深圳市2002和2003年度经急诊科急救死亡病例对比研究.pdf
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1、急诊急救 深圳市 2002 和 2003 年度经急诊科急救死亡病例对比研究 贾清旺,梁 实,江捍平,许四虎,张福林,郑 静,庄辉坤,谢若斯 周 复,石 平,朱 虹,赵 伟,简 洁,周 强,谢建琴 基金项目:深圳市卫生局指定项目;深圳 市政府立项课题(200404163) 作者单位:518035 广东省深圳市第二人民 医院(贾清旺,梁实,庄辉坤,石平,朱虹, 赵伟,简洁,周强,谢建琴) ;深圳市卫生局 (江捍平,许四虎,谢若斯,周复) ;深圳市医 学信息中心(张福林) 。 通讯作者:梁实,518035 广东省深圳市第 二人民医院;E - mail:carlsl126. com 【摘要】 目的 探
2、讨急救患者死亡和伤残的原因,为进一步加强急救网络医院急诊科内涵建设提供客观依据。 方法 对照 2002 和 2003 年全市各急救网络医院有急诊科急救记录的 870 份和 1260 份急救死亡病历填写调查表,用 Profox 6. 0 建立数据库,分析患者到达急诊科的时间、首诊医生到现场时间、首次医嘱时间、二线医生或上级医生到场 时间及患者到急诊科后的死亡时间,并采用 SPSS 11. 0 软件进行统计学处理。结果 急救死亡患者到达急诊科的时间 段以 0: 00 08: 00 最多,两年度分别为 29. 43%和 31. 10%,两年度间差别无显著性意义( P 0. 05) ;两年度的首诊 医
3、师到场时间、首次医嘱时间的中位数均为 0 min,但时段分布间差别有显著性意义( P 0. 05) ;两年度会诊医师到场中位时 间分别为20 min 和5 min,时段分布间差别有显著性意义( P 0. 05) . Both of the 2 years median time of the doctor first arriving at the e- mergency place and the first given medical order were 0 minutes,but there was significant difference between two years co
4、nstitu- ent ratios( P 15合计 2002 年530 (76. 70) 148 (21. 42)7 (1. 01)3 (0. 43)3 (0. 43) 691 (100. 00) 2003 年993 (98. 41) 4(0. 40)5 (0. 50)1 (0. 10)6 (0. 60) 1009 (100. 00) 表 3 2002、2003 年度急诊死亡患者到达医院至首次医嘱下达时间分布n(%) 时间 (min) 0151515合计 2002 年508 (72. 78) 120 (17. 19)59 (8. 45)5 (0. 72)6 (0. 86)698 (100.
5、00) 2003 年925 (95. 56) 4 (0. 41)23 (2. 38)7 (0. 72)9 (0. 93)968 (100. 00) 表 4 二线医生或上级医生到场时间分布n(%) 时间 (min) 0151515合计 2002 年207 (62. 16) 49 (14. 71)34 (10. 21)14 (4. 20)29(8. 71) 333 (100. 00) 2003 年239 (66. 39) 27(7. 50)34(9. 44) 8 (2. 22) 52 (14. 72) 360 (100. 00) 表 5 2002、2003 年度急诊患者到达医院后会诊医师到场时间分
6、布n(%) 时间 (min) 0151515合计 2002 年 52 (40. 31) 35 (27. 13)19 (14. 73)8 (6. 20)15 (11. 63) 129 (100. 00) 2003 年136 (68. 69)15 (7. 58)18(9. 09)9 (4. 55)20 (10. 10) 198 (100. 00) 表 6 急诊死亡患者到达急诊科后死亡时间分 布n(%) 死亡时间2002 年2003 年 30 min178(33. 46) 206(33. 83) 60 min113(21. 24) 183(30. 05) 3 h133(25. 00) 110(18.
7、 06) 5 h15 (2. 82)23 (3. 78) 1 d54(10. 15)52 (8. 54) 3 d23 (4. 32)21 (3. 45) 3 d16 (3. 01)14 (2. 30) 合计532 (100. 00) 609 (100. 00) 表 7 2003 年度 1260 例急诊死亡患者的救治 措施 救治措施例数百分比(%) 气管插管58046. 03 气管切开70. 56 电击除颤21817. 30 抗休克20216. 03 清创221. 75 脑复苏776. 11 吸氧78762. 46 监护54243. 02 给药63250. 16 图 1 2002、2003 年度
8、门诊急救患者到院后死亡时间分布 部分经门诊急救收入院后死亡的病例) , 急诊住院死亡 1373 例。 1. 2 调查方法 全市共组织 6 个调查组, 按照中心设计的急救死亡病例调查 表 ,对各个急救网点的死亡患者进行调 查,逐份对照病历填写调查表。每组配一 名流行病调查或统计专家作质控员,实行 全程质控。 1. 3 统计学方法 采用 Profox6. 0 软件建 立数据库,不同的录入员对每份调查表格 输入 2 遍,然后用电脑比较纠错,采用 SPSS 11. 0 软件中的非参数检验进行分析。 2 结果 2. 1 患者到达急诊科时间 两年度患者 到达急诊科的时段分布间差别无显著性意 义(Z = -
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- 深圳市 2002 2003 年度 急诊科 急救 死亡 病例 对比 研究
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