护理干预高频电刀输出功率对乳腺癌根治术后引流影响的研究.pdf
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1、护理论著 护理干预高频电刀输出功率对乳腺癌根 治术后引流影响的研究 李莲英梁艳芳黄石群左育涛蒙远珍李雪清羽云燕 摘要目的:探讨术中通过护理干预电刀输出功率对乳腺癌根治术后创面引流的应用效果。方法:将8 0 例行乳腺癌根治术 的患者随机分为研究组和对照组。研究组5 0 例术中针对切除部位组织的不同解剖生理结构,采用不同电刀输出功率的方法 进行手术治疗;对照组3 0 例采用传统高频电刀的使用方法。结果:研究组术后创面置管引流的天数及引流液量显著少于对照 组( P 0 0 5 ) 。结论:乳腺癌根治术患者术中给予高频电刀输出功率干预,可减少术后的创面置管引流的天数及引流液量,促 进创面早日愈合。 关
2、键词电刀输出功率;干预;创面引流;手术 S t u d y0 1 1n u r s i n gI n t e r v e n t i o nO Dh i g h f r e q u e n c ye l e c t r o t o m e so u t p u tp o w e ri n f l u e n c i n gd l 隐l n a 鹞8 f r e tr a d i c a lo p e r a t i o no f b r e a s tc a n c e r UL i 嘲,L I A N GY a n f a n g ,I 硼A N GS h l q u n ,e ta l (
3、 W u z h o uR e dC r o s sH o s p i t a l ,W u z l m u5 4 3 0 0 2 ) A b s t r a c tO b j e c t i v e :T oi n v e s t i g a t et h ec l i n i c a le f f e c to fn u r s i n gi n t e r v e n t i o n0 1 1h i g h f r e q u e n c yd e e t r o t o m e 6o u t p u tp o w e ri n f l u e n - e i n gd r a i n
4、a g ea f t e rr a d i c a lo p e r a t i o n0 fb r e a s tc a n c e r M e t h o d s :8 0p a t i e n t sw i t hb r e a s tc a n c e rw e i Dr a n d o m l yd i l r i d e di n t ot w og r o u p s T h es t r a yg r o u pc o n s i s t e do f5 0c a s e sw e r et r e a t e dw i t h l i s h f r e q u e n c
5、ye l e c t r o t o m ei no p e r a t i o nb yc h o o s i n gd i f f e r e n to u t p u tp o w e rd e - p e n d i n gO i la n a t o m ya n dp h y s i o l o g i c a ls t r u c t l u eo ft i s s u e s ;t h eo t h e r3 0 c a s e sw e r et r e a t e dw i t ht h et r a d i t i o n a lw a yo fh i g h f r e
6、 q u e n c y e l e c t m t o m e t h ec o n t r 0 1 R e s u l t s :T h ed l 商城I l gt i m ea n dd r a i n a g ev o l u m ea f t e ro p e r a t i o nw e r e8 i g n i f i 咖d yl e s si ns t u d yg r o u pt h a n t h o s ei nc o n t r o lg r o u p ( P 0 0 5 ) C o n c l u s i o n :N u r s i n gi n t e r v
7、 e n t i o no nh i g h f r e q u e n c ye l e e t r o t o m e 8o u t p u tp o w e ri nr a d i c a lo p e r a - d o no fb r e a s tc a n c e rc a nr e d u c et h ed r a i n i n gt i m ea n dd r a i n a g ev o l u m ea f t e ro l 把m t i o n ,a n dp r o m o t et h ew o u n dh e a t i n g K e yw o r d s
8、 E e e t m t o m e 8o u t p u tp o w e r ;I n t e r v e n t i o n ;D r a i n a g e ;O p e r a t i o n 为减少乳腺癌根治术后创面置管引流的天数及 液量,促进创面早日愈合,术中针对切除部位组织的 不同解剖结构给予护理干预,即采用不同的高频电 刀输出功率,减少电刀使用时的盲目性及随意性。 这样既可达到有效止血,又可减轻组织的损伤,有利 于创面愈合,缩短疗程,有效地减少术后医师、护士 的工作量,同时也体现出手术室护理工作的周密性、 严谨性、科学性和整体性,充分发挥高频电刀的优越 性。我院2 0 0 7
9、 年4 月一2 0 0 8 年3 月对8 0 例行乳腺 癌根治术患者中的5 0 例术中给予电刀输出功率干 预,取得了较好的预期效果,现报道如下。 l 资料与方法 1 1 临床资料 本组患者8 0 例,均为女性。年龄2 6 7 8 岁,平 均4 9 4 3 岁。实验室检查:凝血功能正常。肥胖程 作者单位:5 4 3 0 0 2 广西梧州市红十字会医院手术室 李莲英:女本科,主管护师,护士长 本课题为2 i ) 1 5 7 年梧州市科学研究与技术开发计划立项项目, 编号:2 0 0 7 0 2 0 2 7 度按体重( k g ) 身高( c m 2 ) 指数法进行划分:体重正 常5 2 例,轻度肥
10、胖1 6 例,中度以上肥胖1 2 例。随 机将患者分为研究组5 0 例和对照组3 0 例。两组患 者在年龄、病情、输出电极板放置位置等方面比较差 异无统计学意义,具有可比性。 1 2 方法 研究组采用国产延陵公司生产的高频电刀,术 中巡回护士针对切除部位组织的不同解剖结构给予 电刀输出功率干预:设皮下组织切割功率( 4 0 5 ) w 、肌筋膜分离功率( 2 04 - 5 ) w 、腋窝淋巴结清扫功 率( 3 0 5 ) w 。对照组采用传统高频电刀的使用方 法,即只预设1 个输出功率( 4 0 5 ) w 于手术的全 程( 即在手术全程中均使用相同的输出功率) 。分 别统计两组术后创面置管引
11、流天数( 拔管指征为2 4 h 引流液量少于l Ol I l l ) 及引流液量。 1 3电刀输出功率干预参数参照依据 国标中规定额定功率在任何一秒钟的平均值都 不得超出4 0 0W L lJ 。巡回护士在术中随时观察电刀 输出功率与止血效果:良好,即完全止血,差,即有血 万方数据 2 渗出或流出。观察电刀输出功率与组织损伤程度: 中度以上损伤工作点周围组织出现变黑炭化现 象,轻度损伤工作点周围组织出现变黄或无明显 变化等。根据止血效果、组织损伤程度,及时调整电 刀输出功率。 1 4 统计方法 所得数据用S P S S l 3 0 统计软件进行统计学处 理,组间计量资料比较采用t 检验。检验水
12、准o t = 0 0 5 0 2 结果 研究组和对照组术后创面置管引流天数及引流 液量情况见表l 。 表1 两组术后创面置管引流天数及引流液量情况比较( 菇s ) 塑型趔麴丝塾曼! 煎量( 鲤2 璺呈! 逾量( 堂2 量笪曼! 煎丞塑( 堕2 研究组 5 01 4 1 6 6 6 3 3 81 7 9 7 8 8 3 O l5 2 8 1 5 0 对照组 3 02 0 3 1 0 士8 9 s r 7 2 7 8 2 7 1 3 5 0 46 4 0 2 6 5 t 值3 5 7 73 6 0 72 1 2 2 P值0001 0 O O lo 0 4 0 注:般在伤后2 4 3 6h 内渗液逐
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