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1、熬瞥5 M2 0 0 3 V 10 A 中回右 奋 志 C h i n J C . - V. 】5N5 ( ) c t . 2 0 0 3 - O r ig in a l A r t i c l e i n E n g l i s h - E x p e r i m e n t a l S t u d y o f A c o u s t i c D e n s i t o me t r y i n D e t e c t i n g L e f t V e n t r i c u l a r My o c a r d i u m D a m a g e S e c o n d a r y t
2、o H y p o x i c P u l mo n a r y H y p e r t e n s i o n H u a C U P , H o n g - M e i X fA , X i a o - M i n g T A N G , Z h i - C l m n F E N G 1 . D e p a r t m e n t o f P e d i a t r i c s ; 2 . D e p a r t m e n t o f U l t r a s o u n d , Z h u j i a n g H o s p i t a l , t h e F i r s t Mi l
3、 i t a r y Me d i c a l U n i v e r s i ty , G u a n g z h o u 5 1 0 2 8 2 , C h in a ; 3 . D e p a r t t o f U l t r a s o u n d , X i n g q i a o H o s p i ta l , t h e T h i r d M i l i t a r y M e d ic a l 肠“ u r s i t y , C h o n g q i n g 4 0 0 0 3 7 , 以i n a A b s tr a c t : O b j e c t i v e
4、 T o e v a lu a t e t h e v a lu e o f a c o u s t ic d e n s i t o m e tr y ( A D ) in d e t e c t in g m y o c a r d iu m d a m a g e o f t h e le f t v e n t r ic l e s e c o n d ry t o h y p o x ic p u lm o n a r y h y p e rt e n s io n ( P H ) . M e t h o d s U s in g t h e r a b b i t m o d e
5、l o f h y p o x i c 阳 , t h e d e n s i t y o f v a r i o u s lo c a t io n s o f t h e le f t v e n t r ic u l a r m y o c a r d iu m i n t h e h y p o x i c P H g r o u p a n d t h e n o r m a l c on t ro l g r o u p w e r e d e t e c t e d b y t h e t e e h r ri q u e o f A D . R e s u l t s C o
6、m p a r e d w i t h t h e n o r m a l c o n tr o l g r o u p , a v e r a g e i m a g e i n t e n s it y ( A l l ) o f t h e l e f t v e n t r ic u la r a n t e r io r w a l l ( L V A ) in t h e h y p o x ic P H g ro u p in c r e a s e d( 尸 0 . 0 5 ) . T h e C V I B o f t h e m id d l e o f t h e in
7、t e r v e n t r ic u la r s e p t u m ( I V S M) i n t h e h y p o x ic P H g ro u p w a s lo w e r t h a n t h a t o f t h e n o r m a l c o n t ro l g ro u p ( P 0 . 0 5 ) , 但心动周期背向散射强度平均值( A l l ) 明显升高( P 0 . 0 5 ) , b u t t h e A l l w a s h ig h e r t h a n t h a t o f t h e n o r m a l c o n t
8、 r o l ( P 0 . 0 5 ) . S e e T a b le 3 . T a b l e 3 A N , S D I , C V I B i n v a r i o u s l o c a t io n s o f 2 g r o u p s( s士: , d B ) L VA 1 V S M I 人 耳叨 G rou p s n一- 一 一一 一 -一 一 Ai lS DIMBABS门ICVI RCVI B N b rnA -? 1 0 3匆士 0 . 5 3 0 . 4 0 1 0.2 1 1 . 1 2 + 0刀1 0 . 3 4 士1 . 3 3 0 . 7 0士0 .
