正常人群声导抗鼓室压图测定结果的分析.pdf
《正常人群声导抗鼓室压图测定结果的分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《正常人群声导抗鼓室压图测定结果的分析.pdf(2页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
1、3讨 论 本病临床少见。作者统计了近 15 年来国内文 献报道的颈内静脉扩张症 175 例, 其中男 126 例 (72%) , 女 49 例 (28%) , 年龄 3 53 岁, 病程 2 月 10 年; 右侧 149 例 (85%) , 左侧 18 例 (11%) , 双侧 8 例 (4%) ; 临床表现: 颈部不适 9 例, 头痛 3 例, 异物感 4 例, 吞咽不适及异物感 3 例, 头晕 3 例, 颈前静脉扩张 2 例, 其余患者无临床症状。由 于本病临床表现各异, 只有引起足够重视, 才能防止 误诊。依据颈部包块性质, 结合必要的辅助检查一 般可以确诊。文献报道的 175 例中,
2、B 超检查 109 例 (62%) , CT 检查 5 例 (2%) , MRI 检查 1 例 (0. 5%) , 穿刺造影 41 例 (23%) 。一般认为, CT 及 MRI 检查具有良好的密度分辨率 2, 但检查费用较 高。颈部血管造影结合 DSA 检查虽可提供瞬时血 管动态图象、 显示血管损害轮廓及交通支, 但技术方 法存在一定的侵袭性, 有引起血肿, 胸导管损伤等并 发症的可能。而超声检查无损伤, 重复性好, 结合 Valsalva 试验不仅可显示病变静脉的部位、 范围、 程 度, 还可明确显示出附壁血栓 3及病变血管与其周 围组织结构的相互关系, 还可与其它囊性病变相鉴 别。本组
3、37 例 38 侧均经体格检查后做超声检查, 全部患者获得诊断并经手术确诊, 无一漏诊。同样 说明超声检查是一种简便, 准确可靠的方法。 本病目前主要为手术治疗, 包括扩张静脉结扎 术、 扩张静脉切除术、 静脉成形术及扩张段静脉包裹 术等方法。一般认为, 扩张静脉结扎或切除术由于 结扎或切除了颈内静脉, 容易造成静脉回流障碍从 而引起局部水肿。静脉成形术既要切开静脉壁随后 还要缝合, 手术操作有一定难度, 若出现静脉撕裂大 出血还有生命危险。而扩张段颈内静脉包裹术则有 不必切开静脉也不切除血管, 手术创伤小, 操作相对 简单, 包裹后血管保留一定直径, 符合生理血流等优 点, 而更多为人们采用
4、 4, 5。本组采用扩张段颈内 静脉包裹术治疗 37 例, 全部治愈, 无并发症。因采 用皮内缝合, 外观良好。平均随访 8 年, 静脉通畅, 效果可靠。 参考文献 1 Yokomori K,Kubo K,Kunamari Y,et al. Internal jugular phle- bctasia in two siblings:manometric and histopathologic studies of the pathogenesis J . J Pediatri Surg, 1990, 25: 762-765. 2 Fitoz S,Atasoy C,Yagmurlu A,et
5、al. Gadolinium-enhanced three-dimensional MR angiography in jugular phlebectasia and an- eurysm J . J Clin Image, 2001, 25: 323-326. 3 吴杜谋,孙迎化. 超声诊断颈内静脉扩张并血栓形成 1 例 J . 中国超声医学杂志, 1998, 14 (6) : 20. 4 刘贵麟,高艳华,彭小林,等. 扩张静脉段包裹术治疗儿童颈 内静脉扩张症 J . 中华小儿外科杂志,1996,17 (5) : 281- 282. 5 吴庆华,寇镭,康林. 颈内静脉扩张症的临床诊治 (附
6、 26 例 报告)J . 心肺血管病杂志, 1998, 17 (4) : 272-274. 正常人群声导抗鼓室压图测定结果的分析 刘 宏 (河南省周口市中医院 耳鼻喉科, 周口 466000) 关键词 参考值;中耳;声阻抗试验 中图分类号 R 764 文献标识码 B 文章编号 1005-1139 (2006) 01-0017-01 1 对象和方法 1. 1 对象 为豫东地域范围内的健康人群, 样本来源为我 院职工、 进修实习学生、 定期正常健康检查人员、 自愿者。既 往无中耳疾病史, 无鼻部鼻咽部疾患, 年龄 14 70 岁, 共计 267 名, 男 166 名, 女 101 名。全部测试者经
7、外耳检查, 无外 耳、 鼓膜异常的情况。 1. 2 测试方法 全部对象均采用丹麦产 AZ26 声导抗仪进 行测试, 设备经中国计量院校正, 符合国际 ISO 标准规定, 测 试根据外耳道大小选择合适的耳塞, 严格按照操作规范进行。 收稿日期 2005-03-29 修回日期 2005-04-30 作者简介 刘宏 (1965-) , 男, 河南周口市人, 1986 年毕业于河南医 科大学, 副主任医师, 科主任。电话:(0394) 8279698 2 结果 鼓室压峰压点均数 x = -17. 66, 鼓室压过低或过 高均属异常, 采用双侧参考值 95%范围制定其下侧和上侧界 为 -63 至 +16
8、, 同时我们进行外耳道容积和声顺值测定结果 分别为 0. 61 1. 53ml、 0. 17 1. 39ml。 3 讨论 鼓室内压力是处在不断变化的状态下的, 保持中 耳压力平衡的是咽鼓管, 咽鼓管的功能状态决定其鼓室内压 力, 由于咽鼓管管壁的弹性作用和周围组织的压力以及咽部 肌肉的牵拉作用, 咽鼓管一般总是处于闭合状态, 这时气体 不会通过咽鼓管进入鼓室, 而鼓室内气体的一部分如氧气被 黏膜吸收利用, 使鼓室内部气压一般应该处于小于外界大气 压的状态,应视为负压。咽鼓管给气是一个被动过程,只有 (下转 80 页) 71 军 医 进 修 学 院 学 报 Acad J PLA Postgrad
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 正常 人群 声导 鼓室 测定 结果 分析
链接地址:https://www.31doc.com/p-3710904.html