感冒的辨证施护.pdf
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1、2 0 1 0 年4 月第7 卷第1 0 期 感冒的辨证施护 梁桂茹,汤亚峰,王翠艳 ( 黑龙江省大庆市中医医院,黑龙江大庆1 6 3 1 1 1 ) 工作探讨 【摘要1 感冒是感受风邪所导致的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适等为 特征。多由六淫时行病毒侵袭人体而致病,本病四季均可发病,病情轻重不同,根据不同的病因病机可分为风寒证、 风热证、暑湿证。因此,辨证施护在感冒的治疗过程中非常重要,只有这样才能取得良好的疗效,早日康复。 【关键词1 感冒;辨证施护;护理 【中图分类号】R 3 7 3 1 “【文献标识码】B 【文章编号】1 6 7 3 - 7
2、2 1 0 ( 2 0 1 0 ) 0 4 ( a ) - 2 4 3 - 0 2 感冒为临床常见病、多发病,一年四季均可发生,尤以春 冬多发,俗称“伤风”或“重伤风”【I l 。早在内经) a p 已认识到感 冒主要是外感风邪所致,素问骨空论篇有“风从外入,令 人阵寒,汗出、头痛、身重恶寒”。若从具有较强传染性的时行 感冒而言,则当隶属于实行病之类。如诸病源侯论时气病 诸侯有“夫时气病者,此皆因岁时不和,温凉失节,人感乖戾 之气而生。病者多相染疫,故预服药为方法以防之”。感冒多 以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、周身不适为特 征是外邪侵犯人体所致,是否引起发病,关键在于正气之强 弱
3、,同时与感邪的轻重也有一定的关系。当卫外功能减弱,肺 卫调节疏懈而外邪乘虚时则易发病。或因生活起居不当、寒 温失调以及过度劳累而致肌腠不密,外邪侵袭为病。若体质 偏弱,卫表不固,稍不谨慎,吹风受凉之后则可见虚体感邪。 如肺经素有痰热,伏火或痰湿内蕴,肺卫失于调节。则易感外 邪。一般来说,感冒很少有发生传变的情况,病程短而易愈, 但时感重证老人、婴幼儿、体弱者有时亦可发生其他病。因 本病具有一定的传染性,在易感季节发病率很高,对人们的 健康有很大影响。因此辨证施护在感冒的治疗过程中是非 常重要的。通过多年来的临床实践,笔者体会到:对感冒患者 除一般护理外,更应重视辨证施护才能取得良好的效果,现
4、将护理分述如下: 1 一般护理 保持室内空气新鲜,阳光充足。在开窗换气时,应注意 保暖,防止着凉。室温一般保持在1 8 2 0 之间为宜。室内 湿度应在5 0 。7 0 之间。室内要求清洁,优美,简单,周围 安静,使患者有一个舒适的休养环境。适当休息,适当运 动,促进恢复康复,增强抗病能力。对高热患者做好口腔护 理,注意病情变化。饮食宜清淡,应给易消化、富有营养的 高热量半流质饮食。高热者多饮水田。患者外出要戴口罩, 勤洗手,勿去公共场所。 2 辨证施护 2 1 风寒证 症状:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢体酸痛,鼻塞,声 重,时流清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄,色白。口不渴,喜热饮, 舌质薄白而
5、润,脉浮或浮紧。 治则:辛温解表。 方药:荆防败毒散。 【作者简介】粱桂茹,女,4 7 岁,主管护师。 施护上应保持室温在2 l 也3 解表药急火煮沸煎知5m i n , 给予热服。服药后嘱其卧床,盖被发汗。汗出后给予更换内 衣。注意保暖,多饮开水,因其头痛轻重给予针刺太阳、凤池、 头维等穴位 3 1 。饮食上给予易消化半流质饮食,忌食生冷( 如 面条、大米、小米粥) ,多吃新鲜蔬菜及水果,待病情好转后给 予补中益气健脾之食物( 如红枣放入粥煮烂食之) 。同时注意 保暖,避风寒,注意病情变化搠。 2 2 风热证 症状:身热较重,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,咳嗽,痰黏 或黄,咽燥或咽喉乳蛾,红肿,
6、疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口渴欲 饮。舌苔薄白微黄,边尖红,脉象浮弱。 治则:辛凉解表。 方药:银翘散,葱豉桔梗汤加减。 施护上应注意休息,室内空气流通,室温应在1 6 。1 8 , 药急火煎煮,给予凉服。汗多者更换衣服。高热、咽痛症状较 明显者,配合针刺尺泽、曲尺、太冲等穴以缓解。饮食以米粥、 西瓜为主,蔬菜辅之,忌食辛辣之品。室温低,空气新鲜,避免 吹风注意体温变化。 2 3 暑湿证 症状:身热,微恶风,汗少,肢体酸重或疼痛,头昏重胀 痛,咳嗽痰黏,鼻流浊涕,心烦,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷 泛恶,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。 治则:清暑祛湿解表。 方药:新加香薷饮加减。 施护上,本病流行
7、期间,应当重视预防,服用防治方药。 冬春风寒当令季节,可用贯仲、紫草、荆芥各1 0g ,甘草3g , 水煮顿服,连续3d 。夏日暑湿当令季节,可用藿香、佩兰各5g , 薄荷2g ,煮汤以代饮料,如时邪毒盛,流行广泛,可用贯仲 1 0g ,板蓝根或大青叶1 2g ,生甘草3g ,煎服,日1 荆。同时 注意保暖,在气候冷热变化时,随时增减衣服,避免受凉、淋 雨及过度疲劳。防止患者到公共场所活动,防止交叉感染,以 控制其流行。室内可用食醋熏蒸法。每立方米空间食醋孓1 0m l , 将水1 。2 倍稀释后加热熏蒸2h 。每天或隔天1 次,空气消毒 以防感染。治疗期间应认真护理,保持情绪稳定,加强观察,
8、 注意煎药要求。中药宜于轻煎,不可过煮。乘温热服,服后避 风,覆被取汗,或吃热稀饭来用以助药理,得汗为病邪外达之 象,无汗是病邪尚未祛。出汗后尤应避风寒保暖,以防复感, 并应多饮开水。注意休息。 C H I N AM E D I C A LH E R A L D 巾蛋医药弓囊2 4 3 万方数据 工作探讨 2 0 1 0 年4 月第7 卷第l O 期 开展绿色通道对脑出血患者的救治体会 薛秋芳 ( 平顶山市急救中心,河南平顶山4 6 7 0 0 0 ) 【摘要】目的:探讨绿色通道的开展对脑出血患者后期治疗及预后的作用。方法:我院2 0 0 7 年4 月。2 0 0 8 年3 月收治 1 3 5
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