9、2 1 4 . 3 6 士1 . 3 3 1 0 . 3 4士1 . 3 33. 8 5士1 . 2 2 H y p o % i , P H 2 0 4 . 3 6 11 . 3 3 1 . 2 10 . 7 2 . 1 土2 . 3 4 2 2 . 1 士2 . 3 4 1 . 1 1 0 . 7 2 . 1 2 士0 . 7 3 2 2, 土1 . 9 1 0 . 7 0士0. 2 1 0. 9士0. 2 23. 1 2土0. 7 3 N o t e : a v s n o r m a l wn t ml g rou p尸0 . 0 5 4 0 0 万方数据 第 5卷第5 期 2 0 0
10、3年 1 0月 中圈 A 志 ( I m I . n r r V o l.t 5k0 -o . 5I2 (10 3 T h e c o r r e l a t i o n a n a l y s i s o f A l l a n d L V D E P i n d i f - f e ren t l o c a t i o n s o f l e f t v e n t r i c u l a r m y o c a r d i u m i n t h e h v p o x i c P H g r o u p I n d i f f e r e n t lo c a t io n s J
11、t h e l e f t v e n t r i c u l a r m y - o c a r d i u m o f t h e h y p o x i c P H g r o u p , t h e v a l u e o f A l l w a s p o s i t i v e l y r e l a t e d t o L V D E P( :=0 . 6 2 0 6一 0 . 6 3 1 1 , P 0 . 0 1 ) . S e e T a b l e 4 . T a b l e 4 R e l a t io n s h i p b e t w e e n A l l a n
12、 d L V D F P v a r i o u s l o c a t i o n s o f P H g mu p LVDEP r P 0. 6 2 0 6 . 01 0. 6 21 9( n n1 0. 6 31 10 . 01 Di s c u s s i o n I n t h i s s t u d y i t w a s f o u n d t h a t t h e r e w a s a s i g - n if i c a n t d i f f e r e n c e i n t h e v a l u e o f p H a n d P a Q b e - t w e
13、e n t h e n o r m a l c o n t r o l g r o u p a n d t h e h y p o x i c P H g r o u p . I n t h e h y p o x i c P H g r o u p , t h e l e f t v e n t r i c u l a r m y o c a r d i u m w a s n o t t h i c k e n e d a n d i t s s h r i n k i n g f u n c t io n w a s a lm o s t n o r m a l ( +d p / d t
14、 m a x , L V S P a n d L V WI i n t h e h y p o x i c P H g r o u p w e r e n o t s i g n i f i - c a n t l y d i f f e r e n t f r o m t h o s e o f t h e n o r m a l c o n t r o l g r o u p ) . B u t t h e d i a s t o l i c a b i l i t y o f t h e l e f t v e n t r i c u la r m y o c a r d i u m w
15、 a s d i s a b l e d( 一d p / d t m a x d e c r e a s e d , I ND E P i n c r e a s e d ) . T h i s s u g g e s t e d t h a t t h e d i a s t o l i c d i s a b il i t y o f t h e l e f t v e n t r i c l e w a s c a u s e d b y P H, b u t t h e s h r i n k i n g f u n c t io n o f t h e l e f t v e n t
16、 r i c l e w a s n o t s i g n if i c a n t l y a f f e c t e d . T h e m e c h a n i s m t h a t t h e l e f t v e n t r i c u la r d i a s t o l i c f u n c t io n( L V D F ) w a s d i s a b l e d b y P H i s n o t c o m p le t ly c le a r . N e ls o n , e t a l E3 1 , t h o u g h t t h a t h y p
17、o x i c P H i n c r e a s e d t h e p r e s s u r e o f t h e r ig h t v e n t r i c l e . T h e n , d u r i n g t h e d i a s t o l i c p e r io d t h e i n t e r v e n t r i c u l a r s e p t u m m o v e d t o t h e l e f t , t h e d i a m e - t e r o f t h e l e f t v e n t r i c l e s h o r t e
18、n e d a s y m m e t r i c a l l y a n d t h e g e o m e t r y s h a p e c h a n g e d . O t h e r r e s e a r c h e s h o w - e v e r h a v e r e p o r t e d t h a t t h e d i s f u n c t io n o f l e f t v e n t r i - c l e s e c o n d a r y t o h y p o x i c P H d i d n o t c o m b i n e w i t h t
