏器与腹壁的粘连“找到或发现 残余胆囊“未行切除者常规行胆囊切除术“术后残留小胆囊者“ 分离至胆总管距其%G=.0夹闭胆囊管并切除之( 穿刺胆总管抽 出胆汁确定后“纵行切开胆总管“自胆总管切开处器械或胆道镜 取石 自胆总管切开处置A型管“A管长臂拉出腹壁
2、外并固定“ 放腹腔引流管一枚于胆总管切开处( 术后腹腔引流管“=5拨 除“术后=5或&%5后行A型管造影“与胆道镜进行检查对比“ 证实无结石“拔除A型管( !“%结果&全组手术术中均行残余胆囊切除“术中取尽胆道结 石!%例$BGI%“术中部分取石&例$?G$I%“术后&“=“5经A 型管窦道胆道镜再次取石“经多次取石“结石取净率“#“无残 存结石发生“无术中及术后并发症发生( #讨论 首次手术未切除胆囊者“ 多是由于病人当时病情危重或胆 囊炎症较重“仅行胆囊!胆总管切开取石!A管引流术“我院自 !“年$月至!“&年月“ 进行了腹腔镜下二次或二次以上 胆总管切开取石!置!管术共“?例“有B例未行
3、胆囊切除“经 追问病史均属此种情况胆囊切除术后残余小胆囊“往往由于技 术上或者胆囊管!胆囊解剖因素$粘连!并行!螺旋开口!哑铃型 胆囊等%“使胆囊管遗留较长“日后由于胆道压力较大逐渐扩张 形成)小胆囊 *有时误认为哑铃型狭窄处为胆囊管而切断遗留 胆囊颈袋有时遗留下部分胆囊壶腹“日后可逐渐扩大形成)小 胆囊*( 由于囊内结石+炎症!梗阻而表现出胆囊炎!胆囊结石症 状( 我们进行的腹腔镜下二次胆总管切开取石! 置!管术“? 例中“属第一种情况的例“属第二种情况的B例“属第三种情 况的例( 由于残留胆囊管虽然较长“但不是均会产生腹痛症状“虽然 有时残余的胆囊壶腹部或胆囊颈袋扩大形成)小胆囊*“只要无
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