慢性肾炎唾液Na+、K+红细胞变形能力改变与肾阴虚证相关性研究.pdf
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1、中医药学刊 2 0 0 3 年1 1 月第2 1 卷笙旦塑 文章编号: 1 0 0 9 一 5 2 7 6 ( 2 0 0 3 ) 1 1 一 1 9 0 0 一 0 2 中图分类号: R 3 3 文献标识码: A 收稿日 期: 2 0 0 3 一 0 2 一 2 7 慢性肾炎唾液N a + , K + 红细胞变形能力改变 与肾阴虚证相关性研究 郭金瑞严惠芳 ( 陕西中医学院, 7 1 2 0 8 3 , 陕西咸阳 /第一作者女, 1 9 7 3 年生, 中医师) 摘要: 选样临床上慢性肾炎肾阴度忠者为 研究对象, 设慢性肾炎肾阳应证忠者及正常人为对照组, 探讨唾 液N a , K 浓度及血红
2、细胞变形能力( 用红细胞变形指数表示) 与肾阴虚证之间的关系。结果: 肾阴应忘者唾液 K 浓度明显高 于正常人及肾阳度证忠者( 均P 0 . 0 1 ) ; N a 浓度明显低于正常人及肾阳虚证忠者( 均P O 0 1 ) ; 努阴应证患者N a / K 明显低于正常人及肾阳应忠者( 尸 0 . 0 1 ) ; 肾阴 应证忠者红细胞变形指数明显 低于 正常人及肾阳 应证忠者( P 0 . 0 1 ) 。提示贤阴 应证忠者不仅存在交感神经兴奋, 同 时也存在份止膝皮质功能元 进, 具有红细胞变形能力损伤。 关钮词: 肾阴应;4液N a , K , N a / K ;红ft胞变形能力;14 床+
3、R 究 辨证论治是中医诊疗体系的核心, 而“ 证” 又是辨证论治 的核心。辨证准确与否, 直接关系到中医的临床疗狄, 决定 着中医的存亡。 所以, 要提高中医临床疗效, 发展中医, 就必 须对中医的 证进行深入的研究, 揭示其实质, 尽快实现对证 诊断的标准化、 规范化、 客观化。从国内 外对中医肾病各证 的研究状况来看, 虽然对肾虚证及肾阳虚证的研究报道较 多, 但对肾阴 虚证的研究却罕有专门报道。然而, 对肾阴虚 证实质的研究, 不仅是全面揭示中医肾本质的需要, 同时也 是实现中医对肾阴虚证诊断的规范化、 客观化、 标准化的一 项十分重要的基础性工作。本实验选择临床易出现肾阴虚 证的慢性肾
4、炎患者为研究对象, 采取病证结合, 同病异证相 对照 选取唾液N a . K 十 、 N a / K ; 红细胞变形能力 ( 用红细胞变形指数表示) 为检测指标, 进行临床研究, 探讨 肾阴虚证的实质, 为今后临床诊断肾阴虚证提供客观的诊断 标准。 1 临床资料 诊断标准西医诊断标准: 慢性肾炎诊断标准, 参考 1 9 9 2 年安徽太平会议“ 原发肾小球疾病分型与治疗及诊断 标准专题座谈会纪要” 的标准。 中医诊断标准: 肾虚证的诊断标准参考 1 9 8 6 年5 月全 国中 西医 结合虚证研究与老年病防治学会修订的“ 中医虚证 辨证参考标准” 拟定出肾阴虚证与肾阳虚证的诊断标准。 I% 床
5、分组 A . 正常对照组3 2 例: 根据一般体格检查及 既 往病史和尿常规检查, 未作X线透视。 心电图描记和肝功 能侧定。男1 6 例, 女1 6 例; 年龄2 5 - 4 5 岁。 B . 慢性肾炎肾阴虚组3 2 例: 男2 2 例, 女 1 0 例; 年龄2 8 -5 3岁。 C . 慢性肾炎肾阳盛组3 2 例: 男2 4 例, 女 S 例; 年龄2 0 -6 0岁。 2 方法 检浏指标的浏定唾液N a * , K 的测定: 样本收集: 将 盛青母家的空瓶洗刷干净, 晾千备用。在上午 1 0 . 0 一1 0 . 5 之间收集样品。收集时让受检者采取坐姿自 行吐出混合唾 液于备用小瓶内
6、, 至少1 . 11 。收集唾液前1 小时不给受检者 任何刺激( 不得吃东西、 饮水、 抽烟、 不进行重体力及剧烈活 动) , 使之处于安静状态; 不得提起酸味或美味食品; 要排除 口 腔或齿眼出血者; 受检者在近期均未服用过肾上胶皮质激 素类药物, 或其它明显影响唾液分泌的药物, 并进普通膳食 ( 排除进低盐或无盐腊食者) 。 N a , K + 的 测 定 : 用自 选 式 生 化自 动 分 桥 仪 测 定 。 大 多 数唾液用稀释液按1 : 2 比例稀释, 但当N a ( K 十 ) 含量过高 时, 稀释过的样品再用稀释液按1 : 1 的比 例再稀释。 红细胞变形能力的测定: 样品收集:
7、 在上午1 0 时之前抽 取受检者静脉血并即刻送检。 测定方法: 用激光衍射法测定。 所MtLs自选式生化 自动分析仪型号 A V L 9 1 0 0 ( A V L S C I E N T I F I C C O R P O R A T I O N ) 红细胞激光衍射测定 仪型号 L B Y 一 B X I I ( 北京普利生公司) 。 统 计学处理各组数据用均数士 标准差( X 1 S ) 表示, 先进 行方差分 析, 有统计学惫义再进 行组间比 较, 用;A 检 测。 3 观察结果 唾液N a * , K , 及N a / K + 比值检浏姑果见表t o 农 1 唾液N a , K 浓度
8、( m m o l/ L 】 及N a / K + 比例的 结果比较 唾 催N e * 浓 度睡 液K + 浓 度 组 ( 正 常 组 )3 2 1 3 . 乃 上 4 的2 2 的土 9 邓 B 组 ( 特 阳 也 组 ) 3 2 8 . 7 8 1 0 . 护2 9 . 8 3 1 4 . 7 0 * C 组 ( 胃 困 盛 组 ) 3 2 5 . 8 1 1 1 .0 2 * 3 9 .6 7 1 1 6 . 妒 W / K 比 例 0 . 6 1 1 6 1 0 . 0 1 5 6 4 1 0 . 2 9 5 8 1 0 . 0 0 1 1 5 6 0 . 1 4 8 1 1 0 加叫
9、* 注 : 与A 组 比 较 *P Ul . 与B 组 比 狡 A P 0 . 0 1 , 以 下 相 同 。 从表1 可以 看出, 肾阴虚证组和肾阳盛 证组唾液N a 浓 度明显低于正常对服组( 增多P 0 . 0 1 ) ; 肾阴虚证组较肾 阳盛证组更低( 均P 0 . 0 1 ) ; 唾液K 十 浓度肾阴虚证组和肾 阳盛证组均高子正常组, 其中以肾阴虚证组含盈为最高, 与 肾阳虚组及正常对照组相比较, 均有显著差异( P 0 . 0 1 ) ; N a / K + 比 值肾阴虚组和肾阳虚组均低于正常组( P 1 9 0 0 万方数据 慢 性 肾 炎 睡 液N a , K红 细 胞 变 形
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- 关 键 词:
- 慢性肾炎 唾液 Na 红细胞 变形 能力 改变 阴虚 相关性 研究
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