19、 h e d r i f t a n d f le s h o f in t e r v e n t r ic u la r s e p t u m “ . W it h t h e b r e a k t h r o u g h r e co g n i t io n t h a t t h e c h a n g e i n t h e k i - n e t i c s o f b lo o d fl o w i s n o t t h e d e c i d i n g f a c t o r i n c a u s - i n g t h e r e f o r m a t i o
20、n a n d f i b r o s i s o f my o c a r d i u m, i t i s p o s t u l a t e d t h a t h y p o x i c P H c a u s e s t h e r ig h t v e n t r i c l e t o b e c o m e t h i c k e n e d a n d o u t s t r e t c h e d . T h i s m i g h t l e a d t o t h e r e f o r ma t io n a n d f i b r o s i s o f l e f
21、 t v e n t r i c u l a r m y o c a r d i u m b y t h e e f f e c t s o f h y p o x i a , s t r e s s n e r v e a n d b o d y fl u i d . T o p r o v e t h e a b o v e h y p o t h e s i s t h e r a b b i t m o d e l o f h y p o x i c P H w a s u s e d t o s t u d y t h e s p e c i a l it y o f le f t
22、v e n t r i c u l a r m y o c a r d i u m b y A T ) T h e r e s u l t s s h o w e d t h a t t h e d i f f e r e n c e o f S D I a n d C VI B o f L V P W b e t w e e n t h e h y p o x i c P H g r o u p a n d t h e n o r m a l c o n t r o l g r o u p w a s n o t s i g n i f i c a n t , b u t t h e d i
23、 f f e r e n c e o f A l l w a s s i g n i f i c a n t . C o m p a r e d w i t h t h e n o r m a l c o n t r o l g r o u p , t h e C VI B o f I V S M o f t h e h y p o x i c P I g r o u p d e c r e a s e d , w h i l e t h e A l l v a l u e i n - c r e a s e d b u t t h e d i f f e r e n c e o f S DI
24、 b e t we e n t h e 2 g r o u p s w a s n o t o b v io u s . I n t h e h y p o x i c P H g r o u p , t h e v a l u e o f A l l i n t h e l e f t v e n t r i c l a r p o s t e r io r w a l l i n c r e a s e d g r e a t l y a n d t h e v a l u e s o f A l l a n d L V D E P i n d i f f e r e n t l o c
25、a t i o n s o f t h e l e f t v e n t r i c u l a r m y o c a r d i u m w e r e p o s it i v e l y r e l a t e d . T h e s e s u g g e s t e d t h a t t h e m y - o c a r d i u m d e n s i t y o f t h e l e f t v e n t r i c l e a n d t h e i n t e r - v e n t r i c u l a r s e p t u m i n c r e a s
26、 e d i n t h e h y p o x i c P H g r o u p , t h a t t h e s h r i n k i n g f u n c t io n o f m y o c a r d i u m w e a k e n e d o r d i s a p p e a r e d , a n d t h a t t h e d i a s t o l i c f u n c - t io n o f m v o c a r d i u m w a s a b n o r m a l . P a s t r e s e a r c h e s 1 5 1 h a
27、 s s h o w n t h a t t h e C V I B d e c r e a s e d q u ic k l y a n d t h a t t h e s h r i n k i n g t ime w a s d e l a y e d w h e n t h e my o c a r d i u m l a c k e d b lo o d s u p p l e m e n t . T h i s w a s a c c o r d e d w i t h t h e a u t h o r s p r e s e n t r e s e a r c h . T h
