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1、C HI NE S E J O UR N A L O F A N A T O MY V o l . 2 9 N o . 1 2 0 0 6 解剖学杂志2 0 0 6 年第2 9 卷第I 期 间, 不利于培养学生的综合素质和创新能力。P B L 教学方 法综合了写作学习, 发现学习, 综合学习以及范例学习等 多种学习方式的特点, 能够比较充分的体现建构主义的思 想, 学习者是学习的主体等思想 2 1 。国外的研究证明, 应 用P B L 教学方式的学生在学习成绩和学习能力方面都显 著优于采用其他教学方式的学生 3 1 , P B L教学方法可以 提高学生收集资料的能力和自 学能力, 为终生学习打
2、下基 础。 P B L 是一种教学策略, 在其中, 学生面对的是许多真 实情景中的劣构性问题, 这些问题需要学生努力去寻找有 意义的解决方案 4 。 组织胚胎学教学现阶段存在的问题 是, 学生不能真正地认识到这门课对临床学习的重要性, 不能把组织胚胎学知识与其他学科相联系, 解决在以后病 理学及临床课程学习时所遇到的问题。P B L能很好地将 理论学习与基础训练结合起来, 是在激发学生解决真实病 例的过程中引人人体各个组织结构的名称、 形态、 功能。 我们通过应用这种教学方式, 使学生不仅可以掌握这门知 识, 更重要的是能够形成自主性研究医学问题的思维, 在 以后的学习乃至工作中, 真正地应用
3、于其中, 使组胚的学 习成为真正意义上的医学“ 基础” 。 这两个班级学生的成绩以及问卷调查的结果显示, 此 次的P B L 教学实验探索是比 较成功的, 我们也在教学过程 中总结了4 点经验供大家参考: ( 1 ) 施行 P B L教学的班级 人数不宜过多。主要是因为 P B L这种小组讨论的形式需 要 每 个 成 员 都 要融久于 其中 , 每 个人 都扮演角色, 有主 动 发言的机会, 所以小组的人数应控制在 7 -8 人为宜, 结合 师资配备、 教室安排等条件, 所以班级人数应控制在6 0 人 以下。( 2 ) 搜集资料的过程就开始给予指导。前面已经说 过, 组胚课程的学习是在医学基础
4、课程的最开始, 所以, 教 师在每次布置病例时, 要同时给出与病例内容相关学科的 参考书名称, 以及一些可供利用的网络资源, 使这些刚刚 接触医学的学生能够有的放矢地去查找讨论病例时所需 要的知识。收集资料后, 如何对其进行整理分析是学生自 学过程中的薄弱环节, 教师应在小组讨论和课外时间进行 指导。( 3 ) 病例讨论结束后, 应更多地利用多媒体给予必 要的全班总结, 使同学真正能够达到消化、 获取所学的知 识。( 4 ) 不要只用试卷测验对教学效果进行评价。部分学 生习惯于传统的教学方法, 不适应 P B L自 学为主的模式, 所以教师应结合个人资料准备情况和小组积极发言表现 给予评价,
5、来引导学生对P B L教学的兴趣, 依靠促进小组 内部和小组之间的学习与竞争来提高教学效果。现在, 我 们的研究小组正在探寻适合 P B L教学的评价方法。 总之, 我们通过P B L 在组胚教学中应用的探索, 体会 到: P B L的课堂教学效果好, 学生积极思考, 在不断的争论 中使问题明朗、 答案清晰, 课堂气氛轻松, 真正做到积极地 学习。在这种启发式教学中学生们不仅学到了如何发现 问 题, 而且提高了 解决问题、 相互学习、 相互合作和自我表 现能力。 每解决一个问 题, 学生们的学习效果得到及时检 验, 给学生们不断成功、 自 省的机会, 激发学生们主动学习 的动机。另外, 在教学
