应用SF36量表测定中国云南和泰国南部肺结核患者效果分析.pdf
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1、中华流行病学杂志2 0 0 5 年3 月第2 6 卷第3 期C h in J E p i d e m io l , Ma r c h 2 0 0 5 , V o l . 2 6 , N o . 3 王 见场 调 查 应用S F - 3 6 量表测定中国云南和泰国南部 肺结核患者效果分析 何朝阳和丽梅李梅华 摘要】 目的探讨 S F - 3 6 量表描述中国和泰国肺结核患者生命质量的效果。方法利用 S F - 3 6 量表对中、 泰两国肺结核病患者进行面对面的自评调查。结果在对两国肺结核病患者测定中, S F - 3 6 量表各领域中多数领域间的相关系数0 . 5 。中国肺结核病患者S F -
2、3 6 量表各领域 C r o n b a c h s a 系数均0 . 7 , 泰国肺结核病患者除活力和社会关系两个领域外, 其他领域 C r o n b a c h s 。 系数均) 0 . 7 。泰国肺结核病患者在社会领域中的得分高于中国患者。结论中、 泰两国肺结核病患者生命质 量测评中S F - 3 6 量表各维度结构效度不够理想, 部分领域存在交叉重叠。但 S F - 3 6 量表测评中国和 泰国肺结核病患者生命质量时, 有较好的信度。 【 关键词】 结核, 肺; S F - 3 6 量表; 生命质量; 信度; 效度 A p p l i c a t i o n o f S F - 3
3、 6 s c a l e o n p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s p a t i e n t s i n Y u n n a n p r o v i n c e o f C h i n a a n d s o u t h e r n T h a i l a n d H E C h a o - y a n g , H E L i - m e i , L I Me i - h u a . K u n m i n g Me d i c a l C o l l e g e , K u n m i n g 6 5 0 0 3 1 , Ch i n a
4、A b s t r a c t O b j e c t i v e T o e x p lo r e t h e e f f e c t o f S F - 3 6 s c a l e b e in g a p p li e d i n d if f e r e n t c o u n t r ie s u n d e r d i f f e r e n t c u l t u r e a n d t o d e s c r i b e t h e q u a l i t y o f l i f e o f p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s p
5、 a t i e n t s i n C h i n a a n d T h a i l a n d . Me t h o d s S F - 3 6 s c a l e w a s a p p l i e d t o p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s p a t i e n t s i n b o t h c o u n t r i e s u s i n g f a c e t o f a c e i n t e r v i e w. R e s u l t s Ma n y c o e f f i c i e n t s a m o n
6、g d o m a i n s w e r e g r e a t e r t h a n 0 . 5 w h e n q u a l i t y o f l i f e o f t u b e r c u lo s i s p a t i e n t i n b o t h c o u n t r i e s w a s m e a s u r e d . C r o n b a c h s c o e f f i c i e n t o f a l l d o m a i n s w e r e g r e a t e r t h a n 0 . 7 f o r t u b e r c u
7、 l o s i s p a t i e n t s i n C h i n a w h i l e c r o n b a c h s C o e f f i c i e n t o f m o s t d o m a i n s w e r e e q u a l o r g r e a t e r t h a n 0 . 7 f o r t u b e r c u l o s i s p a t i e n t s i n T h a i l a n d e x c e p t f o r v i t a l i t y a n d s o c i a l d o m a i n s .