28、e m e c h a n i s m r e s p o n s i b l e f o r t h e i n c r e a s e o f m y o c a r d i u m d e n s i t y m i g h t b e t h a t h y p o x i a o r t h e e l e - m e n t o f n e r v e a n d b o d y fl u i d s t im u l a t e t h e g r o w t h o f f i b ro b l a s t a n d i n c r e a s e t h e p r o d
29、 u c t io n o f I t y p e c o l l a - g e n . T h i s h a s c y t o t o x i c e f f e c t a n d c a u s e t h e co l l a g e n a g g r a d a t i o n a n d f i b r o s is . A t p r e s e n t , t h e q u a n t i f i e d e v a l u a t i o n o f t h e m y o c a r d i u m f ib r o s i s i s a n u n s o l
30、 v e d a n d d i f f i c u l t c l i n i c a l p r o b l e m. T h e u l t r a s o n i c b a c k - s c a t t e r i s c a u s e d b y v e r y t i n y s c a t t e r i n g b o d i e s s u c h a s c o l l a g e n o u s t is s u e a n d o t h e r l a r g e m o l e c u l a r m a t t e r . T h e s e k i n d
31、 s o f s c a t t e r i n g co m p o n e n t a n d o t h e r m a t t e r w i t h o u t s c a t t e r i n g a b i l i t y a l l e x is t i n t h e u l t r a s t r u c - t u r e . T h e a r e a o f t h e t i n y s c a t t e r i n g b o d y d e c i d e s i t s a b i l i t y t o s e n d o u t t h e u l t
32、 r a s o u n d . S o , t h e u l t r a s o n i c s c a t t e r i n g i n t e n s i t y o f a l l s c a t t e r i n g b o d i e s i n a f i x e d v o l u m e i s t h e t o t a l b a c k - s c a t t e r i n t e n s i t y . P a s t r e - s e a r c h h a s p r o v e d t h a t t h e c h a n g e s o f I N
33、 S a n d C V B 4 0 1 万方数据 熬卷第 5 期年 1 0月 中回右代儿科奋乌 C h in I C o n - P P e d ia t r V o l . 5 No . 5 ( et . 2 0 0 3 h a v e c l o s e r e l a t i o n s h i p w i t h t h e p a t h o l o g i c a l c h a n g e s o f t h e m y o c a r d i u m, e s p e c i a l l y t h e m y o c a r d i u m f i b ro- s i s
34、6 7 1 . T h e a u t h o r s s r e s e a r c h f o u n d t h a t A l l a n d C V I B o f t h e m y o c a r d i u m a n d in t e r v e n t r ic u l a r s e p t u m c h a n g e d s ig n i f i c a n t l y o n t h e b a s is o f t h e c h a n g e s o f b l o o d fl o w k i n e t i c s a n d d i a s t o l
35、 i c a b i l i t y o f t h e l e f t v e n - t r i c l e a f t e r h y p o x i c p u l m o n a r y h y p e r t e n s i o n . T h i s s u g g e s t e d t h a t t h e r e w a s a r e l a t io n s h i p b e t w e e n A l l , C V I B a n d m y o c a r d i u m p a t h o l o g i c a l c h a n g e s , e s
36、p e - c i a l l y t h e d e g r e e o f m y o c a r d i u m f i b r o s i s . S o t h e u l t r a - s o n i c b a c k - s c a t t e r o f my o c a r d i u m i s a s e n s i t i v e a n d e f - f e c t i v e w a y w i t h o u t a n y t r a u m a t o e v a l u a t e t h e d e g r e e Jm y o c a r d i
37、u m f i b r o s i s . 1 R h y n e T L , S a g a r K B , W a n n S L , H a s s l e r G . T h e m y o c a r d ia l s ig n a ture a b s o l u t e 场c k s c a t t e r , 、nn a n oc, 介 e q u e n c y, a t io n a n d s t a t is t i c s J . U 1 2 0 c y c l i c v a n r I ma g i 叹。1 9 8 6 , 8 ( 1 ) : 1 0 7 2 H