6、中我们感受到如果能够在其他医学 基础课程以及临床学科继续施行P B L 教学方式的话, 形成 延续性, 这样就可以真实地体现出P B L教学方式在医学教 育中的远期效果。 参 考 文 献 苏博, 陈胜秋, 马飞. 面向2 1 世纪临床医学本科教育改革 与实践. 西安: 陕西人民教育出版社, 2 0 0 0 . 李芒, 徐承龙, 胡薇. P B L的课程开发与教学设计.中国 电化教育, 2 0 0 1 , 1 7 3 ( 6 ) : 8 - 1 1 . B a i g I A, A s a d F . I n t r o d u c in g p r o b l e m - b a s e d
7、l e a r n i n g i n a me d i c a l s c h o o l w i t h t r a d i t i o n a l / c o n v e n t i o n a l c u r r i c u l u m J C o i l P h y s i c i a n s S u r g P a k , 2 0 0 3 , 1 3 ( 7 ) : 3 7 8 - 3 8 1 . J a m e s R h e m P r o b l e m B a s e d L e a r n i n g : A n I n t r o d u c t i o n . h t
8、 t p : / / w w w . n t l f . c o m / h t m l / p i / 9 8 1 2 / p b l -1 . Ht m . ( 编挥: 黄会龙) 浅论硕士研究生细胞培养实验的教学 李京培方海红 余莉 姚娟吕 树娟王明丽 ( 安徽医科大学基础医学院微生物学教研室, 合肥2 3 0 0 3 2 ) 细胞培养技术现已广泛应用于生物医学各领域。 1 9 9 6 年始我室向硕士研究生开设细胞实验课程, 3 2 学时, 8 个实验, 2 个学分。目 前已建立一套适合培养硕士生学 习的实验教材、 教学资料和能让 2 7 0 位学生在 1 4 d 内完成 的一个系列实验,
9、 获得了较好的教学效果并受到学生的广 泛欢迎。在有限的条件( 包括时间和经费) 下学习实验技 术, 这要求教师尽可能多地增加细胞培养知识信息量和尽 可能地提高授课质量。在实践中我们发现以我要开展细 胞培养课题研究问题式为中心授课方式, 有助于调动 学生的学习兴趣和提高学生综合运用知识解决问题的 能力。 1 运用细胞培养技术的目的 带安徽省省教研项目 基金资助( J 2 0 0 1 1 1 5 ) 收稿日 期: 2 0 0 5 - 0 4 - 1 8 ; 修回日 期: 2 0 0 5 - 0 6 - 6 与整体实验相比, 利用细胞培养模型可以有效地观察 单一因素对细胞代谢和功能的影响, 实验条件
10、容易控制, 研究样本较为均一, 因此能够为在细胞、 亚细胞甚至是分 子水平了解机体疾病的表现和发展的机理, 提供重要的参 一1 3 3 一 考依据。 讲解时要突出, 运用细胞培养模型进行实验的目 的及其优缺点。 2 从实用角度出发编写实验教材 我们以培养硕士生具有独立实验能力为目的, 结合我 室长期细胞培养科研成果和教学实践, 收集细胞培养最新 相关资料, 编写了 细胞培养技术实验指导 。教材分3 个 部分, 第一部分是细胞培养实验基本理论知识、 体外培养 细胞用的实验室、 基本仪器设备、 用液以及实验使用玻璃 器皿具体处理的方法; 第二部分是教学实验, 第一模块是 细胞培养基本实验。每个实验