8、 T h e s c o r e o f s o c i a l d o m a i n f o r p a t i e n t s i n T h a i l a n d w a s g r e a t e r t h a n t h a t o f C h i n a . C o n c l u s i o n S t r u c t u r e v a l i d i t y w a s n o t g o o d f o r t u b e r c u l o s i s p a t i e n t s i n b o t h c o u n t r i e s s i n c e t
9、 h e r e w e r e s o m e i t e m s o v e r l a p p e d i n d i f f e r e n t d o m a i n s H o w e v e r , t h e r e l i a b i l i t y w a s g o o d f o r m e a s u r i n g q u a l i t y o f l i f e o f t u b e r c u l o s i s p a t i e n t s b o t h i n C h i n a a n d i n Th a i l a n d K e y w o
10、r d s T u b e r c u l o s is , p u l m o n a r y ; S F - 3 6 s c a l e ; Q u a l it y o f li f e ; V a l id i t y ; R e l ia b il it y S F - 3 6 量表是目 前国际上广泛应用的生命质量 测评的量表, 现已有多种语言版本相继问世lj0 S F - 3 6 量表以其简单和容易理解, 通常用于一般人群、 各种癌症和慢性疾病人群生命质量测评。文化的差 异和不同民族有不同的风俗习惯, 可能会影响量表的 效度和信度2 。为探讨S F - 3 6 量表跨国、 跨文化应
11、用 效果, 我们选择了中国和泰国慢性传染病肺结核作为 调查对象, 测评该量表的效度和信度。两国虽然在传 统文化上有一定的相似性, 但不同的体制和习俗, 尤 其是卫生体制和医疗保障制度均有着较大的差异。 考评量表为将来更好地应用于跨国测评慢性病患者 生命质量及有关信息交流提供了基础。 对象与方法 作者单位: 6 5 0 0 3 1昆明医学院公共卫生学院流行病学教研室 ( 何朝阳、 和丽梅) ; 昆明市第一人民医院( 李梅华) 1 . 调查地点和对象: 选择中国云南省昆明市结 核病防治院肺结核病患者; 泰国选择南部宋卡王子 大学附属医院肺结核病患者。被调查者要求为年 龄)1 8 岁自愿参加、 临床
12、诊断为肺结核病患者( 按 世界卫生组织推荐方案) ; 排除条件是无精神性疾 患, 无智力障碍, 无其他严重影响生命质量的疾病的 患者。 2 . 调查方法: 由经过严格培训的医生, 调查前出 示征询同意书, 经被调查者口头同意后, 利用S F - 3 6 量表 ( 中文版来 自万崇华叫, 泰文版来 自 K r i t t a y a p h o n g 等 ) 对 两国 肺结核 病患 者 进行面 对 万方数据 中华流行病学杂志2 0 0 5 年3 月第2 6 卷第3 期C h in ) E p id e m io l , M a r c h 2 0 0 5 , V o l . 2 6 , N o
13、 . 3 面的正式调查。当被调查者不识字或对量表条目理 解不清时, 请经过培训的当地翻译或由调查员以中 J性语言进行解释, 最终答案由被调查者自行判断。 3 . 资料的整理: 调查结束后对资料进行核查及 编码, 利用E p i d a t a 2 . 1 软件, 经两组不同人员对原 始数据进行相同资料的两次录人, 并进行统一逻辑 检查以保证录人数据的准确和质量控制, 经校对后 建立数据库。 4 . 统计学分析: 数据从 E p i d a t a 2 . 1 中转人 S t a t a 7 . 0 软件, 按照S F - 3 6 量表计分规则, 分别计算 量表 8 个维度得分, 并对量表中的反
14、向问题进行转 换。由于S F - 3 6 量表的开发和在许多国家应用的结 果显示, 其各类效度和信度均有较好的效果。本次 选用目前国际上常用的因子分析、 各维度间相关分 析来作为分析该量表对肺结核病患者生命质量调查 的结构效度指标; C r o n b a c h s a 系数来作为检验信 度的指标。生命质量测评的量表效度检验采用结构 效度测评, 对各维度间进行相关分析, 以评价量表结 构组成的合理性。C r o n b a c h s a系数, 反映量表各 条目测量的同质性是评价调查问卷的信度比较可靠 的指标。本次 I 类误差为0 . 0 5 , 把握度为8 5 %. 用的信度分析。从表中可
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