三类指标解读——必查部分一、二部分、病历书写质量.ppt
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1、三类指标解读 必查部分:一、二部分、病历书写质量,提 纲,一、必查部分一:医院服务管理 二、必查部分二:患者安全目标 三、必查部分三:病历书写质量 四、浙江省住院病历质量检查评分表 (2010版)解读,一、必查部分一:医院服务管理,一、医院服务管理,共7个部分,28项评审内容 (一)预约诊疗服务 1-4项, 共4项 (二)优化门诊流程 5-9项, 共4项 (三)完善急诊服务 9-13项, 共5项 (四)改进住院流程 14-17项,共4项 (五)医保服务管理 18-20项,共3项 (六)维护患者权益 21-24项,共4项 (七)加强投诉管理 25-28项,共4项,(一)预约诊疗服务,.预约诊疗形
2、式 .预约制度及流程 .出诊管理 .转诊预约,.预约诊疗形式,全面预约诊疗服务: 专家门诊、专科门诊和普通门诊均实行 实行分时段的预约诊疗服务 2种以上预约形式(二类指标部分:改革与创新) 对号源实行有效管理 实名预约 特殊人群安排 预约信息管理 现场对预约方式、效果进行考核,.预约制度及流程,制度齐全,流程合理 明确预约管理部门 专人和相应设施 (电脑、软件、电话、触摸屏、服务台、窗口等) 工作制度(包括预约流程和规范服务语言) 公开信息(包括预约方式、开诊科室、专家介绍、预约时间、查询) 统计预约就诊比例 询问医患双方知晓程度 计算机管理平台 (记录、分析、完善、改进),.出诊管理,规范医
3、生,减少双方失约 医师出诊规定 (可操作性 、考核措施、实例) 医生是否爽约 出诊时间变动公告 (时间、方式) 停诊 (如何安排替诊、怎样与病人沟通) 预约患者管理 (如何联系),.转诊预约,与基层医疗机构建立预约转诊 开展预约双向转诊 (协议、流程及改进措施 ) 转诊实例 转诊患者信息(病情资料) 信息管理 (管理措施、改进),(二)优化门诊流程,5.门诊布局结构和流程 6.公开出诊信息 7.合理调配医疗资源 8.便民服务,5.门诊布局和流程,优化门诊布局结构和流程 门诊布局合理 (整洁,标识清楚 ,重点是病人是否方便、是否符合防止交叉感染要求) 就诊流程合理 (窗口设置、排队情况、是否围观
4、、叫号系统) 分层挂号收费 秩序良好 (侯诊与就诊区有序、安静、不拥挤 ) 缩短患者等候时间 (措施) 便民措施 (自助挂号、打印化验单、查询系统等),6.公开出诊信息,公开出诊信息,提供咨询服务 多种形式公开医疗信息 (显示屏、墙报专栏、触摸屏,关键是及时更新) 医务人员按时开诊(工作时段,抽查 ) 接受病人询问 (导医、咨询) 指导患者就诊 (进入下一环节) 出诊情况分析和改进( 有目标、内容、措施),7.医疗资源调配,根据门诊患者流量,合理调配医疗资源 门诊流量监测(实时、动态) 调配医疗资源方案 (能组织落实,有实施记录 ) 协调机制(门诊与医技等科室) 退号管理 (方法、流程),8.
5、便民服务,落实各项便民服务措施 开放节假日及双休日门诊 (信息公开、排班、工作日志) 减少就医和付费环节 (一卡通 、流程、进度、设施、措施),(三)完善急诊服务,9.合理配置急诊人力资源 10.加强急诊分诊 11.落实首诊负责制 12.急诊分区救治 13.“绿色通道”畅通,9.急诊人力资源,合理配置急诊人力资源,保证抢救能力 急诊24小时开放 实行分专科急诊 (内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科 ) 通讯、呼叫系统通畅 (规定时间) 突发事件处置方案(人力、设备和抢救床位调配预案 、实施、改进),10.急诊分诊,加强急诊分诊,及时救治急危重症患者 流程合理,标志灯光醒目,抢救车道通畅
6、急诊分诊制度(是否落实) 保证危重病人救治 (普通急诊分流,特别是晚上、节假日如何安排) 急诊优先 (付费、检验、影像、取药 ),11.首诊负责制,急诊、急救转接服务 执行首诊负责制度(现场询问、查看流程) 与急救中心建立联动协调机制(车辆、人员、急救设备 ) 急诊转接服务(现场模拟、院际) 转送急危重症患者(交接、连贯抢救能力) 急救过程开展质量评价(病人登记、过程、结果 、评价、改进),12.急诊分区救治,实施急诊分区救治 分置急诊医疗区域、生命支持区域 (就诊、抢救、EICU) 及时获取影像、检验、心电图等检查结果(方式),13.“绿色通道”,建立重点病种的急诊服务流程与规范 危重病人急
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