周围型肺癌CD44V6表达水平与其MRI征象的相关性研究.pdf
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1、C o r r e l a t i o nb e t w e e nMR Ia p p e a r a n c ea n de x p r e s s i o n o fC D 4 4 v 6 i np e r i p h e r a l l u n gc a n c e r X I ANGZ h i - m i n g 1“, XUX i a n g - d o n g 1, T ANL i - l i a n 2,HUY u - s h e n g3, ZHO UY a n - f a 3, ZHA OS h i - y u 4 (1.MRR o o mo fP a n y uP e o
2、p l e sH o s p i t a l,G u a n g z h o u5 1 1 4 0 0,C h i n a; 2.D e p a r t m e n t o fR a d i o l o g y,t h eS e c o n dA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fG u a n g z h o uM e d i c a lC o l l e g e,G u a n g z h o u5 1 0 2 6 0,C h i n a; 3.D e p a r t m e n t o fR a d i o l o g y,4.R o o mo fI
3、 mm u n o h i s t o c h e m i s t r y,T o n g j iH o s p i t a l,T o n g j iM e d i c a lC o l l e g e, H u a z h o n gU n i v e r s i t yo fS c i e n c ea n dT e c h n o l o g y,W u h a n4 3 0 0 3 0,C h i n a) A b s t r a c t#O b j e c t i v e #T os t u d y t h e c o r r e l a t i o nb e t w e e nM
4、R I a p p e a r a n c ea n de x p r e s s i o no fC D 4 4 v 6 i np e r i p h e r a l l u n gc a n c - e r .M e t h o d s #E x p r e s s i o n a l l e v e l o fC D 4 4 v 6w a sd e t e c t e db ym e a n so fS A B Ci mm u n o h i s t o c h e m i c a l t e c h n i q u e i n4 5c a s e so f p e r i p h e
5、r a l l u n gc a n c e rp r o v e db ys u r g e r ya n dp a t h o l o g y,t h er e l a t i o n s h i pb e t w e e nt h er e s u l t sa n dMR Ia p p e a r a n c ew a sa n a - l y z e d. R e s u l t s # C D 4 4 v 6e x p r e s s i o nw a s c o r r e l a t e dw i t ht u m o r s i z e,l o b u l a t i o n
6、,a n dm e d i a s t i n a l l y m p hn o d em e t a s t a s i s(P$ 0. 0 5) ,b u tn o tw i t hh i s t o l o g yt y p e,h i s t o d i f f e r e n t i a t i o n,c l i n i c a l s t a g e,p l e u r a l r e t r a c t i o n,a n ds i g n a l f e a t u r e . C o n c l u s i o n# T h ee x p r e s s i o nl e
7、v e l o fC D 4 4 v 6w a sr e l a t e dt ot h em e t a s t a s i so f l u n gc a n c e r,a n di tc o u l dr e f l e c ts o m em a l i g n a n tb i o l o g i c a l b e h a v i o ro f l u n gc a n c e r . K e yw o r d s#L u n gn e o p l a s m s;M a g n e t i cr e s o n a n c e i m a g i n g;C D 4 4 v 6
8、;I mm u n o h i s c h e m i s t r y 周围型肺癌C D 4 4 v 6表达水平与其MR I征象的相关性研究 向之明1“, 许向东1, 谭理连2, 胡煜升3, 周燕发3, 赵时宇4 (1.广州市番禺区人民医院MR室, 广东 广州#5 1 1 4 0 0; 2.广州医学院第二附属医院放射科, 广东 广州#5 1 0 2 6 0; 3.华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科,4.免疫组化室, 湖北 武汉#4 3 0 0 3 0) 摘#要#目的#研究周围型肺癌MR I表现与C D 4 4 v 6表达间的关系。方法#应用S A B C免疫组化技术, 检测4 5例经手
9、术及病理证实的周围型肺癌组织中C D 4 4 v 6的表达水平, 并分析其与术前MR I表现之间的关系。结果#C D 4 4 v 6表达与瘤 体大小、 深分叶征及纵隔淋巴结转移有关(P$0. 0 5) , 与组织学类型、 分化程度、 肿瘤分期、 毛刺征、 胸膜凹陷征、 信号强度无 关。结论#C D 4 4 v 6与肺癌转移有关, 检测C D 4 4 v 6表达水平可了解肺癌的某些生物学行为。 关键词#肺肿瘤;磁共振成像;C D 4 4 v 6;免疫组织化学 中图分类号#R 4 4 5. 2;R 7 3 4. 2# 文献标识码#A# 文章编号#1 0 0 3 - 3 2 8 9(2 0 0 6)