11、后附设组织教学方法、 演示 实验、 操作要领、 注意事项等。既指导学生实验前准备, 又 可供青年教师或新教师带教时参考。我们主要将科研部 分技术资料引人教学中( 下面以来表示) , 第二模块是应 用型综合实验。它是在前面实验基础上, 结合我实验室具 体条件, 介绍培养细胞技术的应用研究。如运用微量细胞 病变抑制法测定我室研发产品干扰素效价; 运用微量细胞 病变法测定病毒免疫血清效价( 微量中和试验) 等。第三 部分是常用的细胞培养试剂配制与灭菌处理等。教材具 有实验方法具体, 步骤分明, 操作方便, 非常实用的特点, 深受研究生同学欢迎。 3 精选实验教学内容 我校硕士研究生大部分来自临床、
12、卫生、 药学和生物 技术本科生, 他们虽然学习过细胞生物学、 微生物学和生 物化学等专业基础课, 但从未接受过细胞培养技术的训练 和学习, 多数同学动手能力差。因此, 对于他们来说补上 这一课是很有必要。细胞培养技术包括细胞培养的基本 知识和概念, 细胞培养的条件、 细胞的营养、 环境和影响细 胞生长的因素等; 实验器材清洗、 包装和使用; 实验试剂的 配制和注意事项等, 训练学生准备实验物品的动手能力。 接着按实验方法组成8 个系列实验, 即鸡胚或鼠胚原代成 纤维细胞制备与培养; 体外培养细胞的观察与计数; 肿瘤 细胞上皮细胞( H e p - 2 ) 的传代培养; 细胞的冻存、 复苏和细
13、胞融合; 滤泡性口炎病毒( V S V ) 在原代细胞的增殖 及其 T C I D 5 。 的滴定 ; 病毒感染细胞和未感染细胞的观察以及 T C I 玖。 计算; 白细胞干扰素效价测定和效价的计算以及微 量中和试验; 训练学生无菌操作技能和细胞培养的基本技 能。实验内容内在联系紧密, 体系较完整。另外, 我室自 行编辑“ 细胞培养技术” V C D , 拍摄了培养细胞与病毒感染 细胞照片和我室长期保存的各种细胞形态镜下照片( H F 细胞、 H e p - 2 , H e l a , V e r o ) , 以及 V S V病毒 T C 瓜。 滴定板、 I F N效价滴定板和中和试验微量板等
14、示教实物。充实了 教学内容, 提高了教学效果。 教学方法。在演示过程中突出实验操作要领和注意事项 等重要环节, 使学生一目了然。学生模仿操作, 老师巡回 指导。从演示操作的现象中, 要求学生掌握操作要求的道 理, 使学生知其所以然, 形成正确使用实验器材的能力, 且 要尽可能节约使用实验耗材和试剂。 4 . 2 思维能力培养 为培养学生科学实验素质, 结合实验教学, 进行科研 方法训练。 如原代细胞培养实验, 要求有兴趣学生结合自 己 专业, 查阅文献, 如写出人脐带静脉内皮细胞制备与培 养方案。学生观察细胞时, 传授镜下如何辩认健康细胞和 衰老细胞以及受病毒感染细胞和受染细胞分级。 学生做
15、V S V病T C I D 5 。 滴定时, 提示学生动物体内I D 5 。 测定方法 和统计计算方法, 学生用微量细胞病变抑制法测定白细胞 干扰素效价时, 揭示学生是否可以用 M T T法来替代现行 的测定干扰素效价的方法。这样, 学生既学习了细胞培养 方法, 又学习了运用细胞培养来研究问题。在实验中我们 又通过与学生交谈、 质疑形式探索细胞培养成功与失败的 问题, 以及神经细胞制备与培养关键点等, 引导学生认识 培养细胞呈现的复杂现象。让学生思考, 怎样鉴定培养细 胞类型?如H e p - 2 细胞在正常环境下、 不良环境、 受染或 衰老时的不同形态。让学生认识到判定细胞类型不能仅 凭光镜