38、o y t R H , C o ll in s S M, S k o r m n D J , E r ic k s e n E E , C o n y e r s D A s s e s s m e n t o f f i b r o s is in in f m c t e d h u m a n h e a r t s b y a n a l y s is o f u l - t e s s u n ic b a c k s c a t t e r J . C l o c u la t i o n , 1 9 8 5 , 7 1 ( 2 ) ; 7 4 0 一 7 4 5 3 N e l
39、s o n G S , S a y e d - A h m e d E Y , K n o c k e r C A , S u n Y H , K e u r s H E , S h r iv e N G , e t a . C o m p r e s s io n o f i n t e r v e n t r i c u a l s e p t u m d u r in g r ig h t v e n t r ic u la r p r e s s u r e lo a d in g J . A m J P h y s io l H ew n C i r c P h y si o l ,
40、 2 0 0 1 , 2 8 0 ( 6 ) : H 2 6 3 9 一 2 6 4 8 . 4 J o s e p h S , A l p e r t M D . T h e e f f e c t o f r ig h t v e n t r i c h l a r d y s f u n c t io n o n l e f t v e n t ri c u l a r f o r m a n d f u n c t io n J . C h st, 2 0 0 1 , 1 1 9 ( 6 ) : 1 6 3 2一1 6 3 3 5 T a k i u c h i S , I t o H
41、 , I w a k m a K , T a n i y a m a Y , N is h ik a w a N , 随 s u y a ma T, e t a l . Ul t r a s o n i c t is s u e c h a r a c t e r iz a t io n p r e d ic t s m y - o c a r d ia l v i b i l it y i n e a r l y s t a g e o f r e p e r f u s e d a c u t e . m y o c a r d i a l in f a m tl o n J . C i
42、r c u la t io n , 1 9 9 8 , 9 7 ( 4 ) : 3 5 6 一 3 6 2 6 Z h u Y - 5 , Q ia n Y - Q , Z h o u X - D . Z h a n g J , L i J , C h e n Y - X . A c l in i c a l s t u d y in a s s e s s m e n t o f m y o c a r d i a l f ib r o s i , w i t h u l t -i c b a c k , c a t t e r p a -t - J . C h in J C a r d i
43、a c F u n c ( in C h i n e s e ) , 1 9 9 9 , 1 1 0) : 1 5 7 一1 5 8 7 G u a r X , S um C-F , L i Y - M, R e n W- D , Y a n g J , T a n g L , e t a l Q u a n t i t a t iv e u l t m mn ic e v a l u a t io n o f i n f a n c t e d m y o c a r d iu m u s i n g - t ic d e n s i t o m e t ry : c o m p a r i
44、 n g w i t h m y o cs r d i c s l i m a g in g J C h in J U h r a s o n o g n ( in C h i n e e ) , 2 0 0 1 , 9 ( 7 ) : 3 9 8 一 4 0 0 ( E d i t e d b y Y a n Y U ) 消 息 关于举办 新生儿脑损伤学习班 的通知 ( 国家继续医学教育项目 项目 编号: 2 0 0 3 - 0 6 - 0 3 - 0 0 1 ) 经卫生部继续教育委员会批准, 由中 南大学湘雅医院主办的 新生儿脑损伤学习班 定于2 0 0 3 年1 1 月 在长沙举办。同时
45、由中国当代儿科杂志社召开新生儿脑损伤专家研讨会( 此会议的专家讲座为学习班内容 之一) 。现将学习班有关事项通知如下: 一、 学习对象 各级医疗单位从事围产医学、 新生儿科、 儿科和产科医师。 二、 授课内容 新生儿脑损伤概况, 颅高压与脑水肿, H I E研究近况, 颅内出血, 颅内感染, 胆红素脑病、 遗传代谢疾病所 致的脑损伤, 脑损伤的检测, 高压氧治疗、 亚低温疗法、 神经干细胞脑内移植治疗的实验研究等。 三、 学分与学习时间 学习班时间: 2 0 0 3 年1 1 月8日一 1 1 月巧 日 。学习结束后可取得国家级继续教育I 类学分1 6 分。 四、 联系方式 参加者请按下列方式联系, 索取正式通知。湖南省长沙市湘雅路1 4 1 号中南大学湘雅医院中国当代儿 科杂志社。电 话: 0 7 3 1 一 4 3 2 7 4 0 2 ; 0 7 3 1 一 4 3 2 7 2 0 8 。 传真: 0 7 3 1 一 4 3 2 7 4 0 2 0 E - m a i l : x y p e d )p u b l i c . c s . c n 。网 址: W w . c j c p . o r g 。联系人: 李清香, 邓芳明。 中南大学湘雅医院 中闯右代儿科4志社 2 0 0 3年 7 月 4 0 2 万方数据
链接地址:https://www.31doc.com/p-3713965.html