10、0 4 - 0 5 6 6 - 0 3 作者简介向之明(1 9 7 2-) , 男, 湖北人, 硕士, 主治医师。 通讯作者向之明, 广州市番禺区人民医院MR室,5 1 1 4 0 0。 E - m a i l:x z m g z 1 2 6. c o m 收稿日期2 0 0 5 - 1 1 - 1 1# 修回日期2 0 0 5 - 1 2 - 2 6 #随着分子生物学的发展, 对肺癌影像表现的研究已从病 理组织学水平过渡到分子生物学水平。以往学者重点从C T 征象上进行研究, 而随着分子影像学的发展及各种快速成像 技术的应用,MR I在肺部的应用日趋活跃。C D 4 4是一种细 胞表面黏附分
11、子, 可介导细胞与透明质酸黏附, 并调节细胞的 移动能力, 尤其是选择性拼接变异体(C D 4 4 v 6) , 与肿瘤浸润 转移有关。本文旨在研究C D 4 4 v 6变异体异常表达与周围型 肺癌MR I表现之间的关系。 1#资料与方法 1. 1临床资料#收集华中科技大学同济医学院附属同济医 院4 5例周围型肺癌病人手术切除后存档蜡块, 所有病人均具 有完整病历、 病理及术前MR I资料。男3 6例, 女9例, 年龄 2 67 3岁, 平均年龄5 3. 3岁, 其中鳞癌2 8例, 腺癌1 3例, 腺 鳞癌3例, 小细胞癌1例。 1. 2成像技术#使用g ES i g n aA d v a n
12、 t a g e 1. 5 T超导MR扫 描机, 心电门控, 呼吸补偿, 体线圈, 所有患者行S E序列冠状 位T 1W I, 轴位S ET 1W I、F S ET 2W I及冠状位S T I R序列检 查。扫描参数:S E序列冠状位T 1W I(T R/T E=5 0 09 0 0/1 0 1 6m s) ,N S A=2; 轴位T 1W I(T R/T E=5 0 08 0 0/ 1 11 6 m s) ,T 2W I(T R/T E=3 2 0 04 0 0 0/7 59 0 m s) ,N S A=4。 S T I R序列冠状位(T R/T E=3 0 0 04 0 0 0/1 71
13、9m s) ,T I = 1 1 01 7 0m s,N S A=24, 层厚56mm, 层间距2. 53 mm,F nV4 0c m4 0c m, 矩阵2 5 61 2 8。 665 中国医学影像技术2 0 0 6年第2 2卷第4期#C h i nJM e dI m a g i n gT e c h n o l,2 0 0 6,V o l 2 2,N o4 图1#A.左下肺癌, 病灶呈稍长T 1长T 2信号, 信号不均匀, 肿块最大径$3c m, 边缘未见分叶; B.免疫组化S A B C法(4 0 0) ,C D 4 4 v 6阳性表达(+) , 阳性信号位于细胞膜#图2#A.左上 肺癌,
14、 病灶呈等T 1、 长混杂T 2信号, 信号明显不均匀, 肿块最大径%3c m, 边缘分叶明显;B.免 疫组化S A B C法(4 0 0) ,C D 4 4 v 6阳性表达(+) , 同图1 B比较, 细胞膜阳性染色程度更明显 1. 3免疫组化技术 1. 3. 1实验切片#手术标本经甲醛溶液固定, 石蜡包埋, 然 后制成52m的切片。 1. 3. 2试剂#抗C D 4 4 v 6及S A B C试剂盒均购自武汉博士德 生物工程有限公司。 1. 3. 3实验方法#应用免疫组化S A B C法, 具体操作按说明 书方法进行。对照试验用P B S缓冲液代替抗C D 4 4 v 6抗体作 阴性对照,
15、 全部为阴性; 用已知乳腺癌阳性切片作C D 4 4 v 6阳 性对照, 全部为阳性。 1. 3. 4结果判定#C D 4 4 v 6染色主要分布于细胞膜, 呈深黄 色, 免疫组化染色程度作如下规定: (-) 未见阳性染色细胞, (+) 示着色淡或着色细胞$2 5%者; (+) 示着色适中或着 色细胞占2 5%5 0%者; (+) 示着色深或着色细胞% 5 0%者。实验采用盲法。 1. 4统计学处理#使用S P S S1 2. 0软件进行统计分析, 采用 : 2检验。以P$0. 0 5认为有显著性差异。 2#结果 2. 1不同组织学类型、 分化程度及分期与C D 4 4 v 6异常表达 的关系
16、#2 8例鳞癌中,C D 4 4 v 6阳性表达1 8例(6 4. 3%) ,1 3 例腺癌阳性表达9例(6 9. 2%) ,3例腺鳞癌阳性表达2例 ( 6 6. 7%) ,1例小细胞肺癌阳性表达1例(1 0 0%) , 由于腺鳞 癌与小细胞肺癌标本数少, 统计分析未计入在内, 而鳞癌与腺 癌间C D 4 4 v 6阳性表达无显著差异( : 2=0. 0 9 7, P%0. 0 5) ; 在 分化程度方面, 分化较好组阳性率( 6/1 0) 与分化较差组(2 1/ 3 1) 无显著差异( : 2=0. 0 0 4 4, P%0. 0 5) ; 在T NM分期方面, 期1 1例阳性表达5例(4
17、5. 5%) ,期1 4例阳性表达1 0例 ( 7 1. 4%) ,/期1 5例阳性表达1 1例(7 3. 3%) ,期5例阳性 表达4例( 8 0. 0%) ,+期与/+期比较无显著差异( : 2 =1. 1 2 5,P%0. 0 5) ( 表1) 。 2. 2肺癌MR I征象与C D 4 4 v 6表达间的关系( 图1、2)#经 统计分析: 肺癌C D 4 4 v 6阳性表达率, 肿瘤最大径%3c m高 于$3c m者( : 2=5. 2 4, P$0. 0 5) ; 有深分叶征高于无深分叶 表1#不同组织学类型、 分化程度 及T NM分期的P C NA表达 项目例数 C D 4 4 v
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- 周围 肺癌 CD44V6 表达 水平 与其 MRI 征象 相关性 研究
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