16、形态, 细胞超微结构和标记抗原分析, 才是客观的 定性指标。我们只有把基本技能训练与实验理论知识、 获 得实验经验的能力有机地结合在一起, 才能既训练了学生 科 研 实 验 能 力 , 又 促 进 了 学 生 逻 辑 思 憔 能 力 的 发 展 。 4 . 3 清理和整洁习惯的培养 清理、 整洁习惯这不仅是科学实验本身需要, 而且对 实验者有条不紊、 细致地观察、 逻辑思考能力的形成是相 辅相成的。教学过程中, 我们将技能训练和有序操作训 练结合在一起进行。首先做到无菌室清洁、 明亮; 仪器设 备整齐、 性能良 好; 工作台面固定物品和培养用品井然有 序, 为学生创立一个科学实验的外环境。结合
17、实验内容 演示操作方法, 演示单人操作、 双人协调操作, 各实验室 配有“ 污” 物桶和盆, 学生操作顺手, 逐渐养成有序的操作 习惯。严格要求学生做好实验后的清理工作, 如工作台 面固定物品归位, 台面消毒, 实验器材分类整理等, 并由 专人负责检查。促使学生养成整洁习惯和一丝不苟的工 作作风。 5 完善实验考核评定体系 4 注重科学探究能力培养 4 . 1 基本技能培养 细胞培养基本技能有无菌操作, 实验器材准备和使 用、 正负压除菌过滤装置、 组织无菌取材、 细胞吹打和细胞 混匀与计数手法等。我们采用“ 一观看二讲授三演示” 的 一1 3 4 一 很多教师把检查实验效果仅停留在实验报告上
18、, 这是 片面的。 实验课的检查应把重点放在对学生动手能力、 分 析能力、 创新能力以及观察的实际效果的检查上, 检查学 生是否掌握了某种技能, 是否完成实验要求, 实验过程中 是否有创新点, 闪光点。我们认为细胞培养实验课考核评 定具体方法很多, 可以对操作方面进行量化评判, 对实验 某一环节做约定, 或要求学生对实验中出现的各种现象和 结果进行分析, 检查方法要根据实验内容、 具体情况来决 定, 对于学生的成绩评定, 尽量从预习、 实验操作、 实验记 录、 实验结果、 实验报告等多方面综合因素来加以评定。 C HI N E S E J OUR NAL OF ANAT OMY Vo l .
19、2 9 N o . 1 2 0 0 6解剖学杂志2 0 0 6 年第2 9 卷第 1 期 我室对本课程考核方式几度更新, 至今仍在摸索之 中, 今年学生成绩评定是由平时的实验效果和实验报告 ( 5 0 %) 、 闭卷考试成绩( 5 0 0 0 ) 2 部分组成。 平时实验效果 包括看预习实验原理方法、 操作技能规范和实验结果正确 性3 个方面 成绩。要求学生对原代细胞制备、 细胞增殖传 代、 传代、 V S V增殖与 T O玖。 滴定、 I F N效价测定和中和 试验5 个实验结果, 按论文格式书写实验报告。目 前存在 问题: 没有突出学生科学探索能力评定; 测量学生对实验 现象和结果进行解释
20、、 分析和处理的试题少; 未建立规范 的操作技能考核和评价体系。 探索能力培养和成绩正确评定, 中进一步改进和完善。 这些因素均影响学生科学 有待今后在教学实践探索 ( 编辑: 冀凯宏、 黄会龙) 中医院校人体解剖学教学问题探讨 武煌明杨恩彬宋波唐柱生 ( 云南中医学院解剖学与组织胚胎学教研室, 昆明 6 5 0 2 0 0 ) 人体解剖学是医学的人门课程, 根据学员的专业培养 对象的专业和层次不同, 设立不同层次的解剖学教育, 使 学员能在短短的学习期间最大程度的掌握实用性较强的 解剖学知识, 同时应以学生为本, 注重学生能力的培养。 中医院校的人体解剖学教学在满足中医学生的解剖学知 识的需
21、求同时, 应加强对今后学习和工作中实际需要的中 医特色解剖学知识C 1 7 。 1 教学侧重点 1 . 1 注重中西医 基础理论认识上的差异 中医学把古人的五行学说即金、 木、 水、 火、 土, 搬到医 学理论中, 按照取象比类法将人体所见到的五脏及其所认 识的功能, 分别以肝、 肺、 肾、 心、 脾代表之。五行说在中医 学中的应用, 不乏牵强附会和主观臆造的部分, 其积极意 义是强调人脏器的功能及其相互影响和相互转化的关系, 对医疗实践是有指导意义的。五行之比五脏, 只不过是一 套新的术语、 新的符号而已。 由于中西医理论属于两个不同的理论体系, 在授课时 应提示学生中医学对五脏六腑的认识与
