抗心磷脂抗体与复发性流产的关系分析.pdf
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1、中国医师杂志2 0 0 8 年6 月第1 0 卷第6 期 抗心磷脂抗体与复发性流产的关系分析 周建萍,柒铭铭 ( 湖南省株洲市一医院妇产科,湖南株洲4 1 2 0 0 0 ) 【摘蒌】目的探讨抗心磷脂抗体( A C A ) 与复发性流产的关系。方法采用酶联免疫吸附法( E L I S A ) 检测1 0 8 例流产患者 ( 其中复发性流产组8 5 例) 及正常妊娠妇女1 0 2 例( 对照组) 血清A C A 定性结果。结果复发性流产组A C A 阳性检出率5 5 3 , 明显高于对照组3 9 。差异有统计学意义( x 2 = 6 1 8 9 ,P O 0 5 ) 。见表3 。 衰3 复发性流
2、产组A C A 阴性和阳性对妊娠的影响例( ) 3 讨论 据文献报道约有1 5 O 2 0 0 妊娠的妇女发生 自然流产”J 。其中部分患者连续t 2 次在同一妊娠期 内发生自然流产,形成复发性流产。流产是妊娠期的 常见疾病,但其发病原因比较复杂。常见的病因与懈 剖、内分泌、遗传等因素有关。随着生殖免疫学地不断 发展,越来越多的研究显示引起复发性流产、宫内死胎 的主要原因与免疫因素相关1 。已有实验证实,流产 妇女在妊娠期滋养层抗原的刺激下可产生多种自身抗 体。抗磷脂抗体是一组异质性的自身抗体。包括:抗 心磷脂抗体( A C A ) 、抗磷脂酰丝氨酸抗体( A P S A ) 、抗 磷脂酰肌醇
3、抗体( A P I A ) 、抗磷脂酸抗体( A P A A ) 。 A C A 是抗磷脂抗体的一种,也是抗磷脂抗体综合征 ( A P S ) 的标志性抗体。它是一种以血小板和内皮细胞 膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。磷脂 普遍存在于体内,也是胎盘绒毛的必要成分。自身抗 体导致流产的机理,多数学者倾向于前列腺素( P G l - 2 ) 抑制学说,即A C A 与血小板和血管内皮细胞膜上的磷 脂结合,激活补体,导致血小板裂解和血管内皮细胞损 伤,使血栓素A 2 ( T X A 2 ) 的释放增加,而血浆前列环素 ( P G A 2 ) 合成减少,影响蛋白质C 系统的活化,干扰血 栓调
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