慢性乙型肝炎患者外周血IL1β、MIL2R、IL10的检测及意义.pdf
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1、7 4 2 C h i nJN o s o c o m i o lV 0 1 19N o 72 0 0 9 论著 慢性乙型肝炎患者外周血I L 一1 3 、r a i L 一2 R 、I L 一10 的检测及意义 许文龙,张国祥,王红旗 ( 浙江萧山医院临床医学检验中心,浙江萧山3 1 1 2 0 1 ) 摘要:目的探讨细胞因子I L - I p 、m I L 一2 R 、I L 一1 0 与慢性乙型肝炎患者血清五项标志物的相关性。方法 应用 化学发光免疫分析技术( C L I A ) 检测6 5 例慢性乙型肝炎患者血清中I L 一1 1 3 、m I L - 2 R 、I L 一1 0 的水
2、平;根据血清五项 标志物检测结果,将6 5 例慢性乙型肝炎患者分成两组,分别为H B e A g 阳性组( 3 3 例。经检测H B VD N A 全为阳 性) 、H B e A g 阴性组( 3 2 例,经检测H B VD N A 全为阴性) ,同时设正常对照组3 0 例。结果慢性乙型肝炎患者 中H B e A g 阳性组、H B e A g 阴性组I L - l B 、I L - 1 0 浓度明显高于正常对照组,经统计学分析差异有统计学意义 ( P 1 0 3 拷贝m l 为阳性标准。根据血清五项标 志物检测结果,将6 5 例慢性乙型肝炎患者分成两 组,分别为H B e A g 阳性组(
3、3 3 例,经检测H B V D N A 全为阳性) 、H B e A g 阴性组( 3 2 例,经检测 H B VD N A 全为阴性) 。 1 3 统计学处理数据采用均数士标准差( ;士s ) 表示,组间均值比较采用t 检验。以P - 0 0 5 为差 异有统计学意义。 2 结果 H B e A g 阳性组、H B e A g 阴性组I L - 1 9 、I L 一1 0 浓度明显高于正常对照组,经统计学分析差异有统 计学意义( P O 0 5 ) ;H B e A g 阳性组、H B e A g 阴性 组r a i L 一2 R 浓度明显低于正常对照组经统计学分 析差异有统计学意义( P
4、 0 0 5 ) 。各组细胞因子 I L 一1 p 、m I L - 2 R 、I L 一1 0 等指标测定结果见表1 。 表l正常对照组与慢性乙型肝炎组血清中细胞因子等指标测定结果与统计学分析( 矗s ) 3 讨论 细胞因子 2 4 3 是细胞与细胞间相互沟通的信号 之一,细胞因子之间的彼此诱生、相互协同或拮抗作 用介导并维持着细胞间的协调关系。胸腺C D 4 + T 细胞在正常情况下是一种只分泌I L 一2 的未致敏细 胞。当特异性抗原经抗原递呈细胞( A P C ) 呈递而被 致敏后,即分化为T h 0 A 和T h 0 B 。T h 0 A 能分泌 I L 一2 和I L 一4 ,而T
5、 h 0 B 则分泌I L - 2 、I L - 4 和I F N 一7 ; 在高水平的I L 一4 作用下,大多数T h O A 和部分 T h 0 B 可分化为T h 2 ;此时,如阻断I L 一4 的作用, T h 0 A 将失去分化为T h 2 的能力,并可表达I F N - y 而分化为T h 0 B ,T h 0 B 则可进一步分化为T h l 。 T h l 细胞主要产生I L - 2 、I F N 一7 、T N F 、I L - 1 2 等主宰 细胞免疫,包括细胞毒T 细胞( C T L ) 的生成、自然杀 伤细胞( N K ) 与巨噬细胞的活化等,促进宿主的抗病 毒免疫。T
6、 h 2 细胞主要产生I L 一4 、I 卜5 、I L 一6 、I L 一1 0 、 I L - 1 3 等主宰体液免疫,该类因子的过度表达可致体 液免疫异常。T h l 和T h 2 细胞在免疫调节中相互拮 抗,其动态平衡的破坏将造成免疫应答的异常,同时 制约机体能否有效清除病毒和病毒感染细胞。T h l 和T h 2 细胞失衡在乙型肝炎慢性化发生机制中起重 要的作用。 目前国内实验室主要采用E L I S A 法检测血清 中的细胞因子,其操作过程复杂且受人为影响因素 很大,结果不易判读。本调查应用化学发光免疫分 析技术( C L I A ) 检测了慢性乙型肝炎患者血清中细 胞因子的水平,
7、避免了E L I S A 法的诸多弊端,检测 过程完全自动化,提高了实验的精密度与准确性,结 果可靠。 本结果显示,慢性乙型肝炎患者血清中I L - 1 0 含量高于正常对照组,两组之问差异有统计学意义。 I L - 1 0 主要由T h 2 类细胞产生,其主要生物学功能 是抑制和终止炎症反应,阻止炎症性细胞因子的分 泌,调节T 细胞、B 细胞、N K 细胞等的分化与增 殖 。这说明慢性乙型肝炎患者T h 2 类细胞功能增 强,T h 2 类细胞分泌的I L 一1 0 ( 细胞因子合成抑制因 子,C S I F ) 等细胞因子可抑制T h l 类细胞合成I L - 2 等炎症性细胞因子。临床检
8、测发现慢性乙型肝炎患 者血清I L - 2 水平显著下降_ 6 ,表明患者机体的免疫 功能受到抑制,导致一些具有抗病毒免疫效应的淋 巴因子的减少。 r a i L 一2 R c a 是激活T 细胞的主要标志,也是衡量 细胞免疫功能的重要标志之一,T 细胞、B 细胞、N K 细胞和巨噬细胞均能表达m I L - 2 R 。s I L - 2 R 3 。是活 化淋巴细胞m I L - 2 R a 链成分,由细胞膜脱落入血循 环,可作为循环中单核细胞活化的敏感定量指标,也 可反映某些组织或体液活性状态。本研究显示,慢 性乙型肝炎患者血清中m I L - 2 R 含量明显低于正常 对照组,而且患者血清
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