22、现代医学不能等 同, 二者不能混淆。中医学五脏的心、 肝、 脾、 肺、 肾和六腑 除三焦外胃、 小肠、 大肠、 膀胧和胆虽然与现代医学的脏器 名称相同, 但在生理、 病理的含义上却不完全相同。这是 由于五脏六腑在中医学里不单纯是一个解剖学概念, 更重 要的是一个生理学或病理学的概念, 是一个多功能单位。 一个中医脏腑的功能, 往往涉及到好几个现代医学脏腑的 功能; 一个现代医学的脏器功能, 往往分散在多个中医脏 腑的功能之中。 例如中医学的“ 心” 能够 “ 主血” 是和现代医学心脏的 功能基本一致, 是指心有推动血液在血管内运行的功能, 同时中医学的“ 心” 功能同时还有“ 心主神明” ,
23、是指心的生 理功能是主宰人体五脏六腑、 形体官窍的一切生理活动和 人体精神思维活动, 这一功能与西医的中枢神经系统特别 是大脑相同。所以脏腑之中的“ 心” 不能完全和现代医学 收稿日 期: 2 0 0 5 - 0 4 - 1 3 ; 修回日 期: 2 0 0 5 - 0 6 - 1 5 解剖学的心脏等同起来; 中医的“ 脾” 和解剖学中的脾无论 在形态学上以及功能上都是具有很大的差异, 诸如此类的 还有肝、 肺等其他脏器, 因此教师在授课中应加以说明以 免发生混淆。 1 . 2 注重中医 所需层次解剖学和局部解剖学 由于大多数中医院校解剖学只开设了系统解剖学而 未开设局部解剖学和层次断面解剖学
24、, 所以除了掌握西医 必须的解剖学知识外, 还应在教学中有意识地重点介绍某 些血管和神经的位置、 排列关系、 层次和走行, 特别要结合 某些常用的穴位而重点介绍, 局部的层次、 毗邻及常用穴 位的描述其形态结构特点、 神经支配及安全针刺深度、 方 向和角度, 以免临床上因盲目进针而发生针刺意外。比如 在讲述感觉器官一眼球时就要给学生讲述一些睛明穴位 相关的局部解剖学的内容, 如针次的安全深度为0 . 2 -0 . 6 寸, 超过2 0 m m ( 0 . 8 寸) 或3 2 m m ( 1 . 3 寸) 可能会损伤筛 前动脉和筛后动脉。 若针尖过分朝后外方向刺人, 并且深 度超过2 寸( 男性
25、平均5 0 m m , 女性平均4 8 m r n ) 时, 则针尖 可直达眶上裂, 针尖不仅可能刺中穿行于眶上裂中的动眼、 滑车、 展神经及三叉神经第一支 ( 眼神经) , 进而可透过眶上 裂而伤及颅中窝内的海绵窦, 以致损伤大脑颖叶前端, 造成 颅内出 血, 引起剧烈头昏、 头痛、 恶心、 呕吐以致休克、 死亡。 因此针刺深度越深、 手法越重, 其危险性就越大口 同时对于中医常用的人体某些变异应给予介绍, 如挠 动脉的异常走行即中医所说的反关脉以等。 这就要求解 剖学教师除具备精湛的解剖学知识外还应具备相应的中 医的理论和知识。 1 . 3 注重中医所需体表标志内容 体表标志应作为中医专业的学习的重要内容, 如针灸 学的穴位定位主要依靠人体的体表标志来进行。虽然系 统解剖学的教材对骨性体表标志和肌性体表标志作了阐 述, 但是中医解剖学教材相关内容编写不足和理论考试体 表标志属非重点, 加之传统运动系统解剖教学注重理论的 讲授和标本、 模型的观察实验, 以致体表标志未能得到应 有的掌握和重视。以“ 骼后上棘” 为例, 老师在课堂上介绍 时借助骨盆标本和挂图介绍骼后上棘, 但是在活体的骼后 1 3 5
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